学生寒假安全责任书（精选33篇）
为了切实保障全体参加高考学生的人身及财产安全，防止意外事故发生，营造一个好的高考环境和氛围，保证学生能以良好的身体状况和愉悦的心情去应对考试，考出每个人的水平，取得优异的成绩，经学校和年级组研究决定，特拟定该责任协议书，对老师和学生在高考期间的行为进行规范和约束，以保证高考的顺利开展。
1.所有带队的老师，必须严格按照高考组织方案中的有关规定履行职责，若因工作不负责而导致不良后果，学校将严格追究其责任。
2.所有带队老师要严格自律，为人师表。工作上要给学生参加考试以适时的.科学的指导，生活上给学生关心爱护。
3.带队老师认真履行自己职责的同时，还必须做好学生考试期间的心理辅导工作，要有效调动学生参加考试的激情，疏导其紧张情绪。力争使每一个同学都考出满意的成绩。
4.所有参加高考的学生，必须听从安排，严格遵守下列要求。
(1)统一行动，按照老师的安排乘坐往返车辆。如因不听指挥而导致误车，误点，耽误了考前适应场地，考试或其他事务，后果自负。
(2)在高考期间，学生不得私自离开住地，不能走亲仿友。若遇特殊情况，要征得带队老师同意后，在指定同学的陪同下方能出外。若因私自外出而遭遇意外或耽误了考试，后果自负。
(3)生活上严格执行要求。不饮生水，不吃路边摊食品，不贪嘴吃零食，随时注意防暑保暖。要严格预防因水土不服或其他原因导致身体不适而影响考试。
(4)积极配合老师的工作，及时反映身体上，心理上的问题，如有困难，主动寻求老师或同学的帮助。尊敬师长，团结同学，关心集体。
(5)加强安全意识，任何外出活动都必须紧跟队伍，严禁东张西望随意走动，万一走失，要想办法马上与老师取得联系。如因违纪造成的安全事故，后果自负。
(6)严格遵守高考的各项规章制度和纪律，若因不听老师指导，自作聪明而违犯有关规定受到处罚，或因不遵守考场规定而受到人身伤害，后果自负。
(7)认真备考，力争万无一失。如果因为特殊情况导致考试失误，成绩不理想，要听从老师和同学的劝告，不得意气用事，自暴自弃。否则，出现任何严重后果，责任自负。
为确保高考的顺利进行，以上规定，望同学们严格遵守。
学生(签名)班主任(签名)
监护人(签名)
20xx-3-16
随着天气渐渐严热，昼夜时差发生变化，根据上级有关规定及文件要求更改作息时间开
始实行午休：
从20xx年5月14日起，开始实行午休，为了使学生能够按时午休，确保充足的学习精力，在家午睡的学生，在规定的时间内由家长负责看护学生休息，负责午休时间内的一切安全责任，学校与在家午休学生、家长签订安全责任书如下：
一、时间安排：午休时间11：30至14：00(含午饭时间)，到校时间14：20，下午上课时间14：30，午休时间学校将关闭大门。
二、在学校午休起始时间(12：00--14：20)
三、在家午休的学生在午休时间内不准提前到校，必须在家午休，其安全责任一律由家长负责。
四、孩子是每一个家庭的希望，请家长一定要高度重视，(近日许多地方发生了恶性伤害事故，为确保学生的安全)希望家长教育子女按时午休，确保下午有充足的学习精力，不得随意离家玩耍或下河洗澡等，严防溺水、交通事故等恶性事件的发生。按照路程及时提醒子女起床到校，不得提前到校或在校外逗留、喧哗，更不能迟到。
本责任书从签字之日起有效。本责任书一式两份，学校、家长各执一份。
学生签字： 家长签字：
x小学
20xx.5.13
为进一步加强学生安全管理，杜绝各类事故发生，明确责任，形成合力，保证学生健康成长，确保学生安全，保证学生假日安全管理不出任何问题，特制订本责任书：
一、放假前，班主任老师要对学生进行安全教育，要求学生做好假日内的防险工作，服从家长监护和管理。
二、假期内学生的安全管理由学生家长负责，家长要切实担负起孩子假期的监护责任。要加强对孩子的教育和管理，孩子外出旅游、串门等必须经家长同意;要加强交通安全教育、消防安全教育、饮食卫生及传染病预防教育，使孩子具有基本的防触电、防溺水、防交通事故、防拐骗、防食物中毒、防雷电、防重大自然灾害发生等防险的知识和能力。
三、严禁学生擅自到水库、河边、引渭渠、池塘等地玩耍、嬉水和游泳。
四、教育学生不准***，严禁野外用火，要安全使用蚊香和蜡烛。
五、教育学生注意户外活动安全，不在人多的地方聚集，远离危险地带，不做危险游戏，不私自外出游玩， 晚上学生不得单独外出。
六、学生要遵纪守法，不打架斗殴，不参与不健康的娱乐活动，不结交社会闲散人员或品行不端的人，不做有损于社会公德的事。
七、家长要加强对学生的网络安全教育，教育学生坚决抵制黄赌毒，严禁进入游戏机室或网吧上网。
八、此责任书一式两份，一份由家长、学生签字学生交回学校，一份由家长根据责任书条款，监督、管好自己的孩子。本责任书放假前由班主任组织签订完毕，交学校政教处统一存档。
___ 年 ___ 班 学生(签名) ________班主任(签名) _________
家长(签名) ________
初级中学
20 年 月 日
一、学生家长作为孩子的监护人，对孩子的人身安全和管教有着不可推卸的责任，为使孩子从小就养成自觉遵守交通安全法律法规的良好习惯，保障自身安全，提高安全整体素质，确保孩子安全健康成长，家长有责任、有义务对子女进行交通安全知识教育，培养子女养成良好的交通行为习惯，并加强对子女的法制观念教育特别是道路交通安全法律法规教育，引导他(她)自觉遵守道路交通安全法律法规、公共场所秩序和社会公德。
二、家长接送子女在道路上走路时要靠右边走;过马路要走人行横道，并注意观察两边来车，在确保安全的情况下通过;不要闯红灯;不要在马路上追逐打闹。驾驶非机动车应当在非机动车道内行驶，不要在机动车道内左穿右插、逆向行驶、竞技行驶。
三、坚决杜绝无证驾驶机动车的行为。
四、严禁搭乘无证顺路车、超载车。
五、家长在学校门口接送学生时，务必严格遵守学校的管理规定，不要把自己驾驶的车辆停在学校门口或进入校园内，以免造成交通堵塞或引发交通事故。
六、学生家长要按照学校上放学时间准时接送，切勿误时误点。
学生签名：
监护人签名：
班主任签名：
永安洲镇初级中学
20xx年9月19日
尊敬的家长：
你好!光阴似箭，日月如梭，一转眼一学期又过去了。在你的密切配合下，在幼儿园老师的细心呵护下，你的孩子健康愉快地成长着。暑假马上就要开始了，为贯彻落实上级有关安全会议精神，为了维护暑假期间的家庭幸福、社会稳定，恳请家长密切合作，尽力做好以下几项工作：
1.认真履行监护人的职责，树立“安全第一”的意识。一切从孩子的安全出发，以防为主，杜绝各类安全事故的发生。
2.教育幼儿不玩水、不玩电，不到危险的地方玩、不玩危险物品。(如：剪刀、小刀等尖锐的物品或电线插座、开水瓶等)。
3.教育幼儿自觉遵守交通规则，走人行横道，不在路边玩耍。
4.教育幼儿不到小河或水库边嬉戏、玩耍和游泳。
5.注意饮食卫生，不暴饮暴食，不在无证经营的小食店或小摊小贩吃食，不吃过期变质的食物，预防食物中毒。
6.让孩子保持良好的生活作息制度，坚持早睡早起，积极参加体育锻炼活动，增强幼儿体质。
以上事宜，敬请配合。让我们为孩子的安全与健康成长共同努力吧!
