学校与班主任签订安全责任书(通用10篇)

学校与班主任签订安全责任书十篇

学校与班主任签订安全责任书 篇1

为加强对幼儿的教育和管理,确保幼儿在园期间正常地生活和学习,健康的成长,切实保障幼儿的生命安全,维护正常的教育教学秩序,避免和减少幼儿伤害事故的发生,根据国家教育的法律、法规,结合幼儿园实际,特与幼儿家长签订幼儿人生身安全责任书。

一、家长方面:

1、 教育子女在园要听从老师的教导,遵守园的一日常规,父母或其他监护人要经常和园保持联系。有特异体质、特定疾病或其他生理、心理状况的幼儿父母或其他监护人应将子女的病情以书面形式告之园领导或有关老师,加以防范。

2、 父母或其他监护人应教育幼儿在园期间遵守纪律,不做危险动作。如幼儿不遵守园内一日常规,出现打人拥人情况造成其他幼儿人身伤害的,责成当事人家长承担一切责任。

3、 父母或其他监护人要负责并督促幼儿按时到园上课,幼儿有病的由家长或其他监护人请假,如果不请假,幼儿未到园上课,在即私自外出玩耍所发生的一切事故,责任由父母或其他监护人承担。

4、 凡在园外发生的一切事故,责任均由幼儿家长负责。

5、 父母或监护人要经常对子女进行安全教育常识:防火、防电、防雷、防溺水、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等,确保幼儿安全。

6、 家长应严禁子女携带刀具、食品、玩具和其他危险物品进入幼儿园。否则,由此引发的各类伤害事故一律由其家长负责。

7、 家长应教育子女时刻注意交通安全,依据我国有关法律规定,未满12周岁的子女严禁骑自行车上路,家长应严禁子女乘坐“三无”车辆(无牌、无证、无驾照)及未经公安机关和交通部门批准的有关车辆,否则,由此引发的各类伤害事故一律由其家长负责

二、幼儿方面:

1、 不喝生水,不吃腐烂水果以及变质食品等,不买零食尤其是地摊上的小食品,养良好的卫生习惯,预防中毒事故。

2、严禁在园内追逐打闹,做危险性游戏。如有违反,造成幼儿伤害的,有过错方承担责任。

3、严禁***、玩电、玩水、玩炮、玩锐刃钝器,一旦出现后果的,由幼儿自己负责。

4、日常上课期间,幼儿不得随意外出,如有病的需家长亲自带出就医,并在班主任处做好登记。

5、放学后、节假日或假期等幼儿园工作时间以外,幼儿跟家长滞留在幼儿园发生的伤害,由幼儿家长负责。

6、幼儿入园、离园途中发生意外伤害,由幼儿家长负责。

说明:请家长认真阅读本责任书全部内容,签名后交回幼儿园备案。

学校与班主任签订安全责任书 篇2

为了进一步加强我校安全工作,确保师生和学财产安全,由佛冈县第四小学(下称甲方)与 班 班主任(下称乙方)签订20xx学年度佛冈县第四小学安全工作责任书。具体如下:

一、乙方要经常学习有关安全工作文件和法律法规知识,提高自安全意识。

二、乙方要强化学生在校活动的安全教育和安全管理工作,要利用班会、思想品德课和班会课组织学生学习有关安全常识和法律法规,提高学生安全意识。

三、乙方要明确自己的职责,教育学生例行病事假请假制度,学生因有事、有病不能到校应及时向班主任老师请假。

四、乙方要及时了解学生缺课情况,如发现学生有不明原因而未到校上课的应立即与家长取得联系,并把有关情况向校长汇报。

五、乙方要着力抓好学生交通安全教育,增强学生交通安全意识和自我保护能力。

六、乙方要经常检查教室内的教学设备、设施,发现安全隐患应及时上报或解决。

七、乙方在教育学生过程中,严禁体罚和变相体罚学生,一旦出现由于体罚和变相体罚行为引发的事故,由乙方负责导致出现的一切后果。

八、乙方要重视抓好学生集队集会、课间操等集体上下楼梯的安全教育和组织管理,要落实排队放学的各项具体要求。乙方要关心学生的课间活动,学生一旦在课间发生任何意外,乙方要及时奔赴现场,迅速报告学校领导,对事故以最快的速度进行处理,严重的必须及时送往医院,并在第一时间内通知家长,向家长汇报事发经过,争取家长配合,稳妥处理事故。

