社区卫生心得体会(通用10篇)
在开始时,我们觉得有些窘困。不仅是因为我个人的性格不善于做这些需要面对许多人好奇的目光的服务,还因为开始时还并不觉得打扫街道这个任务所具有的重要意义。只是认为我们本身更加喜欢帮助别人。 在正式开始前的那天晚上,我们只是在想着第二天的工作。实际上,在这之前,我们并未做过例如打扫街道这样的,关乎人们平常生活质量的工作,并且那时我们认为,打扫街道是一件劳累却得不到相应工作报酬的活动。 所以在开始服务的第一天,在我拿起工作用具——扫帚之前,我有些忐忑不安,甚至还有些逃避的念头。但一想起那些整天辛苦工作的环卫工人,我还是硬着头皮拿起了扫帚。
然而。在我拿起扫帚的一刹那,我感受到了它的重量。拿在手中,感觉沉甸甸的。我似乎明白了什么。 当我带这扫帚来到路边时,我了解了我所感受到的想法。手上的扫帚就是一份责任。我向社区人员要求任务的承诺,清理街道的任务,是我接受了这个社区服务任务后所有的责任。这些责任就像我手中那把沉甸甸的扫帚。 于是我拿着扫帚开始扫街。 这份任务如同意料之中的疲惫,却也有些意料之外的轻松。放下了工作之前不必要的心理负担后,我扫的格外轻松。虽然一天下来身体疲累,却有了一些意料之外的收获。 经过了这一次的活动让我们感获颇多我们以后会多多参与这样的活动,为美丽的城市贡献出我们微薄的力量
在活动中,同学们都很积极的参与,看到的都是一滴滴真实的汗水。虽然我们是被动去参加活动的,但对于我们这一时代的青少年来说可谓是一场锻炼的好机会,所以大家都没有什么怨言。在班长的带领下,我们互相帮忙共同努力完成了这次集体扫大街的活动。
这次活动虽然没有干什么大事,但是在这个过程中,我们不光在环保问题上有了一个深层次的理解,与此同时我们大家学会了合作互助,大家能够在这活动中自觉地分配任务,并且能很好地完成自己的任务,既提高了工作的效率,也提高了工作的质量,很好地发辉了集体的力量。在整个活动中大家发挥个人的积极性,饱含热情地完成了这次活动。我觉得这次活动的意义非凡,大家不仅亲身体验了劳动,而且认识到保护环境刻不容缓,最重要的是我们第一次深刻认识到珍惜我们的环境,珍惜我们的家园,珍惜我们身边的人是多么重要的事情啊!
我们从本来以为扫地,不过简简单单的几下,很容易的想法经过扫了一会儿后,我的手已经开始微微发酸,因为大街地面不像教室平滑,大街地面粗糙,从物理的角度来说,摩擦力大,因此扫起来很费力。心里开始出现烦躁,速度也慢了下来。最后扫完后,又烦恼垃圾往哪倒这一过程变成了原来扫大街也这样困难,在我们烦躁的同时却看到环保阿姨推着垃圾车过来。她热情地向我们打招呼,虽然她戴着口罩,但从眼睛我们看出了她在笑.一下子,心里打了个激灵。我们只不过扫了20几分钟,我们就已经厌烦、埋怨。而那些环保工人天天自己推着一辆垃圾车,边走边扫,拿的是大扫把,比我们现在手里的重多了,扫地的时间是一天一天算的,但他们没有任何怨言,累了就只在马路边歇一会,相比之下,我们是多么的渺小,我们整天只在学校里学习,只听闻环保工人的伟大,跟着别人大呼“尊重我们的城市卫士”,却少付出行动.。想完这些,回神已经发现,阿姨已经走远.我仰起嘴角,身体已没有刚才的沉重。扬起大步,跟同学们有说有笑地走回学校。相信以后,在路上碰到环保工人,我会对他们微笑。 通过这次的的社会实践活动,我们逐步了解了社会,开阔了视野,增长了才干,并在社会实践活动中认清了自己的位置,发现了自己的不足,对自身价值能够进行客观评价。这在无形中使我们对自己的未来有一个正确的定位,增强了自身努力学习知识并将之与社会相结合的信心和毅力。
大学是从家庭学校到社会的中转站,社会实践是每一位大学生、毕业生必须拥有的一段经历,它使我们在实践中巩固知识,社会实践又是对每一位大学生、毕业生知识的一种检验,它让我们学到了很多在课堂上根本学不到的知识,开阔了视野,又增长了见识,为我们以后进一步走向社会打下坚实基础,也是我们走向工作岗位的第一步。20xx年7月25日,我们在学校的帮助支持下,来到了新桥社区社区服务站进行为期两天的社区实践活动。
第一天的内容是到街道为群众量血压测血糖,并宣传医疗卫生知识。一大早,我们一行三十余人就来到的指定地点,很多买菜的爷爷奶奶都要经过这里。“摊子”一搭好,老爷爷奶奶们就围了过来,一听说我们是免费量血压测血糖,个个都很高兴,争着排队。这让我们感到作为一名医生很自豪、很兴奋的同时,也让我们倍感压力。才学习医学课程不到一年,从未真正实践过的我们,能胜任吗?