温馨提示：本学期放假时间：6月26日，下学期开学时间：9月1日
青苗幼儿园
20__年6月20日
青苗幼儿园20__年暑假安全责任书回执单
班级：_________幼儿姓名：__________家长签名：____________
青苗幼儿园
20__年6月__日
为了保证学生人身安全，防止发生交通安全事故，加强对学生交通安全教育，强化学生交通安全意识，家校联动确保学生上下学交通安全，杜绝交通事故的发生，根据教育局要求再次和家长签订学生上下学交通安全责任书。
一、学校、班主任责任
1.学校没有设校车接送学生。
2.学校、班主任充分利用各种形式对学生进行交通安全教育，定期开展交通安全主题班会，请交警部门来校进行安全讲座、宣传。
3.学校、班主任加强学生离校时的监管，疏导学生安全离校，劝告学生严禁乘坐超员车和有安全隐患的交通工具。
4.学校开校门时间：早7:40，午：冬季2:05夏季2:35，家长不要把学生提前送到学校。
二、学生家长责任
1.家长必须对子女进行必要的交通安全知识教育，使其熟知交通法规，严格遵守交通秩序。
2.学生乘坐私家车上下学的，由家长监管好孩子安全。家长租用其它车辆接送孩子上下学，须与所雇车辆驾驶员签订安全协议，如发生交通安全事故，学校不承担任何责任。
3.家长要切实保障学生不乘坐不符合安全要求或无安全保障的车辆。不得乘坐三无车辆(即无驾驶证、无行驶证、无营运证)。坚决不乘坐电动车、摩托车、机动三轮车、拼装车、报废车、货车、拖拉机、农用车等不安全车辆，拒绝乘坐超员、超速、带病、酒驾、无牌无证、无保险、无客运营运手续等无安全保障的车辆，自觉抵制各种不文明交通行为。不得乘坐未严格按照核定载客人数的超员、超载车辆。近日学校调查了解到小饭桌租用接送学生车辆超员严重，威胁着学生安全，请家长督促检查，对超员车现象予以批评、制止。
4.家长要与租用车辆驾驶员或车主签订《学生乘车安全责任书或协议》，并保存好交费单据，既能保证孩子的健康安全，防范事故的发生，更能在意外发生后有效维权。
三、家长必须向子女讲清楚所乘坐车辆驾驶员出现以下情况时，应当拒绝乘车并告知家长，及时解决。
1.学生所乘车辆有超员现象应立即拒绝乘坐并告知家长、交警和学校。
2.学生所乘车辆驾驶员存在作风问题或身体、心理健康等问题。
3.学生所乘车辆驾驶员酒后驾驶。
4.学生所乘车辆驾驶员出现超速行驶，闯红灯等交通违法行为。
5.学生所乘车辆没有按规定地点进行停放，导致学生上下车及过马路存在安全隐患。
四、根据国家相关法律法规规定，严禁未满12周岁的未成年人骑自行车上路。
五、家长要与学校积极配合做好孩子的交通安全教育工作，以上责任分明，双方要严格认真履行。
本责任书一式两份，家长和学校各执一份。
学校代表(班主任)：
____年级____班
学生：
家长：
20xx年12月5日
孩子是祖国的未来，民族的希望。现在又到了溺水安全事故频发的季节，学校和家长都有义务加强对孩子的防溺水安全教育，为确保学生高高兴兴上学，平平安安回家，学生、家长要积极配合学校做好子女的相关安全教育工作，真正担负起监护责任。现根据教育局文件精神，制定学校和家长防溺水安全责任书：
学校方面：
1、宣传防溺水的重要意义，加强对学生的防溺水安全教育，教育学生不到有水源附近玩耍嬉戏，不得私自或结伴下河游泳，增强学生防溺水的意识和能力。
2、普及游泳注意事项，让学生掌握有关防溺水、自救等知识，在紧急情况下，会进行简单的处理。
家长和孩子方面：
家长是孩子的监护人，家长要负责监督孩子的防溺水安全，教育孩子做到以下几点：
1、严禁孩子私自在河、湖、江、水库、水沟、池塘等附近玩耍嬉戏，以防滑入水中。
2、严禁孩子私自下水游泳或擅自与同学结伴游泳，如确需游泳的，要在家长或监护人的陪同下，到有安全防护措施和救护人员的游泳场所游泳，不到不熟悉的水域游泳。
3、在没有家长或监护人的陪同下，严禁私自或结伴去划船。
4、乘坐船只时必须要坐好，不要在船上乱跑，或在船舷边嬉水。
5、教育孩子如果发现有人溺水，不要盲目下水施救。
6、提醒孩子汛期主动远离危险水域，严防意外事故发生。
7、家长履行学生上学和放学途中以及放假期间的安全监护责任、做好孩子溺水防范工作。
8、学校设立学生私自游泳举报电话，鼓励家长和学生相互监督及时报告学校处置，电话：
上述各条希望学生和家长认真遵照执行，如因家长安全工作不得力，学生经教育后仍不自觉遵守责任书的相关规定，私自外出或结伴外出嬉水、游泳或划船造成学生溺水安全事故的，责任自负，学校不承担责任。
学生签字：
家长签字：
班主任签字：
镇第二小学
20xx年7月
为确保训练营学员能在训练期间保障安全的情况下得到全面培养，经训练营与家长协商一致达成如下安全责任书：
1、学员保证按时训练，不迟到，不早退，不旷课。
2、学员在训练时间以及外迟到、早退、旷课发生事故自行负责。
3、学员保证训练结束后及回家，不得在营内滞留、嬉戏玩耍，因此造成事故的自己负责。
4、学员往返训练营的途中发生的安全事故自行负责。
5、学员知晓是患有心脏病或内、外科其它疾病，以及各种传染病禁止参加训练营，学员承诺在报名之前已经身体检查确保无相关疾病，身体条件符合参加训练营条件。凡隐藏病情未告知者，一切后果自己负担。
6、在训练期间，学员听从教练的安排，如因违反安排而发生的安全事故自行负责承担。
7、学员了解并知晓篮球训练的危险性，在训练期间，学员发生正常的运动损伤，如：擦伤、挫伤、扭伤等等都属于正常现象，不得因此要求训练营承担赔偿责任。
责任人：
日期：XX年XX月XX日
各位家长：
你们好!春节即将来临，为切实做好学生人身安全的各项工作，彻底杜绝寒假期间学生一切非正常事故的发生，确保学生过一个安全快乐的假期，特制定20xx年寒假假期安全责任书：
学生家长是学生的法定监护人，要对学生寒假离校期间的安全进行全面监护，并加强对学生的安全教育，强化安全意识，要把学生寒假期间防烟花爆竹、防触电、注意饮食卫生、交通安全作为防范重点，切实担负起监护人的责任。学生寒假要自觉遵守相关安全要求，确保人身安全。
教育学生在寒假期间必须做到：
1、认真学习安全教育常识，遵守安全公约，防止一切意外事故发生。
2、自觉遵守交通规则，注意交通安全。
3、掌握安全用电常识，不随便触摸电器设备。
4、学生要熟悉报警电话(火警119，盗警110，急救120，交通事故122)。
5、不***、远离火源，注意消防安全，预防煤气中毒。
6、不到河、沟、湾等危险的地方滑冰、玩耍;不做任何带有危险性的游戏，及时远离危险因素。
7、注意饮食卫生，保持良好的饮食习惯。
8、不打架斗殴，不携带刀具，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的事。
9、不听、不信、不传、不参与封建迷信活动，坚决抵制一切危害社会的邪教活动，树立正确的人生观。
10、学生外出必须征得家长同意，方可外出。
11、做到不进入网吧、营业性歌舞厅;不玩烟花爆竹等危险物品。
12、学生要积极参与爱国卫生运动、全民健身运动和科普宣传教育活动。 尊敬的家长：为了孩子的健康发展，更为了孩子的美好未来，希望您密切配合好学校的工作，将各项活动落到实处。让我们的孩子高高兴兴回家去，安安全全上学来。
家 长(签字) 学 生(签字)
为落实“安全第一、预防为主”的方针，切实保障学生上学、放学途中的人身安全，根据上级各有关部门的要求，并结合我校实际情况，签订本责任书。
一、学生家长(监护人)必须向甲方保证做到以下两点：
(1)确保子女上学、放学乘坐交通工具，不是非法营运车辆和超载车辆，例如：无牌证的学生接送车、残疾人代步车、拼改装车、外地车、社会黑车等未经交通营运部门核准营运资格的车辆，所乘坐交通工具必须是检验合格，取得运营资质的车辆。
(2)确保本班未满十二周岁的学生，不骑自行车上学、放学，达到十二周岁的学生如果要独自骑车上学、放学，学生家长必须征得学校同意，并和学校签订安全保证书。
二、学生家长作为孩子的监护人，对孩子的人身安全和管教有着不可推卸的责任，为使孩子从小就养成自觉遵守交通安全法律法规的良好习惯，保障自身安全，提高安全整体素质，确保孩子安全健康成长，家长有责任、有义务对子女进行交通安全知识教育，培养子女养成良好的交通行为习惯，并加强对子女的法制观念教育特别是道路交通安全法律法规教育，引导他(她)们自觉遵守道路交通安全法律法规、公共场所秩序和社会公德。
三、家长接送子女必须遵守交通规则。
四、家长在学校门口接送学生时，务必严格遵守学校的管理规定，不要把自己驾驶的车辆停在学校门口或进入校园内，以免造成交通堵塞或引发交通事故。
五、学生家长要按照学校上放学时间准时接送，切勿误时误点。
六、学生家长自行接送子女上学、放学路途中出现的意外事故学校不负任何责任。
七、本责任书作为学校方与学生家长签订的安全责任状，一式两份，学校、学生家长(监护人)双方各执一份。自签字之日起生效。
学校：(公章)
乙方：(签字)
负责人：(签字)
年月日
各位家长您们好!欢迎您的孩子参加大姚篮球训练营，周末班和全年班的篮球训练。本中心为了让各位家长放心，学员在训练营期间里能够真正得到全面培养。为确保孩子们的安全本中心从各项程序把关，严格要求，严格管理，责任如下：
1、队员必须按时训练，不迟到，不早退。
2、全年班训练期满十五天后，周末班训练期满三天后，因队员或家长原因不予退费。
3、在篮球营训练时间以外，队员自行训练发生事故的后果自负。
4、训练结束后及时回家，不得在校内滞留、嬉戏玩耍，因此造成事故的，后果自负。队员在往返篮球营的途中发生的安全事故，本中心不承担任何责任。
5、凡是患有心脏病或内、外科其它疾病，以及各种传染病禁止参加篮球训练营，凡隐藏病情未告知者，一切后果自负，本中心不承担任何责任。
6、在篮球营训练期间，因不听教练员安排，队员或队员与队员之间发生的安全事故，本中心不承担任何责任。
7、在篮球营训练期间，队员发生正常的运动损伤，如：擦伤、挫伤、扭伤等等都属于正常现象，本中心不承担任何责任。
希望家长能携手共同办好这次训练营，感谢您的支持与合作!