九、乙方要全面了解本班学生情况,如有学生体质特殊不能参加体育活动的,乙方必须书面告知本班体育老师,由体育老师安排好特殊学生的体育活动,确保学生安全。

十、乙方要严禁外来人员随意进入课堂,如发现有不良外来人员随意出入校园应及时上报校长室,对学生不认识的外来人员不得让其将学生带出校园。

十一、乙方要经常对学生进行假日安全教育,教给学生一些防水、防火、防电、防盗、防骗等的基本知识。

十二、本责任书所规定内容自20xx年9月1日起执行,至20xx年8月31日上。

十三、本责任书一式2份,签订双方各执一份。

佛冈县第四小学(章) 班 级

负责人(签名): 班主任(签名):

20xx年9月1日

学校与班主任签订安全责任书 篇3

尊敬的学生家长:

安全责任重于泰山。为进一步加强学生安全管理工作,建立健全安全管理制度,使安全防患措施落到实处,切实保障学生的人身安全,为学生健康成长创造良好的学习和生活环境,特与学生家长签订安全责任书,内容如下:

一、根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》,父母或其他监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。

二、家长应了解学生遵守学校常规要求情况,做到家校联合,齐抓共管。

三、家长要对学生进行如下安全教育和管理,教育学生自觉遵守安全常规:

1.教育学生严格遵守学校的作息时间,按时上学,按时回家,不在路上逗留。

2.教育学生自觉遵守交通规则,未满12周岁学生不骑自行车上学、放学。过马路走人行横道线,左右看,做到无车确保安全时通过。暑假及外出期间不得乘坐无证车辆、超载超速车辆及小货车、农用车等非客运营运车辆,杜绝多人乘坐电动三轮车和摩托三轮车。

3.教育学生不要在无家长监护下到河边洗手或洗澡。

4.教育学生不到危险的地方玩耍,不翻院墙,不在有电的地方经过和逗留,不爬篮球架、墙壁、登楼梯扶手等。

5.教育学生不私自带小刀、铁钉、打火机等危险物品到学校,不玩易燃易爆物品,如烟花、爆竹等。

6.教育学生不做危险性游戏,不追逐、打闹,不打架斗殴。如发现打架斗殴一律开除。

7.教育学生注意食品卫生安全,防止食物中毒。注意个人卫生,防止流行性疾病的传染。

8.教育学生不进电子游戏厅和网吧玩游戏,不看淫秽书籍、图片、影视等。

四、请家长遵守交通法则,遵守学校规定,维护好路队秩序,在接送范围内接送学生。

五、上述要求希望家长教育学生认真遵照执行,如因家长安全教育不得力,学生不遵守学校安全规章制度,造成学生安全事故的,其责任由学生家长自负,与学校及班主任无关。

六、本责任书一式二份,学校家长各存一份。本责任书如有欠妥之处,以国家颁发的《学生伤害事故处理办法》等法律法规的规定为准。

班 级: 学生姓名:

学生家长(签字): 家长电话:

校 长(签字): 校长电话:

学校与班主任签订安全责任书 篇4

为了全面贯彻落实“预防为主,安全第一”的工作方针,不断增强教师的安全防范意识,坚决杜绝意外事故的发生,特签定本责任书:

1、认真参加值日工作,加强课间巡视,及时处理偶发事件,阻止学生玩不正当的游戏、危险性活动。上学、放学在校门口值勤,防止意外事故发生。

2、学生集会、大扫除、观看影剧、郊游等,任课教师根据学校安排进入相应的班级,帮助班主任维持秩序。

3、重视做好“双差生”的帮教工作,任课教师不能体罚、变相体罚、漫骂、驱赶学生。

4、要关注学生行为。学生出现行为异常时,要及时询问、家访、教育,防止意外发生。

5、寒暑假、节日、双休日,未经学校同意,不得让学生来校,或组织学生外出活动。

6、放学后,任课教师若滞留学生,必须在场,不能出现教师已离校,学生还留在学校的现象。

7、按时放学,未经学校同意,不得提前放学。若气候恶劣,要及时带领学生安全离校。

8、学生早上进校后,教师不准以任何理由让其离校。无特殊情况,课间不得指派学生外出买东西。

9、为维持正常的进行秩序,任何教师未经教导处同意,不得擅自调课,无特殊情况,课堂中不得中途擅自离开。

10、学校实行“首遇负责”制度,对首先遇到事故的教师要负起责任,及时处理。教师一旦遇到事故就要高度负责,妥善处理好事故。

学校对任课教师教育管理做得好的给予奖励,对教育管理不力、玩忽职守、违反制度而造成事故的,要批评教育,并追究责任。

此责任书一式二份,学校与任课教师各执一份,自签定之日起生效。

校长任课教师

签字人:签字人:

学校与班主任签订安全责任书 篇5

学校与学生家长对孩子的安全都负有十分重要的责任,为了明确责任范围,特别要求各位学生家长同学校班主任签订学生安全事故责任书。

1、家庭是孩子的第一所学校,家长是孩子的第一任教师。家长有责任对孩子进行全面的安全教育,家长要教育学生养成良好的学习习惯、良好的行为习惯、良好的生活习惯。要教育孩子严格遵守《小学学生一日常规安全管理制度》及其他相关制度。

2、若学生家长或学生不遵守《小学学生一日常规安全管理制度》或不服从学校和老师的有关要求的,造成的一切损失和责任由学生家长或监护人负全部责任。

3、学生若因患病或其它特殊原因,不能参加体育锻炼或其他活动的,家长要亲自向学校或老师说明情况。否则造成的一切损失和责任由家长负全部责任。

4、学生因有事或生病,其家长必须亲自向孩子的班主任老师请假,若不能亲自请假的,必须请他人代请或电话请假(古河小学电话:)。若因未请假或学生迟到、早退、躲学、逃学而出现安全事故的,由学生家长负全部责任。

5、学前班、一、二、三年级学生原则上要求学生家长接送,若不能接送的,连同四、五、六年级的学生由家长自行负责学生上学和放学路上的安全保障。若在上学或放学路上出现安全事故的,由其学生家长负全部责任。

6、签字日期为20xx年3月2日。

学生家长若对上述要求无异议,请与 班主任老师签定此安全责任书,若无故不与班主任老师签定本责任书的,一切损失和后果自负。本责任书有效期限于学生在我校就读期间。

学生班级:

班主任签字:

家长签字:

学校与班主任签订安全责任书 篇6

孩子是祖国的未来,家庭的希望。孩子的安全与健康成长,是全社会、学校、家长共同关注的问题。我校地处乡村场镇和205省道交通运输线,为了保证孩子的安全和健康成长。现特拟定家长接送学生责任书,望你们遵守:

1、家长在送孩子入校前,要对孩子的书包、口袋检查一遍,如发现有小刀、钉子、打火机、玻璃碎片等危险器具或玩具都要及时清除和收缴,以防伤及自身及他人。如因家长监管不力,造成不良后果,有家长承担一切责任。

2、每天对自己的孩子进行安全教育,教育他不打架、不是用铅笔或小刀等危险物品伤害他人。

3、如果孩子患有传染性疾病,在家不能到校上课,应及时向老师请假,并在家医治好后方可入校,入校时并将孩子的状况告诉老师。学生在学校上课期间因生病或因其他原因受到了伤害,班主任通知家长后,家长必须及时赶到学校,将学生送到国家正规医院进行检查治疗。如因家长不配合造成的一切后果由家长自己负责。

4、家长不得随意更换电话号码,如需更换,必须及时告知班主任,并保持电话随时接通。

5、接送学生时家长必须亲自接送,如有急事需要托他人接送,必须提前打电话告诉学生班主任老师方可,家长或他人严禁私自带学生离校。

6、接送学生时在路上请自觉遵守交通规则,如果使用车辆接送的,不得超载、超速行驶,不得乘坐他人车辆;教育学生如何正确过马路或在公路上行走。

7、家长接送学生入校离校,请自觉遵守学校的作息时间表,及时接送学生入校离校。家长接送途中应该做好安全防范措施。(接送时间为:学前班早上9:30分进校下午放学3:50分离校;一年级为早上9:00进校下午放学4:20分离校)

8、家长接送学生上放学严禁搭乘自己及他人驾驶的摩托车或无牌无证的机动车辆。

9、家长严禁为学生购买无牌无证摊点食品和“三无”食品及过期变质食品。

10、教育学生不下河、塘、池洗澡、不在野外或其他通风不良的地方***。

11、如因家长不按时接送学生、或不遵守以上条款,而在上放学的路上造成的一切后果由家长自己负责,学校和教师慨不负责。

学生的安全,是学生教育工作重中之重,是学生健康成长的前提,希望各位家长高度重视学生安全接送工作,请自觉遵守以上条约。

学校校长签名:陈家玉班级:

班主任:

学生家长签名:年月日

学生姓名:年月日

xx镇xx小学

20xx年2月25日

学校与班主任签订安全责任书 篇7

为切实搞好学生的安全工作,进一步增强学生的安全意识和自我保护意识,杜绝重大事故的发生,确保学生的人身安全,近日,王石小学和各班主任老师签订了安全责任书。

在责任书中要求班主任利用每周班会时间对学生进行安全知识教育,并按照学校要求开展好各种应急演练活动。班主任及时检查本班内对学生安全存在的隐患,及时处理,处理不了的要报告学校,由学校统一处理。加强对学生在楼道、楼梯、过道、教室前后等出入通道的管理;加强校内体育器械的使用管理工作;加强学生饮食卫生管理,确保学生在校园内无饮食、卫生而造成伤亡现象发生;抓好学生外出时的安全,组织学生搞好学生上、放学的途中安全;搞好学生假期中的人身安全。

责任人:

日期:XX年XX月XX日

学校与班主任签订安全责任书 篇8

为了切实加强幼儿园安全工作,促进幼儿园健康发展,各幼儿园必须履行以下安全工作职责:

一、制订和落实安全工作责任制。幼儿园园长或主办者是安全工作的第一责任人,负责办园的一切安全工作。幼儿园要与班级和其他参与幼儿教育和管理的人员签订安全责任状,做到安全责任人人挑,人人肩上有指标。

二、加强园舍和设备的安全管理。

1、幼儿园园舍和活动场所必须要设置围墙或栅栏,实行封闭式管理。

2、要组织人员对园舍和大型玩具的安全进行经常性的检查和维护。及时更换和淘汰过时和有安全隐患的玩具。

3、购置和自制玩具,要严格执行国家的安全和卫生标准,要经常清洗桌面玩具。

4、加强用水用电安全,幼儿的饮用水必须清洁安全。园内电线线路要经常检查,防止电线脱皮,防止漏电、触电。

三、要加强食品卫生的安全管理。

1、要制订和落实食品采购制度。幼儿的食用点心、大米、蔬菜、食用油等要定点采购,要与供货商签订供销合同。严禁采购劣质和过期的食物。

2、要保持食堂的清洁卫生,做到“三防”,即防尘、防蝇、防鼠。炊具和幼儿用的餐具要经常清洗和消毒,防止病从口入。用膳的幼儿园必须办理卫生许可证。

3、幼儿园食品贮藏间必须安全可靠,要专人专管,做到人走上锁,严防无关人员出入,防止人为投毒。

4、要加强对食堂工作人员的管理。食堂人员必须每年至少进行一次的身体检查,并持有健康证件。

四、要加强接送车辆的安全的管理。

1、有接送幼儿任务的幼儿园,要确保交通工具的安全,车况一定符合客运运营标准,严禁使用报废车辆、三轮车等不符合条件的交通工具接送幼儿。

2、接送幼儿的车辆要经过交警部门的安全检测,司机和车辆办了保险,证照齐全才可以用于接送幼儿。

3、严禁超员接送幼儿,车厢内必须有教师随车监护。

4、使用非自家车辆接送的幼儿园,要与接送车辆司机签订安全责任状。

5、严禁接送幼儿车辆进入中小学校园,在校门外清点幼儿人数后上、下车。

五、其它安全管理。

1、在没有家长来园接幼儿的情况下,要派专人看管,必要时要送幼儿回家,不得让幼儿自行独自回家。

2、组织户外游戏和外出参观、踏青或其他活动,一定要严密组织,指派专人负责,确保幼儿的安全。

3、要加强对幼儿的安全教育,增强幼儿的安全防范意识和安全自我救助能力。

4、要制订并执行安全事故应急处理预案。幼儿园发生安全隐患和安全事故要根据预案进行紧急处理,并向所在中心小学和有关部门报告。

幼儿园应自觉接受主管部门的安全检查。幼儿园出现安全事故,根据情节轻重,要追究办园者或园长的相应责任,造成严重社会影响和重大伤亡以及经济损失的,要追究法律责任。

樟塘小学校长(签字):