果然,刚开始不久就出了问题。我在帮一位老爷爷测血压的同时来统计一些基本信息,这样测出的数据会明显偏高,幸好社区服务站的一位姐姐指出,不然就会误导很多的群众。虽然只是一件小事,但当今医患关系如此紧张的环境,不就是由一件件的小事引起的吗?这件小事虽不致命,但当一天他们获知真相,那么医生这一崇高的职业,不就被我抹黑了吗?这件事也反应出我们基础知识和临床应用的脱节,空有一腹知识,然而到了临床却束手无策,这也是我们以后非加强训练不可的。
积极投入的我们学的也很快,不一会就掌握了窍门。当一位位老爷爷、老奶奶得知自己的血压血糖都正常,流露出一抹放心的笑容时,一股成就感油然而生。是啊,我当初选择医生为自己的终身职业,从没考虑过就业、金钱、地位,追寻的,不就是这一份真心的笑容吗?两天的社区实践很快就过去了,然而作为我们从医的起点,却永远的停留在了我们心中。两天虽短,却教会了我们理论和实践的差距,建立了我们从医的信心,坚定了我们为医疗事业奉献终身决心,对我们的医学生涯有着不可估量的作用。
10月18日由保亭中学团委组织全校团员参加义务劳动,我参加社区服务卫生心得体会是
我们青少年是祖国的花朵与未来,能否拥有良好的素质是至关重要的,而拥有卫生公德是体现我们内在素质的一方面,也是不可缺少的一部分,只有人人都树立起讲卫生的意识,不随意破坏这分美,尽自己所能,从小事做起,才会有一分真正宜人的环境呈现在大家面前。
只有社区这一社会最文明的地点培育起了卫生公德,营造起了和谐、宜人的环境,整个社会的环境彩绘更和谐、更宜人!同时我们要提倡健康生活方式,积极倡导人与环境和谐相处的生活方式,要改善城市居民的燃料结构,使用清洁能源,减少废弃物的排放,让我们的社区街道变得清洁.
还要因地制宜建设城市供、排水系统工程和绿化、美化、净化、亮化工程以及城市垃圾、粪便和污水无害化处理系统工程,不断完善基础设施,改善环境质量,逐步提高卫生整体水平,努力创造净、绿、亮、美的人居环境。
11月6日,我参加了学校组织的为期1天的社区卫生实践服务活动,在这整整一天中,我受益匪浅,我不光学到了许多书本上没有的知识,还了解到了现实生活中居民卫生健康状况的实际情况,这些都令我颇有感触。
1,社会实践活动意义深远
社会实践是大学生在改革开放中走向社会的一个很重要的锻炼环节,也是教育与实践相结合的具体体现。当今社会的竞争是人才素质的竞争,随着人才被推向市场,大学生的自我优越感将逐渐消失,发展方向更加扑朔迷离。因此要适应时代的要求,不仅要具备丰富的专业知识和高超的业务水平,更必须具备一定的综合素质。大学生参加实践活动,对德智体本身来说是课堂教育的延续。“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。大学生积极参加社会实践,是高校思想政治教育的一条重要渠道,使大学生可以按着现代社会的要求健康成长。当代大学生要成为现代化建设的有用人才,就不能闭门读书,而必须敞开大门,走向社会,所以社会实践活动是大学生大学生活中必不可少的一个环节。
2,社区卫生服务尚需完善
社区卫生服务在我国起步时间不长,社区卫生服务应该如何发展,目前尚未形成一套适合我国的完整的理论体系和科学的管理制度。在市经济条件下,激烈的医疗市场竞争中,社区卫生服务在的服务理念滞后,主要表现为个体服务态度生硬、治疗技术缺陷仍时有发生,卫生资源供不应求的矛盾日趋激烈。这造成了许多人对社区卫生服务中心不够信任,一味的盲目迷信大医院,许多社区卫生服务中心就可以解决的小病总是去西南医院等大医院治疗,不仅花费了大量的时间和金钱,更是对医疗资源的一种浪费。要改变这种现状,还需要社区卫生服务中心做更多的努力。
3,老年人身体和精神状况堪忧