本合同一式两份，各执一份共同遵守。
甲方(大姚篮球培训中心)签字：
乙方(学生监护人)签字:
家长您好：
为确保暑假期间学生安全，学校已经对学生进行了安全教育，请家长在假期中做好孩子日常安全教育管理和全面安全监护，家长做到以下几点，以确保平安愉快度过假期：
一、高度关注孩子的身体健康状况，积极采取措施，预防各种传染病，注意个人卫生，做好自我防护;教育和管好孩子不到人员聚集场所，避免接触传染病病人;教育孩子如果身体不适立即告诉家长，并及时去正规医院就医。
二、密切关注孩子的思想动态，管理好孩子上网，不浏览不健康的网上内容。管好孩子不擅自离家玩耍或外出。假期不要让孩子单独出门串亲友或逛商场，如外出游玩一定要有家长带领并加强安全防范。
三、教育孩子严格遵守交通法律法规、乘车、走路时遵守交通标志、标线和交通信号，不在道路上玩耍打闹或从事有碍安全的活动，12岁以下儿童不骑车上路。
四、 教会孩子安全自护自救的方法，教育孩子不玩易发生伤害的玩具和游戏;不***;不随便动用电器、电线、插头、煤气、锐器、刀剪等，预防各类意外伤害事故的发生。严禁学生到危险水域游泳或到坑、塘、河、沟边、工地等有危险的地方玩耍或逗留，以防溺水和受到伤害。孩子游泳必须到正规场馆并有家长陪同。
五、注意饮食卫生，预防食物中毒。严格把好食品饮料卫生关，不食用过期、腐烂、发霉、变质和没有卫生合格证的食品和饮料，勤洗手，自觉养成良好的卫生习惯。
六、教育孩子遵纪守法，遵守社会公德及各项法律法规，服从学校、家庭和社区管理，不对自己及他人实施人身伤害，不损坏公物，不扰乱社会秩序，不逗惹宠物以防咬伤。
朝阳区实验小学 20xx 年6月25日
家长安全责任书回执
我的孩子是 年级 班学生，姓名 。我已经认真阅读了给家长的《暑假安全责任书》，我保证做好对孩子的日常安全教育管理和全面安全保护，积极采取措施防控传染病，遵守交通法律法规，注意饮食卫生，确保各方面的安全。
家长签字：
20xx 年 月 日
家长同志：
您好!寒假将至，为使孩子度过一个愉快、安全、有意义的假期，希望您能切实加强对孩子的教育和管理，切实尽到家长的教育和监护职责。
1.教育孩子增强“安全第一”的意识，学会一些自我防范、自我保护的知识和本领。
2.加强孩子的消防、用电、用气安全教育，禁止孩子单独燃放烟花爆竹，防止引发火灾或伤害事故。
3.教育孩子不单独外出游玩，不接受陌生人的小恩小惠，不与陌生人交往。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。
4.注意旅行安全，提前落实好安全防范措施，严格遵守交通法规，注意乘车等交通安全。
5.教育孩子自觉学习科普知识，提高科学文化素质。不到网吧和游戏厅等娱乐场所上网和玩耍，引导学生安全文明上网，自觉抵制邪教或不良信息的侵袭。
6.预防食物中毒。注意节日期间饮食安全，讲究卫生，预防食物中毒事件的发生。
7.禁止孩子到江、河、湖、海等危险区域玩耍或滑冰。
8.遵守社会公德，爱护公共设施。教育孩子讲文明，懂礼貌，待人接物体现中小学生的良好精神风貌，听从父母教导，主动承担力所能及的家务劳动。
孩子是家庭的未来和希望，为了您孩子的安全与幸福，请将孩子的安全教育、安全管理作为头等大事来抓，让孩子度过一个安全、健康、愉快的假期。谢谢您的支持与合作!
顺祝合家欢乐、万事如意!
学生姓名： 所在班级： 年级 班
家长签字：
为进一步加强对学生的安全教育和管理,提高学生的交通安全意识,杜绝或减少交通安全事故的发生,我与学校签订交通安全保证书，保证做到：
1、认真学习道路交通安全相关的法律法规知识,提高自身交通法制观念和交通安全意识,为学生树立起自觉遵守交通法律法规的良好形象。
2、对学生开展经常性的交通安全教育,进行交通安全方面专项教育或专项检查总结,并要采用教学挂图,黑板报,宣传栏等形式对学生进行交通安全法规和交通安全常识教育,教育学生文明行路,主动防范交通安全事故,自觉拒绝乘坐农用车,报废车,拖拉机及无牌无证无运营手续和超载车辆等。
3、对学生进行消防安全教育，增强其消防安全意识。
4、加强森林防火安全教育，教育学生安全用火。
5、对学生进行食品安全卫生方面的教育。
6、做好假期学生安全外出、安全游戏等其他教育。
7、做好学生与班级的交通安全保证书签定工作,配合学校做好家长与学校的交通安全保证书签定工作。
8、及时关注并了解学生假期间在交通安全方面出现的新情况,新问题,及时向学校及或有关部门报告。
以上各项我保证做到,请领导进行监督。
学 校(章):
班主任(签字):
校 长(签字):
年 1月 20日
为了保证留校学生安全度过假期，确保人身和财产安全，特签订此安全责任书。
一、进出校园、宿舍须携带出入证和学生证或身份证以备检查，不得在宿舍内留宿他人;严禁进入异性宿舍。
二、服从学校住宿安排，不得擅自调换宿舍。
三、不在宿舍内藏匿或使用易燃、易爆、剧毒和放射性等危险物品;不使用电炉、电饭煲、电热杯、热得快等大功率电器具，不使用其它炉具在宿舍做饭、烧水和私自接拉电源，不在楼内燃放烟花爆竹和焚烧物品。
四、妥善保管好个人的贵重物品、现金、存折，不随手乱放，以防丢失。
五、严格遵守假期公寓作息时间，不在宿舍区大声喧哗、影响他人的学习和休息，遵守门禁制度。
六、大宗物品出门必须在值班室凭本人出入证登记，否则不能带出。
七、离开宿舍自觉关水、关灯，电脑、充电器要断开电源，关窗锁门;在宿舍不得敞门睡觉。
八、不参与赌博、打架斗殴等违法违纪活动。
九、严格遵守请销假制度，离开芜湖或不在学校居住主动向辅导员老师请假并说明去向，得到批准后方可离开，返校后须及时销假。
十、凡在假期留校期间，有违反学生公寓住宿规定，经批评教育不听劝阻者，取消其住宿资格。
凡留校住宿学生须自觉履行安全责任书要求的事项，主动承担安全责任，对自己负责，对学校负责。对于违反上述规定，造成人身伤害和财产损失，后果由学生本人负责。
此责任书一式两份，一份存学院，一份本人持有。
学院(章)：
学生签名：
年 月 日
为确保我校学生顺利、安全中考，特与接送学生车主签定此责任书：
1、保证我校师生往返交通安全，出现交通安全事故，车主负全部责任。
2、必须按时接送学生，保证学生考试准时到场，如果自己的车有事不能出车，必须安排好别的车接送。如果延误学生考试，除负相关经济责任外，还要负相关法律责任。
3、接送学生时间与具体带队教师商定。原则上是考前1小时前来接，保证在早晨7：50前把考生送到考点，中午在13：20前把考生送到考场;学生考试后按时间表准时到考点来接。
4、遵守我校相关纪律制度，配合学校做好学生考试期间交通安全工作。
责任人：
日期：XX年XX月XX日
为有效管理接送学生车辆的安全运行，明确安全责任，保障学生及其家庭与学校的合法权益，保障学生的乘车安全，为孩子健康成长创造良好的环境，按照上级有关规定，结合我校实际，学校与乘车学生家长特签订如下责任书：
1、学校抓好接送学生车的安全监督和车主、司机的安全教育工作，确保接送学生车辆符合上级部门的运行和管理要求。严禁超载学生，严禁违章驾驶，严防漏接学生。
2、学校对接送学生车辆管理建立台帐，做好记录，并收集保留专项资料备查。
3、在学生车突发事故后，车主和家长要协助做好事故的处理工作，接受上级主管部门的调查、处理，不无理取闹、不推委责任。
4、车主要严格按照签订的安全责任状要求进行学生接送。
5、车主要做好学生在接送途中的安全教育与管理，主动与学校教师、家长联系，取得老师、家长的密切配合。
6、家长要认真做好孩子乘车的安全教育工作，严禁孩子携带危及乘车安全的任何物品，学生乘车一定等车辆停稳后方可上车、下车。上车、下车要有秩序，不在车内追逐打闹。不要在车内向车外伸手或向外探头。以防来自车内外的各种不安全隐患，危及孩子的安全。
7、家长要及时在停车点接送自己的孩子，上学时待孩子上车后家长方可离开;放学时家长提前在停车点等候孩子，及时接走。