幼 儿 园 园 长(签字):

20xx-2-26

学校与班主任签订安全责任书 篇9

孩子是祖国的未来,民族的希望,在关注孩子健康成长的同时,我校要求家长们时时刻刻以身作则,并及时加强对子女交通安全、游戏安全、活动安全、游泳安全、防火、防电、禁毒、防绑架等教育,增强“安全无小事”的意识,教育子女有关常识,注重引导、培养和提高子女自救自护的能力,做到责任到位,确保安全。

学生在校期间,教师要对学生进行安全管理教育,校外由家长负责,在校外学生发生交通意外、溺水、中毒、触电、打架斗殴等恶性事故由家长负责。为了学生的安全,做到分工合作,责任明确,学校与家长签订以下安全责任书:

一、教育子女按时到校上课,有事或有病必须向学校老师请假,放学及时回家,注意道路交通安全、瞻前顾后,做到“一看二听三通过”,不得在公路上追逐、打闹、嬉戏,低年级的就学子女需要家长亲自接送,以防意外。

二、教育子女在学校要听从老师的教导,遵守学校规章制度,确保课间活动的安全,及时将子女的病情告之学校领导或有关老师,加以防范。同学间的玩耍应该有礼、有度。严禁在校内打闹。不准打架斗殴,不准携带管制刀具以及其它危害他人生命的器械。

三、学生严重违反学校纪律,屡教不改,学校不将该生列入各种救助、补助对象。 四、教育子女在双休日、节假日期间在家或外出的活动安全,如有外出活动须有家长亲自陪同,详细指导活动以防不测。

五、教育子女在家中不得独自使用有关电器设备,要了解用电常识,不得使用液化气烧火,不得将子女独自一人反锁在屋里,确保安全。

六、教育子女上下课、放学时进出教室和校门不得拥挤,不得在教室、走廊、过道追逐打闹,特别要注意低年级孩子上下楼梯的管理。

七、教育子女严禁擅自外出,野炊、烧烤,要学法、知法、守法,做好防火、防震,平时不与陌生人接触来往,以防上当受骗。

八、教育子女不吸烟,不饮酒,严禁在学校内燃放烟花爆竹,禁止携带烟花、爆竹、火柴、打火机等易燃易爆物品进校,不得使用学校带电物品。

九、教育子女不进入歌厅、舞厅、游戏机室。

十、注意食品卫生安全,不吃“三无”食品及过期变质食品,防止食品中毒。 十一、陪同子女外出时,子女着装醒目,并注意乘车安全,未满12周岁的子女严禁骑自行车上路,严禁摩托车后载有未满12周岁的子女,严禁驾驶“三无”摩托车或已报废的摩托车运载子女。

十二、禁止子女带刀具、弹弓和其他危险物品进入校园,禁止子女玩各种危险游戏。 十三、禁止子女***、玩水。玩电。

十四、严禁子女酗酒闹事、猜拳、打架斗殴。

十五、禁止子女爬高上梯、跳教室宿舍窗台、外出游走。

十六、建立学生外出请假报告制度,不管在家或在校,需要外出时,都要向家长或老师讲明才能外出,以免老师、家长担心。

十七、子女患有特殊疾病或具有特异体质,家长必须告知其班主任。

十八、学生在校生病,由班主任联系家长送去就医。家长接到通知后,必须迅速赶到。

十九、严禁孩子擅自离校出走。

二十、教育孩子认真遵守《新民中心校学生宿舍管理制度》,注意住校安全。

为了您的子女的安全、家庭幸福,特拟定此责任书,以示责任。本责任书自签订之日起生效,一式二份,双方各执一份。

学校: 班级:

班主任(签字):

学校与班主任签订安全责任书 篇10

甲方: 法人代表:

地址: 电 话:

乙方(幼儿 的监护人): 与被监护人关系:

性别: 身份证号码:

电话: 地址:

乙方是幼儿 (以下简称“幼儿”)的法定监护人,乙方自愿申请将幼儿自 年 月 日起送入甲方就读,甲方接受其入读申请。

保护幼儿的生命安全、关爱幼儿的身心健康,是幼儿园和家长的共同责任,为确保幼儿在上学、放学的接送过程中平安顺利,促进家、园和谐,根据教育部《学生伤害事故处理办法》,省、市、县安全工作要求,经甲乙双方一致同意,特签订本学年安全接送幼儿责任书。

