静脉输液心得体会(精选3篇)
感谢医院及护理部给了我参加专科护士培训的机会。通过2个月的学习,顺利通过了培训基地的所有考核项目,获得了四川大学华西医院专科护士培训班结业证书和省卫生厅颁发的省专科护士执业资格证书以及巴德公司血管通道学院的国际PICC证书。
专科护士的培训不仅让我收获了丰富的专科理论知识,在实践技能方面也有很大的提升,开拓了我们对高等级医院护理工作模式的视野,使我对专科护士的工作有了全新的认识。
在此期间,我认识了全国近三十家医院的护理精英和培训基地的优秀带教老师,她们都来自临床护理一线,对护理工作有很深的造诣。培训中,大家借助这个平台,进行广泛的交流和探讨,分享成功的经验和学习心得,讨论平时工作中的困惑,在互相学习的同时相互交流各医院在护理专业及管理模式上的优势;也深深体会到了自己的不足。
通过此次学习,让我明白:护士实施输液也不仅仅是单纯的执行医嘱;我们应该不仅仅是提供护理技术的执行者,我们还必须是协助医疗诊断的'合作者、提供健康咨询的教育者、提供心理支持的帮助者。作为静脉治疗的专科护士,首先要热爱护理专业,有全面的护理理论知识,高度的工作责任心,并且具备一定的专业实践能力。最好是在全科方面有一定的素养,才能保证静脉输液护理质量,保证病人得到最好的护理。这也是我们护理人员共同追求的目标。
据统计,超过80%的病人住院在住院期间,接受不同形式的输液治疗,而且输液往往持续到治疗结束。而我院也许还超过这个数字。
我们的静脉输液治疗还仅限于单纯穿刺及遵医嘱用药。我们的护士在水、电解质平衡、药理学、感染控制、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗等各方面知识欠缺。因此为了提高静脉输液治疗护理质量,规范静脉输液操作技术,实施成功的静脉穿刺,减轻病人痛苦,减少静脉输液并发症,我们应从以下几方面做起。
首先应健全我院静脉输液管理制度,这是保障质量、保障安全的前提。健全的静脉输液制度主要包括:静脉治疗专业人员管理制度、静脉治疗技术管理制度、输液器具的管理、药物应用安全管理制度、感染控制等。
其次加强输液治疗队伍的专业化建设非常必要 ,这是护理学科专业化发展的需求;也是静脉输液治疗发展的需求;也是保障我院输液治疗与安全的关键。
第三,医院护理部成立静脉输液治疗小组,应用科学方法为病员提供静脉输液服务,从理论和操作实践培训小组成员,从而提高护士的血管评估、保护能力及静脉穿刺的操作水平,提高患者满意度。
实践领域中,静脉输液治疗护理是应用最多的一项实践活动。据统计,90%~95%的住院病人需要静脉输液治疗,为了提高静脉输液治疗护理质量,规范静脉输液操作技术,实施成功的静脉穿刺,减轻病人痛苦,减少静脉输液并发症,静脉输液治疗护理正在走向专业化,并逐渐地发展成为一门专业的科学。
静脉输液治疗护理是指在体液与电解质、药理学、感染控制、儿科、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗及质量管理方面从事静脉输液的技术与临床实践。
从事静脉输液治疗护理的专业护士(专业静疗护士)应符合以下要求:注册护士;护理学学士学位;1年静脉输液治疗经验(过去连续的2年中实施静脉输液治疗和护理1600h);必须具备国家级认证的静脉输液注册护士证书。
专业静疗护士的工作职责是:专业静疗护士应参与整个输液治疗的实施过程,保证提供安全、优质的输液治疗护理,同时控制成本。
(1)静脉穿刺及与输液相关的所有操作、护理。检查外周静脉导管穿刺点,常规更换敷料、导管、部位等;每日各种静脉穿刺导管的观察维护;化疗给药、血液成分输注;动脉导管、血气技术操作;胃肠外营养。
(2)在《输液治疗护理实践标准》的基础上制定、实施和严格遵守输液的制度和程序。
(3)通过主动参与专业教育、科研和发展新技术来推进输液治疗护理的专业实践。