8、乘车前以及途中，司机、家长或学生发现异常情况，要及时报告给相关部门。
9、该接送学生车由车主个人购买并使用，学生乘车上学、放学是家长和学生本人自愿的行为，学生在上学和放学途中因乘车等出现的任何安全事故，由家长和学生及该车车主自行负责。
监护人：
车主：
班主任：
学生：
班级：
新城办事处中心小学
20xx年1月
学生暑假安全责任书
暑假将至，为了让每一个孩子都能度过一个健康、平安、和谐的假期，特制定《第二中学暑假安全责任书》，望同学们认真遵守、监护人切实教育监督。
1、禁止驾驶机动车辆;走路不闯红灯，横穿公路时要做到一看、二慢、三通过;不抢道、不骑英雄车，不攀爬机动车辆，不乘坐拖拉机和非营运的车辆，不在公路上踢球、游玩、奔跑、戏闹，时时处处注意交通安全。
2、不准私自或结伴到河流、池塘、水库、水渠、大井等危险地方玩耍、游泳，不得在水边戏水、划船、钓鱼等，以防溺水。
3、不准到施工场地或危险楼房、危险地段、桥梁游玩和逗留。
4、不准攀爬电杆、树木、楼房栏杆，不得翻越围樯。
5、不准携带火种，严禁在家中私自点蜡烛、点蚊香，不得私自外出游玩，不接触易燃易爆物品。
6、不准随便接触电源和带电电器;不得私接电源。
7、不准随便吃零食、野果，不买、不吃过期和霉烂变质的食品，防止食物中毒。
8、不准进行不安全的戏闹，如抛石头、土块、杂物、弹弓，拿竹木棍、铁器、刀具等追逐打闹。
9、不准未经家长同意私自外出、外宿和远游，防止被不法分子绑架、拐骗和走失。
10、不准参与非法组织活动，不偷、不抢、不骗、不打架斗殴、不酗酒闹事，不吸食毒品，不参与赌博等违法犯罪活动。
11、不准在大树及高大建筑物下避雨;高温天气要采取降温措施，防止中暑。
12、加强自我防护意识，不与陌生人打交道，不把家庭信息透露给外人，不食用陌生人给的食品，不让外人进入家中，不与社会闲散人员或者不三不四的人来往，发现可疑情况要及时报告;不携带贵重物品，妥善保管好自己的钱物。
13、不准参加农村封建迷信活动，不抽烟，不喝酒，不赌博，不看“黄色”书刊、音像，不摆阔气乱花钱。严禁任何同学在暑假期间进入“三厅、两室、一吧”活动。
14、玩耍时不做有危险性的动作，不起哄，不追逐打闹或搞恶作剧，不在狭窄人多的地方急速奔跑，不持有管制刀具类凶器，更不能持器械、锐器追逐和打闹。
15、同学之间发生矛盾，要妥善解决。严禁采用不当手段，如采用殴打、谩骂等方式解决问题，更不得勾结社会青年滋事。
家长要在假期期间严格履行监护人的职责，以有效的方式教育孩子，确保孩子的安全。同时还要提醒、帮助、督促孩子的假期学习，要求孩子认真完成老师布置的作业。
孩子是每一个家庭的希望，请家长一定要高度重视，确保孩子暑假教育到位，严防溺水、交通事故等恶性事件的发生。教育子女严格遵守法律法规，做文明守纪的中学生。
本责任书一式二份，学校和学生监护人各执一份。
班主任(签字)：_______________
_____年级_____班学生(签字)：_______________ 监护人(签字)：_______________
________________中学
年 月 日
为明确学校和学生在假期间的安全责任与义务，保障学生的安全，维护学校的稳定，特拟订如下安全责任书。
一、学生在假期离校期间，学生回家必须签订安全责任书,办理离校登记等相关手续，方视为学生在假期间正式回家。未经学校同意，学生不得自行离开学校。学生假期间发生人身、财产损害事件，且学校行为并无不当的，后果由学生本人承担;
二、学生在假期离校期间，应严格遵守《X学院学生手册》及学校其他各项外出离校的安全管理规定，增强安全防范意识，提高自我保护能力，并向学校做出安全承诺;
三、学生在假期离校期间，违反相关规定并给学校及他人造成人身财产损失或其他后果的，由学生本人承担责任;
四、学生在假期离校期间，学生要遵守交通法规，因违反规定发生交通事故或出现其他意外事件，造成人身伤亡或经济损失的，由学生本人负责;
五、学生在假期离校期间，在校外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的，责任自负;
六、学生在假期离校期间，不得私自到水塘、河流、水库、湖泊等地游玩，由此造成人身伤亡的，由学生本人负责;
七、学生在假期离校期间，要爱护公共设施和设备。损坏或故意损坏公物的，责任自负;
八、学生在假期离校期间，应妥善保管好个人财物，如因个人保管不善的原因造成损失或丢失的，责任自负;
九、学生在假期离校期间，由于其他在学校管理职责范围外，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任;
十、暑假放假时间为：20xx年X月X日
十一、收假时间为：XX月XX日—XX日，XX月XX日晚准时在教室上晚自习，开班会;
十二、补考时间为：XX月XX日—XX日;
十三、正式上课时间为：XX月XX日;
十五、成绩查询时间：XX月XX日—XX月XX日
十六、此安全责任书自签订之日起，即具有法律效力。
责任人：
日期：XX年XX月XX日
依据上级文件精神，今年继续对初中毕业生进行升学体育与健康测试，并以满分50分计入中考总分。测试项目包括跳绳;男生1000米、女生800米中长跑;座位体前屈三项内容。为了确保各位学生安全顺利的参加本期的强化训练和考试，学校决定和各位学生及家长签订如下安全责任书。
一、为了预防特异体质学生(如先天性心脏病、癫痫等)带病参加体育与健康训练和考试，给学生身体健康造成伤害，希望各位家长实事求是，对学生的身体状况有一个深入全面的了解，既不能隐瞒疾病清况，也不能虚报疾病，有既往病史的学生建议根据自身条件到医院体检，如果学生确实因病(心、肺、肝、肾等主要器官有严重慢性病)，身体发育异常，肢体残疾、畸形等不能参加训练及考试，可申请免训和免考。
二、各位家长及考生明确以下责任：
1、对于因瞒报、虚报而造成的体育与健康训练及考试中出现的意外，责任由家长和学生承担;
2、安全第一，本期的训练和考试学生要严格遵守学校安全方面的要求，听从老师的安排。
上述各项要求家长和各位考生自觉严格遵守，如有违反，造成的一切后果与学校无关。
学生意见：
家长意见：
家长签名：_______
学生签名：_________
20xx年3月12日
认真贯彻落实《国务院办公厅关于实施农村义务教育学生营养改善计划的意见》(国办发+【20xx】54号文件)和中央、省、市、县农村义务教育学生营养改善计划会议文件精神，自开展学生营养餐工程以来，我校非常重视学生营养餐管理工作。现将前期工作总结如下：
一、加强组织领导
我校始终把营养餐放在学校工作的重点，学校成立了营养餐工作管理领导小组，并由专人负责营养餐工作，全体教师为成员的学校班子成员实施营养餐领导小组，制定了切实可行的方案，对实施营养餐工作认真准备，周密安排，精心布置，为学生营养餐改善奠定了坚实的基础。
二、具体实施情况
1.我校在校学生人数为169人，在实施营养餐过程中供餐方式为学校食堂供餐，由各班主任教师组织分发营养餐，自9月21日起，我校实施营养餐开展得规范有序。
2.学校结合实际，因地制宜制定了供餐食谱，由于购买困难等原因，主要食材向当地老百姓购买为主，并做到一菜一汤，并保证每餐都有肉。
3.学校统一购置厨具、冰箱，本着“节俭、安全、卫生、实用”的原则，改善基础设施，为学生在校就餐提供基本条件。
4.学校食堂建立健全食品安全管理制度，规范食品采购、储存、加工、留样等环节的管理，落实食品安全保障措施，每天安排专人负责，轮流对食品安全工作的监督，尤其是留样环节，我校严格按照规定内冷藏存放72小时以上，学校负责人轮流付费陪餐，做好相关记录。
5.建立食堂安全事故应急处理，设立食堂安全监督举报电话等。
三、存在的主要困难和问题
1.由于我校交通不便，对食材的购买等不甚方便，主要在得磨街天购买，就存在有的星期错开了赶场天，贮存不便;