第一条 基本接送制度

1. 指定接送人制度

严格接送卡制度,幼儿需由经乙方确认的指定接送人凭贴有其照片的《幼儿接送卡》接送,否则原则上不予以接送。送孩子入园时,家长必须面对面将孩子交给本班教师,并与教师交代好,方可持接送卡离园;接孩子离园时,必须出示接送卡,否则孩子不能接走。

2. 代接制度

当出现指定接送人不能接送幼儿的情况时,必须由乙方提前电话通知班上老师,指定其他人进行临时性接送。甲方可要求乙方所指定的临时接送人在出具乙方书面签署的《长青藤国际幼稚园接送授权委托书》及临时接送人本人身份证后,方可接送幼儿。

3. 车辆停放制度

接送幼儿时,请将车辆等一律排放在幼儿园门外的规定区域内。

4. 按时接送制度

来园时间: 离园时间: 请家长按本园作息时间准时接送幼儿,以保证幼儿在园期间的正常学习和生活;家长不得在活动室内长时间逗留,以免影响幼儿正常学习和生活;幼儿因身体状况、行为、情绪有异常情况或病、事假等,不能按时到园,家长应及时告知甲方,以便灵活处理,幼儿返园时,应把假条补到班主任处。

孩子有事、有病不能到园,家长必须向本班教师请假。接孩子后必须尽快离园,不得在园内逗留、玩耍,以防意外。

5.禁带品制度

幼儿来园时不得携带危险物品(如:硬币、小玻璃球、纽扣、火柴、打火机、小剪刀、别针、小刀和有刺的物品等),以免自伤和伤害他人;不得佩带贵重首饰(如:项链、戒指、手镯、耳环、玉佩等),以防损坏、丢失和误吞。

6.环境维护制度

为了保证园内卫生的整洁,严禁在园内吸烟、吐痰、随地大小便,瓜皮果壳等废弃物品请自觉投入果皮箱内。同时,家长应注意幼儿的饮食卫生安全,教育幼儿不得带零食入园,更不能在流动摊点给幼儿买零食吃,以防幼儿在吃零食时发生食物中毒。

二. 园车接送制度

甲方每天安排园车接送幼儿,乙方如有需要,甲方应在收到乙方乘车申请和乘车费用后,在约定的时间和地点安排幼儿乘车。

接送期间,甲乙双方责任如下:

甲方责任

(1)严格贯彻指定接送人制度,认真按照本协议的约定办理,以确保幼儿的人身安全。如遇特殊情况应及时主动与乙方联系。

(2)确保园车为幼儿专用车,除接送老师和司机以外的成人不能乘坐。

(3)确保接送幼儿的园车是经交通管理部门检查合格的车辆,并定期检查维护车辆,以杜绝安全隐患。

(4)密切与交通管理、公安交警等部门的联系,加强对幼儿进行交通安全法规教育。 乙方责任

(1)严格遵守指定人接送制度,按照协议的约定积极配合甲方工作。

(2)如无特殊情况,保证按时接送幼儿。如果需要乘坐园车的,必须在规定时间前5分钟到达指定地点陪同幼儿候车,并将幼儿交至接送老师手中。乙方如有特殊情况需临时更改接送路线或接送时间(注:在我园园车运行的路线和时间内),必须先按下述时间要求与接车老师联系,以便甲方及时进行妥善安排:

早上送有变动:提前一天下午5:00之前通知接车老师;

下午接有变动:在4:00之前通知接送车老师。

(4)教育幼儿文明乘车、爱护车辆,如有意损坏,则由乙方负责赔偿。

(5)确保与甲方之间的联系畅通,乙方电话号码如有更改,须及时通知接送车老师和幼儿本班老师。

(6)乙方或其指定的接送人在接上幼儿后包括离园前,应自行负责幼儿的安全,如在此期间内发生意外,由乙方自行负责。

第三条 协议生效及其他

1、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

2、本协议自甲乙方签字(盖章)确认后生效。

甲方:清远市清城区长青藤幼儿园 乙方:

(盖章) (签字)

年 月 日 年 月 日

幼儿班级:

幼儿姓名: 幼儿家长(监护人)签字:

家庭住址: 家长联系电话:

本班教师: 班主任联系电话:

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