(4)对医疗专业人员、病人、护理人员、病人家属、社区以及相关行业的人员提供咨询。
(5)对临床使用的医疗产品(用于静疗方面的)进行评估。
(6)参与预算管理程序,保证以最经济有效的支出达到最满意的护理质量。
(7)参加相应的管理委员会,参与护理质量、护理效果的考核评价工作和成本效益的核算工作。
一名专业护士首先应该是一名全科护士,在掌握了全科护士应该掌握的理论和技术的基础上,符合特定的专业护士的准入条件,还要经过专门的培训,才能成为一名专业护士。所以专业静疗护士应是一名注册护士,通过学习、监督下的实践和对其能力的认证,使其拥有输液治疗护理所必需的专业知识和技能。我国在静脉输液管理方面的情况总的来说还没有统一的规范。在美国,专业静疗护士资格认证专业资格认证是一个自愿的过程,它对专业知识、工作经验、实践能力以及职业承诺水平的要求远远高于职业注册的基本要求。
由静脉输液护士考试学会(NITA)组织考试,在全国认可资格。基本条件为:具有注册护士执照;通过定义中提到的9个科目选择题形式的笔试;考前2年内有≥1600h静脉输液护理注册护士经验。再次认证:3年进行1次再达标考核;3年内有≥1000h静脉输液治疗护理实践。再达标过程中获取美国静脉输液护理学会(INS)主办的继续教育课程的40个再达标学分。
首先,非常有幸参加了以《安全静脉输液管理》为主题的达州市第一届静脉输液治疗专委会第二次学术年会,大会邀请了来自省内外知名专家学者对护理及静脉治疗领域热点及前沿内容进行了专题讲座,更有来自川东区域各市、县、区37家医院400余名护理管理、护理骨干和静脉治疗专科护理人员来聆听这场知识盛宴,我院共有来自临床高达62人参加此次学术年会,这说明医院对于我们护理人员的重视,反应了医院“重视人才,培养人才”的战略方针,对于临床一线工作的我,也非常珍惜这次机会。
经过这两天的培训,让我收获了丰富的专科理论知识,使我对静脉输液工作有了全新的认识。
随着医学分科的不断细化,护理也在朝着专业化方向发展,护理专业化标志着护理工作的进步,它意味着护理工作已经从全面接触转向注重专业知识和技能的特定操作范围的模式,在护理众多的实践领域中,静脉输液治疗是应用最多的一项实践活动,据统计,90%-95%的住院病人需要静脉输液治疗,为了提高静脉输液护理质量,规范静脉输液操作规范,实施成功的静脉穿刺,减轻病人痛苦,减少静脉输液并发症,静脉输液治疗护理正在走向专业化,并逐步发展为一门专业学科。
通过此次学习,让我明白,护士实施输液也不仅仅是单练的执行医嘱,我们应该不仅仅是提供护理技术的执行者,我们也必须是协助医疗诊断的合作者、提供健康咨询、提供心理支持的帮助者,作为常常与输液打交道的临床一线护理工作者,首先要热爱护理专业,有全面的护理理论知识,高度的工作责任心,并且具备一定的专业实践能力。最好是在全科方面有一定的素养,才能保证静疗工作的护理质量,保证病人得到最好的护理。同时这也是我们护理人员共同的追求的`目标。
我们静脉输液治疗还仅限于单纯穿刺及遵医嘱用药,对于在水、电解质平衡、药理学、感染控制、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗等各方面知识欠缺。因此为了提高静脉输液治疗护理质量,规范静脉输液操作技术,实施成功的静脉穿刺,减轻病人痛苦,减少静脉输液并发症,我听课会总结了几点:首先健全我院静脉输液制度,其次加强静脉输液治疗队伍的专业化建设,最后逐步成立静脉治疗小组。
培训结束以后,来自新桥医院的孙爱华老师、华西医院的罗艳丽老师以及她们的团队让我感受到了高等医院护理工作模式的视野以及专业化的团队,精细化的分工,护理工作者对自身素质和专业知识的探索,对我产生了极大的冲击力,自觉有学习专业知识的必要和自身对于护理工作的创新,慢慢改变理念更新,改变我们的行为,以患者为中心,主动参与发展新技术来推进护理工作的专业化。