2.食堂设施也有待完善。没有规范合理的用餐场所，只能在教室时就餐;
3.学生用餐时间过长，教师都饿着肚子监督学生就餐;
4.教师人数少，又要负责采购，所需要做的资料过多，普遍反映连续工作太累，过于疲惫。
总结三：下谷坪民族学校学生营养餐试点工作总结
下谷坪民族学校及所属板桥小学是神农架林区中小学生营养改善计划试点学校，试点工作在上级部门正确领导和社会各界的有力监督下，从20xx年11月1日开始，我校学生营养改善计划工作十分顺利、安全、有序，没有发生一起针对营养餐的安全事故。同时也得到了全乡人民的肯定和认可。今后我们将继续努力扎实工作，坚决把营养改善计划这一民生工程办成安全工程、民心工程、德政工程。
一、基本概况
1、营养餐享受对象：下谷坪民族学校、板桥小学在校全体中小学生(不包含幼儿园学生)。享受营养餐的学生总数为358人，其中下谷坪民族学校279人，板桥小学79人。
2、实施时间：按照上级要求，我校于20xx年11月1日起正式实施，凡学生在校期间，每天上午10:30至10:50，以课间餐的形式，发放到每位学生的手中。
3、供餐步骤、模式和供餐内容。鉴于学校食堂就餐条件及学生实际营养需要，我校实施的是“蛋奶工程”,每生每天提供一蛋一奶，即一盒容量为200毫升的伊利纯牛奶和一个煮鸡蛋。由林区教育局向具备资质的企业购买纯牛奶和生鸡蛋，生鸡蛋经过学校食堂煮熟后在和牛奶一起放给学生。
二、工作开展情况
(一)高度重视，切实加强对学生营养改善计划工作的组织领导。神农架林区人民政府、林区教育局高度重视营养改善计划工作，各级领导多次听取试点准备工作情况汇报。成立了以汪鸿波副区长组长的神农架林区义务教育学生营养改善计划工作领导小组，学校也成立了工作专班，全面负责该项工作的落实情况。11月1日在下谷坪民族学校隆重举行试点启动仪式，营养改善计划工作正式启动。此后，教育局领导又多次深入我校检查和指导营养餐的实施情况。
(二)广泛宣传，营造全校上下关心学生营养改善计划工作的良好氛围。营养改善计划实施之前，学校主办了一期营养计划政策宣传专栏，宣传了党的这一惠民工程。学校充分利用广播、黑板报、橱窗、标语等形式对营养餐营养价值、食用方法、卫生知识等全方位地宣传，提高了全社会的知晓度。
(三)建章立制，探索形成学生营养改善计划工作的统筹机制。一是出台了一系列“试点”方案。明确了各部门职责，细化了工作措施。二是加强营养餐入库、出库及领取等方面的账目管理。确保营养餐物品如实发放到学生手中。三是建立学生实名制信息系统，确保“一生一籍”，时刻掌握学生变动情况，为学生营养餐提供了真实可靠的数据。四是制定学生营养改善计划工作监管流程图，明确各部门的监管职责，为学生营养餐食品安全提供了制度保障。
(四)精心安排，认真抓好学生营养改善计划实施工作。
一是把好牛奶和鸡蛋的入库关。学校安排了两名(陈部欲、黄玉兰)人员负责牛奶和鸡蛋的验收入库工作。每次入库都有送货人和收货人双方的签字，都有批次产品质量检查报告单。我们把入库工作的重点放在查验批次产品合格证明，核对数量，逐一检查牛奶和鸡蛋的外观是否完好等方面，决不让问题牛奶和问题鸡蛋到学生的手中，确保学生吃的安全、喝的放心。二是严把牛奶和鸡蛋的储存关。学校建有专门的营养餐储存室，按照离地15公分、离墙20公分的原则，进行防潮储存。并建立有效期档案和批次食品留样。实行按配送时间先后进行发放的办法，确保送到学生手中的牛奶和鸡蛋是在有效期之内的。三是把好牛奶和鸡蛋的出库关，确保发放过程的公开透明。每次领取都有班主任进行总量签字，发放到学生手中时，又由学生逐一签字。坚持不多发一盒牛奶、不多发一枚鸡蛋，也不漏发一名学生。学校各班级都由班主任负责到营养餐存储室，根据当日班级实际到校学生数领取牛奶。鸡蛋在前一天天晚上由专门人员送往学生食堂。在早上八点半由食堂工作人员对鸡蛋进行清洗后进行熟食加工，并保温保存。在上午课间操后将热鸡蛋和牛奶放放到学生手中，让学生在教室内集中食用。四是做好餐后监管。学校每天安排一名教师陪餐，教师陪餐所需费用按照每餐三元钱的标准，由学校在学期结束时统一收取。同时学校建立了营养餐餐后不良反应汇报制度。各班都安排有一名生活委员负责将用餐情况进行登记，对不良反应进行登记，并及时反馈到班主任和学校。学校将根据实际情况采取相应处置措施。五是对餐后垃圾进行回收处理。各班都将空牛奶盒子进行集中统一存放，到一定数量后联系垃圾回收人员到学校进行回收。所得收益用作班费开支。鸡蛋壳则由农家回收后用作饲料。
(五)加强监管与督查，确保学生营养改善计划工作的安全运行。一是加强对供餐企业的监管。林区教育局“勤办”除与供餐企业签订目标责任书外，还要求供餐企业签订了《承诺书》，加强了对供餐企业的监管。二是加强对学校工作的督查。林区教育局组成督查组对我校营养餐工作开展情况多次进行督查和指导。三是落实责任制和责任追究制。在“营养餐”实施过程中，针对发现的问情况，限期整改。
(六)板桥小学营养餐实行独立建账，独立管理，做到权责分明。下谷坪民族学校不定期地组织人员对板桥小学的营养餐实施情况进行督查。
三、存在问题
一是对供餐企业的管理。虽然各职能部门按职责权限已对“营养餐”涉及食品进行了监管，也取得了一定成效，但企业供餐原材料采购、生产、企业仓储及出厂等环节仍缺乏有效监管，食品配送对接监管仍存漏洞。二是工作人员待遇问题。目前，我校学从事学生营养餐的工作人员都是由一线教师兼任，工作量大，任务繁重。但因上级没有相关政策，解决他们的待遇问题存在困难。三是食品单一问题。我校供餐内容为一蛋一奶，学生长期食用，普遍反映有厌食现象，并造成浪费。四是进入冬季，学生不愿意喝冷的牛奶，尤其是感冒期间的学生和生理期间的女生不宜饮用冷牛奶。
四、20xx年春季学期营养餐工作打算
一是总结上学期营养改善计划工作实施过程中的经验教训，并在本学期加以借鉴。二是加大对供餐企业各环节的监管力度。供餐企业各个环节的节点还存在监管疏漏，切实把工作做好，真正做到无缝对接。三是咨询学生营养改善技术专家的意见和建议，征求有关营养餐食品种类的意见，经上级领导批准，解决营养餐食品单一问题。四是建立学生体质健康档案，做好营养餐工程实施前后实施后学生体质健康状况对比分析，为营养餐的科学实施提供依据。
责任人：
日期：XX年XX月XX日
为了全面落实县教育局关于加强学生假期安全工作的通知精神，确保学生假期生活安全， 让孩子增强安全意识，学会自我保护的知识和本领，特签订暑假安全目标责任书。内容如下：
一、班主任暑假前对学生进行以预防交通、溺水、火灾、预防传染病、食物中毒和反邪教以及防止被抢、被盗、被拐骗案件发生的安全专题教育，强化学生安全意识和提高自防自救能力。并与学生及学生家长签订好暑假安全责任书。
二、家长是孩子的监护人，为保证学生的人身安全，望家长在假期中对学生安全全面监督管理。加强对学生的安全教育，强化安全意识，把学生暑假期间防溺水、防触电、防雷击、饮食卫生、交通安全作为防范重点，切实担负起监护人的责任。
l、家长必须时刻关注学生安全，教育子女增强“安全第一”的意识，学会一些自我防范、自我保护的知识和本领，提醒孩子增强安全意识和自我保护意识，严格遵守《小学生守则》和日常行为规范，自觉遵守交通规则，遇到陌生人要在确保自身安全的情况下灵活处理。
2、严禁孩子到自然水源(水库、池塘、大口井、河流等)处洗澡、戏水或玩耍。
3、注意交通安全。孩子外出应有家长陪同，行走或乘车应请注意安全，在公路上要靠右行走，横穿马路要从斑马线通过，交叉路口、转弯路口、陡坡注意来往车辆。不要乘坐无牌、无证或超员的车辆。
4、要防止坏人的侵害。不要单独外出游玩，购物要有家长同行;不搭陌生人的便车，不接受陌生人的钱财、玩具、礼物或食物。不让陌生人进入房中，不在他人面前炫耀父母的地位或财富，以免招致麻烦。不去网吧上网，不玩无益的网络游戏。要学会使用“110”报警电话，但切忌随意拨打，否则要负法律责任。
5、要注意防止安全用电、防地震。不让孩子随意触摸电器、插座等有电源性物品。遇到雷雨天气，千万不要站在高耸的物体下，如旗杆、高树、电杆、烟囱，不要靠近有金属物的地方，不要收看电视，不要打电话。
6、防食物中毒。不吃腐烂、变质的饭菜、瓜果。不偷摘别人的果实，以防喷洒农药，发生中毒，不要随意吃不卫生的零食，不喝生冷水。
7、不准进行不安全的戏闹。如抛石头、土粒、杂物、弹弓、木棍、铁器、刀具等追逐打闹开玩笑。
8、庄稼是农民的劳动果实，家长必须对学生进行教育，杜绝学生破坏庄稼的事件发生。否则，一切后果由自己承担。
9、保证学生不***，预防煤气中毒。
10、家长应经常与孩子交流，引导孩子开展一些有意义的假期活动，让孩子多动脑、动手、动口，开阔视野，增长见识，丰富孩子的假期生活。鼓励子女帮助父母做家务和参加有益的社会实践活动。
三、学生在暑假中必须做到：
听从老师、家长的教导，按照老师、家长的要求，认真学习安全知识、自我保护知识，增强自我保护能力，确保平安、健康地渡过假期。
安全警钟，长鸣不止，希望每位家长加强对子女的安全教育，确保子女假期身心安全。凡在假期出现的一切不安全事故，责任自负，学校概不承担任何责任。
学校：(盖章) 班主任签字 ：
学生签字 ： 家长签字：
二〇XX年六月三十日
在每年发生的中小学生安全事故中，溺水是造成农村中小学生非正常死亡的主要杀手之一。随着夏季的来临，中小学生发生溺水事故又进入高发期，历年全国各地陆续发生多起中小学生(幼儿园)溺水身亡的事故，教训十分惨痛。本着“安全第一，预防为主”的精神，为了学生的健康和安全，学校以班为单位与各位学生家长(监护人)签定防溺水安全责任书，学校和家长必须提高安全意识，增强安全责任意识，共同加强防溺水教育，同时承担相应的教育管理责任。
一、共同教育学生：
1、在上学、放学途中要结伴而行，按时到校、回家。
2、不准私自在上学、放学途中、下课休息时段下水游泳、嬉水、玩耍或擅自与同伴下河、下堰、下水库等水域游泳、嬉水、玩耍;不准在无家长或教师带领的情况下游泳;不准到无安全设施、无救援人员的水域游泳;不准在下课期间外出校园下塘、下河、下堰、下水库等水域游泳、嬉水、玩耍;不准到不熟悉的水域或水情险恶的地方游泳、嬉水、玩耍。
3、一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，未成年学生切不可盲目下水施救。
二、下列情形下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其他有关规定认定：
(一)在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;
(二)在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;
(三)在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的;
(四)其他在学校管理职责范围外发生的。
三、家长要尽到监护人的职责。学生在上学放学途中、节假日、以及上级部门(教育局、镇政府)通知放假期间的安全责任由学生家长负责。家长或监护人要加强平时的教育和监管，严禁孩子私自下河下堰等水域洗澡游泳、嬉水、玩耍。让孩子健康成长。
四、学生在我校就读期间本责任书均有效。本责任书由家长和学校各存壹份。
年级班学生(签名)：
学生家长或监护人(签名)：
班主任(签名)：
初级中学
20xx年5月26日
为保证学生寒假人身安全，让学生过一个愉快、祥和、安全的春节，根据上级主管部门安全工作会议要求，结合我校安全工作实际情况，特签定此安全责任书。 学生在放假期间必须在家长或监护人的监护下进行正常的生活、学习、劳动及开展各项有益的社会实践活动。此安全目标责任书未尽事宜由家长或监护人负责教育学生，确保学生本人及他人人身安全。
1、学生在学校宣布寒假放假时间内不得在校逗留，必须径直回家，在路上不得嬉戏拥挤、不得打闹。收假时间按时返校。
2、遵守交通规则，防止交通事故的发生。坚决不乘坐农用车、报废车、拖拉机、超载车、三无车等五种违规车辆，也不乘坐酒后人员驾驶的各种车辆。若发生事故，要想法及时通知家长，并拨打120。严禁单独驾驶摩托车等机动车辆。不准在公路上踢球，溜冰、设置障碍物等。
3、禁止到河、塘、堰等水域嬉戏;禁止在无家长或监护人带领的情况下游泳;禁止到无安全设施、无救护人员的水域游泳等。
4、注意用火、用电、用气安全，严防意外事故发生。
5、未经家长同意，不得擅自外出住宿或留他人在家住宿。
6、讲究卫生，不喝生水、不吃不卫生食物，预防传染病发生，不抽烟，不喝酒，不赌博，不打架斗殴。不与社会上行为不良的青年来往，不参与违反社会公德及违法犯罪的行为。不携带管制刀具和危险器具。
7、不燃放烟花爆竹等易燃易爆物品，不得玩耍和使用管制刀具、玩具枪、弹弓等危险物品，不乱使用农药、鼠药及不合格化妆品等。
8、不爬树、竹;不、不翻窗、不越危险栏杆;不到屋顶上玩耍;不到未竣工验收的建筑物、桥、涵洞中玩耍;不到险峻的高山悬崖玩耍、攀爬。
9、不准进入网吧、台球厅、不打架斗殴，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的事。
10、进行体育锻炼要做好准备活动，不要进行激烈身体接触。
11、不损坏公共设施，不毁损野生植物等。
12、不到有传染病的疫区旅游、探亲访友、不接触从传染病疫区返乡的人员。
13、不购买、不借阅内容不健康的书刊、报纸、光碟、录像带;不看低级趣味的电影、电视，不沉迷网络游戏，不浏览内容不健康的网页。不参加不健康的娱乐活动，不听、不信、不传、不参与封建迷信活动。
责任人：
日期：XX年XX月XX日
为了使全体教师度过安全、祥和、愉快而有意义的春节，本着对自己负责、对家人负责、对单位负责、对社会负责的精神，根据镇教管办寒假通知要求，结合我校实际，特与每位教师签定XX年寒假安全目标责任书：
(一)一如既往遵守《中小学教师职业道德规范》：
1、不参与村里(居民间)民事或者事务纠纷，不制造矛盾，不传播谣言以及小道消息;
2、处理好邻里关系;
3、不听、不信、不传、不参与赌博和封建迷信活动，不参与x组织，坚决抵制一切危害社会的x活动，如发现x组织的反动宣传品要立即销毁。
(二)严格遵守值班护校制度，确保学校财产安全：
1、认真做好学校的安全保卫工作，尽职尽责、负责到位，做到24小时无缝隙值班，发现问题及时处理，重大问题及时汇报学校领导并妥善处理。
2、严格交接班手续，特殊情况不能到岗必须经校长批准并调好班，保证24小时通讯畅通无阻。
3、保证校园每天清扫，做到干净整洁。
4、每天检查学校水、电情况，发现问题及时汇报总务处负责水电教师处理。
5、轮流吃饭，大门口无论何时必须有人值班。
(三)遵章守纪，规范办学行为：
1、不以任何借口在假期组织学生集体到校上课、补课，不得参与、动员、组织学生参加各类复习班、培训班。
2、禁止教师有偿家教，不得组织或参与寒假期间的有偿家教活动，不得宣传和介绍学生参加有偿补习班。
(四)大处着想，从细处入手，注重自身人身安全：
1、不暴饮暴食，不食腐烂霉变食品;讲究卫生，搞好流行性疾病(尽量不到人群密集而空气浑浊的地方去)和甲流感(不接触有病和病死的家禽家畜、不食病死的家禽家畜)以及爱滋病的宣传和预防。
2、严禁酒后驾车;走亲访友时不乘坐无证无牌车辆、农用车辆和超载车辆，来回护校回途中一定要注意交通安全。
3、非专职司机要遵守《中华人民共和国道路交通安全法》，车辆手续齐全，不酒后驾车，不开病车上路。
4、学校司机要按照要求将车辆及时存放于车库。如果司机个人未按要求将车辆存放于指定地点，失窃、损坏等一切后果所造成的损失由司机个人承担。
为了家庭的幸福和欢乐，请老师们一定自觉遵守以上条款。
中学(盖章) 校长：
教师(签字)：年2月5日
尊敬的家长朋友：
您好!