我会将在这次培训中学习到的静脉输液先进理念。先进技术运用的临床护理实践中,规范操作技术,为我们静疗专业化尽绵薄之力。
小儿输液是儿科常见的治疗方法。因小儿的好动不配合、家长的过分溺爱及护上的护理技术心理因素等原因,给小儿输液带来了难度,故认为对于小儿静脉输液者的干预尤其应引起重视。笔者从事护理工作26年,对小儿输液的护理体会总结如下。
影响小儿输液的相关因素
影响小儿输液的人为因素:
①小儿因素:小儿自我表达力和认知能力差,生性胆怯,见针就恐惧,见白大褂就害怕。易动、易哭闹、出汗多、挣扎动作大,不易配合,不易同定。现今过胖小儿相对多,皮下脂肪厚,血管隐匿,影响穿刺成功。②家长因素:现今儿童绝大多数为独生子女,家长都视为掌上明珠,缺乏,过分溺爱小孩,生了病家长往往表现为紧张焦虑,对静脉穿刺成功的期望过高,对护士操作技术过分要求,希望一针成功,易挑剔、不合作,部分家长因穿刺困难而伤心流泪,甚至放弃,直接影响输液的顺利进行。
③护士因素:护士的操作熟练程度、技术水平是影响输液的重要一个因素。护士忙于治疗操作,不能耐心细致地解释,不能详细地交代一些注意事项,工作态度不好,语气僵硬,不能及时发现病情变化,处理输液故障、接液与拔针等问题,工作不积极、不热情等。遇到小儿的哭闹、家长的埋怨易出现紧张、急躁情绪,因为担心穿刺不成功而顾虑重重,导致护士心态不正,甚者双手发抖,降低穿刺的成功率。
影响小儿输液的环境因素:
因为小儿生病均有几位家长的陪护,输液室人多,室内嘈杂,小儿对白色有恐惧感,均易加重小儿的哭闹,而影响护士的心态加大穿刺失败的机会。输液室光线的强弱、照射角度也影响护士操作水平的发挥。
提升优质护理服务措施
小儿输液的成功与多因素有关,穿刺的方法、小儿的体位、静脉的选择是成功的客观因素,良好的情绪,沉着镇定,不急躁、不胆怯是成功的主要因素。提升优质护理服务就要从以下做起。
1、加强沟通:与小儿主动交流,要用温柔、亲切、和蔼的语言安抚、引逗、表扬、鼓励小儿,消除陌生和恐惧感。要用小儿式的语言,给予鼓励和表扬,放置一些小玩具、卡通贴画、小饰物等,适当给予奖励,充分激发儿童的'好胜心理,满足其自尊心,引导转移小儿的注意力。给予小儿足够的信心,最大限度地消除恐惧心理。要耐心与家长沟通,了解小儿的性格特点和兴趣,对待家属的疑问应耐心做好解释,告知家属药物作用、效果及注意事项等,以便在出现不良反应时,家属能及早发现、及时通知护士而得到及早处理。
2、注重护士外在形象:开展微笑服务,微笑能够消除小儿的生疏紧张感,使之产生亲切感及安全感,容易配合输液工作,还可以减轻家属的焦虑心情。更换白色工作服为粉红色或淡蓝色,可减少小儿对白大褂的恐惧心理。
3、加强训练提高护理技术:首先过硬的技术是小儿家属对护士理解与信任的基石。对于年轻护士要进行规范化培训,加强静脉穿刺的练习,提高一次穿刺的成功率。其次,要有高度的责任感和敬业精神,保持最佳心理状态。严格规范操作,避免草率进针,破坏血管,切忌误入动脉。正确选择血管,牢固固定针头。输液过程中要注意巡视,观察病情变化。经常开展控制情绪方面的教育,以免自己的情绪在工作中流露。只有通过临床实践,不断刻苦磨练才能慢慢发展和培养起良好的心理素质。
4、改善输液环境:室内布置整齐、清洁、美观、舒适,对输液室白色墙壁进行美化,可粉刷成淡粉红色,张贴小儿喜欢的卡通画。设置活动区,放置摇摇车、滑梯、玩具等。电视上多播放一些动画片,吸引小儿的注意力。使小儿感到亲切温暖,可有效解除其恐惧心理。调整输液室的光线、照射角度。
优质护理目的是为了让患儿在心理、生理上处于舒适、满足状态。实施优质护理服务,培养并增强护士的操作技能及沟通技巧,开展微笑服务,注重外表形象,使得服务水平大幅度提升,促进护患关系更加融洽;提供舒适、整洁、温馨、明亮的输液环境及各种娱乐设施吸引小儿注意力,转移其恐惧、紧张心理,确保了小儿输液的顺利进行。