首先感谢您长期以来对我校的关心和支持，您的密切配合，使我们共同度过了一个充实而又忙碌的学期。我们共同克服了合校、搬校等许多不利因素，恪尽职守，负重奋进，我校逐步形成了良好的办学氛围，教育教学质量稳步提高。现在一个充满快乐、富有情趣的寒假悄然而至，又到了孩子们自由娱乐和自我学习的最佳时机。我们希望与您一同帮助孩子们对自己的寒假进行科学安排，抓好安全，以高度责任感帮助孩子们度过一个文明、健康、快乐、安全、有意义的假期。请与我们一同遵守以下安全公约：
1、自觉遵守交通规则，不在公路上跑闹、玩耍。横穿公路要走斑马线，不得随意横穿。不得在马路上骑自行车。
2、遵守公共秩序，排队等车，车未停稳不得靠近车辆，上下车时不得拥挤。文明乘车，乘车主动让座，不得在车厢内大声喧哗。
3、不得到水库、河边等危险的地方玩耍、滑冰。
4、不要乱动电线、灯头、插座等。要在家长的指导下逐步学会使用普通的家用电器。不要在标有“高压危险”的地方玩耍。
5、不要***，以免发生火灾。小心、安全使用煤气、液化气灶具等。发现火灾及时拨打119，不得逞能上前扑火。
6、自觉养成良好的个人卫生习惯，饭前便后勤洗手，防止传染病的发生。家长尽量不带孩子去人群密集的公共场所、远离有流感症状的病人。
7、做到合理安排作息时间，不熬夜、不赖床，多呼吸大自然的新鲜空气，组织户外有氧运动，锻炼身体、增强抵抗力，每天锻炼不少于一小时。
8、注意饮食卫生，不暴饮暴食。购买有包装的食品时，要看清商标、生产日期、保质期等，“三无”食品、过期食品一定不要购买食用。
9、不随身携带火种，不***，不随便燃放鞭炮，注意消防安全，不玩或容易造成他人伤害的玩具与弹弓、弓箭等。
10、加强自我保护意识。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。不接受陌生人钱财及物品，不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，防止被拐骗、拐卖。
11、禁止到游戏厅、网吧等不健康场所玩耍。
家长朋友，为了您孩子的安全与幸福，请将孩子的安全教育作为头等大事来抓。孩子是您的希望、是我们的骄傲，为了我们共同的目标，真诚地希望您在新的学期里一如既往地关注我们、支持我们、配合我们，我们将以安全为保障，以质量求生存，以特色促发展，为您的孩子提供最优质的教育和最热忱的服务。
顺祝各位家长朋友和您的孩子们身体健康，阖家欢乐!
家长签字： 学生签字：
班主任签字：
为了让学生度过一个愉快、安全的寒假，彻底杜绝寒假期间学生一切非正常事故的发生，特签订寒假安全责任书：
一、班主任寒假前对学生进行一次全面的安全教育，并与学生及学生家长签订好寒假安全目标责任书。
二、学生在寒假期间，学生家长必须监护做到：
(一)、警钟长鸣，注意安全。
1、认真学习安全常识，遵守安全公约，防止一切意外事故发生。
2、天寒地冻，减少外出，如须外出须在家长带领下外出，必须做到自觉遵守交通规则，注意交通安全。
3、掌握安全用电常识，不随便触摸电器设备。不靠近电源，不随便动各种电源插头、电线。使用电器须由家长指导。
4、不***，远离火源，注意消防安全，预防煤气中毒。
5、不在危险地带玩耍，不做危险性游戏，远离危险因素。
6、远离烟花爆竹等危险物品，不准进入网吧、台球厅等不宜未成年人进入的场所、不打架斗殴，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的事，不长时间看电视或玩电脑游戏等。
7、注意饮食卫生安全，不暴饮暴食，不吃冷食和生食，不乱吃水果及不明食物，防止食物中毒。
(二)、做好学习、生活安排。
1、按时完成假期作业。
2、抓紧时间适当补差、补缺。
3、寒假期间多读有益书籍，开展“每人读一本好书”活动。
4、过一个节俭、文明、祥和的春节。
三、学校要求学生家长对学生寒假期间安全进行全面监护。加强对学生的安全教育，强化安全意识，把学生寒假期间防烟花爆竹伤害、防触电、饮食卫生、交通安全作为防范重点，切实担负起监护人的责任。
四、安全警钟，应长鸣不止，希望每位家长加强对子女的安全教育，确保子女假期身心安全。凡在假期出现的一切不安全事故，责任自负，学校概不承担任何责任。
五、参加力所能及的家务劳动、社会公益活动和社会实践活动。
六、利用假期时间认真分析前一段时间学习状况，总结成绩，明确不足，同时制订出下学期切实可行的学习、生活计划。
七、放假时间：
依上级要求，寒假从20xx年1月 日(农历腊月 )起，至20xx年2月 日(农历正月 )结束， 月 日正式开课。
学 校(盖章)： 班主任(签字)：
学生家长(签字)： 学 生(签字)：
20xx年1月 日
为了确保20xx年高考的顺利进行，确保同学们的生命财产安全，学校提出以下几点要求，请同学们务必遵守落实。
1.确保行车交通安全。非住校的考生须在家长陪同下到考场，严禁乘坐无牌、无照、无证“三无”车辆;需要集体乘车赴考场的同学，须在指定地点按时上车。
2.确保饮食安全。注意食品卫生和饮食、饮水安全，不吃路摊商贩的食物，防止食物中毒事故的发生。
3.确保住宿安全。住校生须遵守学校相关规定，不得留宿他人，不得在宿舍内喝酒、吸烟、赌博等，注意防火，注意用电安全。如若违反，后果自负。
4.自觉遵守法律法规。严禁参与一切不健康的活动，严禁进入一切不健康的活动场所——三室一厅一网吧(游戏室、录像室、卡拉OK室、舞厅和网吧)，杜绝一切违法违纪行为的发生。
5.高考考试过程中应严格服从学校、班主任、带队老师的安排，严禁私自外出。
6.严格遵守高考的各项规章制度和纪律，按时参加考试，不提前交卷，保管好自己的各种证件和考试用具，做到诚信考试，确保考试安全。
祝同学们高考一帆风顺，心想事成。
责任人：
日期：XX年XX月XX日
孩子是祖国的未来，民族的希望。近年来学生溺水事故频发，学校和家长都有义务加强对孩子的防溺水安全教育，为杜绝溺水事故的发生，学生家长要积极配合学校做好子女的相关安全教育工作，真正担负起监护责任。现就学生的防溺水安全签订责任书：
学校方面：
1、大力宣传防溺水的重要意义，加强对学生的防溺水安全教育，教育学生不到河边、池塘边玩耍、嬉戏，不得私自或结伴下河游泳，增强学生防溺水的意识和能力。
2、普及游泳注意事项，让学生掌握有关防溺水、自救等知识，在紧急情况下，会进行简单的处理。
家长和孩子方面：
家长是孩子的监护人，家长要负责监督孩子的防溺水安全，教育孩子做到以下几点：
1、严禁孩子私在河边、湖边、江边、水库边、水沟边、池塘边玩耍、嬉戏，以防滑入水中。
2、严禁孩子私自下水游泳或擅自与同学结伴游泳，如确需游泳的，要在家长或监护人的陪同下，到有安全防护措施和救护人员的游泳场所游泳，不到不熟悉的水域游泳。
3、在没有家长或监护人的陪同下，严禁私自或结伴去划船。
4、乘坐船只时必须要坐好，不要在船上乱跑，或在船舷边嬉水。
5、教育孩子如果发现有人溺水，不要盲目下水施救。
6、提醒孩子汛期主动远离危险水域，严防意外事故发生。
上述各条希望学生和家长认真遵照执行，如因家长安全工作不得力，学生经教育不听，不自觉遵守责任书的相关规定，私自外出或结伴外出嬉水、游泳或划船造成学生溺水安全事故的，其责任由学生、家长负责，学校不承担任何责任。
此责任书自签订之日起至20xx年8月31日有效。
学生签字：
家长签字：
云县后箐中学
20xx年8月31日
尊敬的学生家长和亲爱的同学：
我校20_-20_学年寒假放假时间为20_年1月21日—2月23日，现将有关事项通知如下：
一、学生如期放假，2月24日报到注册，2月25日正式上课;寒假期间宿舍封门时间为：20_年1月21日下午1：00。开楼时间为20_年2月21日上午9：00。请同学们提前做好离校及返校时间安排。
二.随时注意安全
1.开学报到前如有发热症状并出现咳嗽、流涕等流感样症状及时到正规医院就诊，提前向辅导员老师电话请假，在家抓紧治疗，待症状消失后再返校报到，并办理补假手续。
2、寒假期间学生在校生活不方便，同学们不要滞留学校或提前返校。需要在宿舍封楼后继续留校住宿或需提前返校的同学,需在1月9日前填写《_x学院假期学生留校住宿申请表》，随申请表附上家长的书面同意签名以及其他材料，到班主任处登记办理。
3.做到文明有礼，遵纪守法，至少参加一次社会公益活动。寒假生活作息要有规律，注意网络安全、网络道德;燃放烟花爆竹要注意防火灾;参加旅游等活动注意自身安全，并加强自我保护、自我防范的意识。
4.注意交通安全，不得乘坐非法运营车辆;要时刻注意自身财物安全，防止不法分子盗窃财物;长途旅程的同学要尽量结伴而行，不要向陌生人透露家庭、个人信息，防止上当受骗。
5.向家长汇报学习成绩。请同学把我校教务网成绩查询栏内你的成绩汇报给家长看。请家长阅后在家长反馈意见中签好意见后让子女开学带回交班主任。
三 .20_届毕业生家长请更多关心子女就业
目前，20_届全国高校毕业生高达700多万，就业形势严峻。请20_届毕业生家长高度关心子女的就业，鼓励子女将个人愿望与社会需求及本人实际有机地结合在一起，抓住寒假求职应聘的最佳时机，尽早落实工作。
_市举办“第24届大中专毕业生供需洽谈会”，时间为1月11日、1月12日、1月18日、2月22日举办。预计参会单位总数1600家，推出毕业生岗位9000余个，需求人数2万余名。地点在宁波人力资源大厦(兴宁东路228号);寒假期间各地也陆续有大中型招聘会，请毕业生同学及时关注、积极参与!
辅导员老师的值班联系电话：_____x(办公室)。
衷心感谢你们对学院工作的关心和支持，值此春节即将到来之际，谨祝新年愉快、万事如意!
_x学院外语学院20_年1月
为确保假期留校住宿学生人身和财物安全，维护校园稳定，特签订本责任书。
一、学生假期进出校园、宿舍须携带“出入证”和学生证(或身份证)以备检查。
二、服从学校住宿安排，不得擅自调换宿舍，不得在宿舍内留宿他人，严禁进入异性宿舍。
三、不在宿舍内存放或使用易燃、易爆、剧毒和放射性等危险物品;不使用电磁炉、电饭锅、电热杯、“热得快”、电水壶等大功率电器及炊具;不私拉乱接电源;不在楼内燃放烟花爆竹或焚烧物品;不得下水游泳。
四、妥善保管好个人贵重物品、现金、存折等，不随手乱放，以防丢失。
五、严格遵守假期作息时间，不在宿舍区大声喧哗，不得从事影响他人学习和休息的娱乐活动。
六、携带贵重物品出门必须凭本人出入证在门卫处登记，否则不能带出。
七、离开宿舍时自觉关闭水龙头、电风扇和照明设施;电脑、充电器要断开电源，并关锁好门窗。
八、留校住宿期间不得参与酗酒、赌博、打架斗殴等违纪违法活动。
九、严格遵守请销假制度，离开或暂时不在学校居住须主动向辅导员请假并说明去向，得到批准后方可离开，返校后须及时销假。
十、凡在假期留校住宿期间，有违反学生公寓住宿规定，经批评教育不改者，学校将收回其“出入证”，不予继续留校住宿并视情节予以校纪处理。
假期留校住宿学生须自觉遵守上述规定，主动承担安全责任，对自己负责，对学校负责。如违反上述规定造成人身伤害和财产损失的，后果由学生本人负责。
本责任书一式两份，一份学院存档，一份学生本人持有。
学生签名：
家长确认情况： 家长联系电话：
学院(盖章)： 审批人签名:
年 月 日
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为了进一步贯彻落实《教育部、公安部、国家安全监管总局关于加强农村中小学生幼儿上下学乘车安全工作的通知》精神，明确学校、学生家长的责任，确保学生人身安全，特签定本责任书。
一、学校的责任：
1、学校保证按教育部规定开设《安全教育》课程，做到教材、教师、课时三落实，让学生了解交通规则等基本安全常识。
2、学校必须定期召开安全教育形势报告会，有条件的学校要聘请交通警察作交通安全教育报告，培养学生的自防、自救能力。
3、学校在校园内醒目位置设立《交通安全知识》宣传栏。
4、学校定期召开学生家长会议，让学生家长及时掌握上级关于学校安全教育的新形势、新要求。
5、学校教育学生坚决不乘坐拖拉机、三轮车、货车、拼装车、报废车、超员车等非法车辆上下学。也不要搭乘其他农用车辆。
6、学校不得租用拖拉机、三轮车、货车、拼装车、报废车、超员车接送学生。
7、学校检查人员发现非法车辆接送学生时，要及时报告公安交警部门。
二、学生家长的责任：
1、家长必须制止自己未满12周岁的孩子骑自行车上下学。家长要对未满12周岁的孩子上学、下学全程负责。
2、家长教育并保证自己的孩子上学、下学认真遵守交通规则，各行其道，不违章违规。学生家长必须与学校紧密配合，坚决执行学校制定的关于学生乘车安全等有关规定。保证孩子不乘坐拖拉机、三轮车、货车、拼装车、报废车、超员车等非法车辆上下学，也不搭乘其他不合格的车辆。
3.家长不得租用拖拉机、三轮车、货车、拼装车、报废车、超员车等非法车辆接送孩子上下学。
4.家长私自用不合格车辆接送孩子，如在途中发生意外伤亡事故或其他群体性安全事件，学校和教师不负任何责任，由家长全部负责。
5、家长发现有不合格车辆接送学生或超员现象，要及时报告公安交警部门。
6、家长在为孩子选择乘坐车辆时，一定要帮助孩子识别车辆的合法性，凡承担接送学生任务的车辆都应具有交通部门签发的营运合格证，并有行驶证，年检合格证，车牌营运标识等。凡不具备上述条件的都将视为非法车辆，家长要注意识别、叮嘱孩子坚决不乘此类黑车。
7、对于专门乘坐接送学生的车辆的，家长应与车主签订有关协议，并教育孩子不乘坐拥挤车，不乘坐超速车，同时注意遵守乘车协议，在过程中不要随意技术打闹，不要将头、手伸出窗外，做到文明乘车。
8、凡因乘坐不合格车辆造成学生伤亡的，后果由学生自负，学校不承担任何责任。
9、家长应该经常性地询问孩子上下学的安全情况等，并及时解决困难。
三、学校校长、学生家长双方对以上责任无异议后，签字后生效。本责任书一式二份。
学校(公章)
校长签字：
学生家长签字：
学生本人签字：
20xx年9月2日
为了认真贯彻落实《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》精神，切实做好中小学生和幼儿人身安全的各项工作，彻底杜绝寒假期间学生一切非正常事故的发生。确保广大师生过一个安全愉快的春节，特签订寒期安全责任书：
一、学校(甲方)是学生在校学生活动的主要场所，寒假前学校必须按照有关文件规定，召开全体学生会议，对学生进行一次全面的安全知识教育，要求学生作好安全知识教育记录。教育学生要自觉遵守安全公约。班主任要代表学校对学生进行安全教育，并签定好寒假安全责任书。
二、学生家长(乙方)是学生的法定监护人，要求对学生寒假离校期间安全进行全面监护。并加强对学生的安全教育，强化安全意识，要把学生寒假期间防烟花爆竹、防触电、注意饮食卫生、交通安全、作为防范重点，切实担负起监护人的责任，学生寒假要自觉遵守《安全公约》。否则，学生发生的一切事故与学校无关。
三、学生在寒假期间必须做到：
1、认真学习安全教育常识，遵守安全公约，防止一切意外事故发生。
2、自觉遵守交通规则，注意交通安全。
3、掌握安全用电常识，不随便触摸电器设备。
4、掌握正确使用液化气常识。
5、不***、远离火源，注意消防安全，预防煤气中毒。
6、不在危险的地方玩耍，不做任何带有危险性的游戏，及时远离危险因素。
7、注意饮食卫生，保持良好的饮食习惯。
8、不打架斗殴，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的事。
9、不听、不信、不传、不参与封建迷信活动，坚决抵制一切危害社会的x活动，树立正确的人生观。
10、学生外出必须征得家长同意，方可外出。
11、要做到不准进入网吧、营业性歌舞厅和卡拉0k厅;不玩烟花爆竹等危险物品。
12、假期中学生要积极参与爱国卫生运动、全民健身运动和科普宣传教育活动。
13、学生要熟悉报警电话(火警119，盗警110，急救120，交通事故122)。
四、以上责任书要求甲乙双方必须认真遵照执行。本责任书一式二份，学校、家长各执一份，甲乙双方签字盖章后生效。
甲方：责任单位(章) 班主任(签字)
乙方：家长(签字) 学生(签字)