在服务过程中,我参与了问卷调查的工作,和几个老人做了一些交流,他们普遍患有一种或两种慢性疾病,如高血压、肺心病、糖尿病等。去网上查了一下,现在这中国的老年人虽长寿,但大多数生活质量并不高。目前我国60岁以上的老年人口已占全国总人口的10%以上,且已经进入老龄化社会。慢性病是困扰老年人晚年生活的最常见的问题。随着年龄的增长,机体各器官系统功能的退化,功能性和器质性疾病的发生率大大增加,决定了老年人是各种慢性疾病的高患病群体。老年痴呆症、心血管病、脑血管病和癌症已成为老人健康的“四大杀手”。
并且在于老年人的交流中,我发现他们更多的是把我们当成是一位倾听者,对能否对自己的疾病有帮助并不抱太大期望,或许他们只是想找人聊天而已。交流中我感觉到老人们晚年交流的对象更多的是自己曾经的老同事、老朋友,在孤单的时候也会尽可能地与他们交流、向他们倾诉。这深刻地反映了老年人晚年生活的孤寂和缺乏与年轻人的交流。在对于老年人日常娱乐活动的调查中我发现,选择锻炼健身的老年人占大多数,主要是以散步为主,还有少数老年人选择打牌下棋、听戏、看书、看电视等,这也反映了老年人晚年精神生活的匮乏。
4,自己知识不足,仍需努力
在与老人们的交谈中也暴露了我自己知识的不足,许多知识我掌握的不够全面。有些老人问的问题我并不能回答的十分到位。在社区卫生实践服务的过程中,我认真、负责地做好每一件自己该做的事,原本以为自己已经学会了一些基础的知识就够用了,可到了实践服务的时候才知道原来自己要学的东西还有很多,以后自己要走的路还很长,不能只安于现状,一定要奋勇直前。这次社区服务也增强了我今后学习的动力,我要努力学好专业知识,提高自身水平。
社区卫生实践服务活动提高了我的能力,锻炼了我的素质,使我了解到现实的卫生服务与书本上知识的不同。我从与社区工作人员以及人民群众的广泛接触了解交流中受到真切的体验,使思想得到升华,社会责任感增强.在实践中,我的人生观价值观得到进一步的强化,提高了认识能力适应能力和创新能力.
劳动是中华民族的优良传统美德,我们作为21世纪大学生,有着较高的文化素质,应当积极参加劳动。曾在中明确提出:以辛勤劳动为荣,以服务人民为荣。我班在学校领导之下,积极组织开展社区服务劳动。
我班大部分同学进入部分单位参与志愿服务。进入单位后,我们在单位负责人的分配下,有条不紊地做相关工作。在志愿服务过程中,我们互相合作,互相搭配,争取达到较高的工作效率。看着同学们热情服务、忙碌的样子,单位负责人对我们做了很高的评价,对我们的服务表示非常的满意。
张瑞敏曾说过:“把一件简单的事做好就是不简单,把一件平凡的事做好就是不平凡。”劳动改造人。通过这次社区服务劳动,我明白了许多道理。我想应该是我们在劳动中明白了许多平时不懂的道理。慢慢的长大了,改变自己。劳动中,我知道了许多自己的不足之处。平时,在家的时候爸爸妈妈都把我们当宝一样的伺候,这次我们算是亲身实践了,而且我们都努力的去做了。我们做了将近半天的活,包括拖地、扫地、擦窗等。最后当事情全部完成的时候,我们松了一口气,嘴角露出一丝笑意。刚开始劳动是有点累,但很高兴,有种成就感。就像一群人坐在一起吃着你做的菜,心里会很幸福高兴。我感触深的是万事都不是那么容易的,只有自己不断克服困难才会成功,做事要认真踏实。假如我不去认认真真地做一遍,就发现不了自己的不足。工作也一样 “一分耕耘,一分收获。”只有自己体验了才会知道。自己付出了多少,就得到多少回报。只有认真做了,才能有所得。认真学习了,会有好成绩;认真工作了,会有成果。通过自己的努力付出,不管结果如何,那个过程自己肯定是受益的。这次劳动并不是很难,想想父母每天都要工作,辛苦挣钱供我们读书,而我们只要坐在教室里学习,没有负担,我们没有理由不认真学习。我们应该珍惜眼前的生活,想到父母小时候连吃都吃不饱,更别说读书,比起父母来,我们幸福多了。或许赚钱这么辛苦,甚至比这样更辛苦。一想到父母,我真的觉得好愧疚。因此,我在心底暗暗的下决心,以后一定要让父母过上幸福快乐的日子。让父母以我为骄傲。
城关街道位于房山区中东部,是房山新城组团的重要组成部分,是原房山区政府所在地,辖区总面积51平方公里,丘陵约占三分之一。下辖22个行政村,20xx年末,全街道户籍人口为71471人,其中农业人口17805人。近年来城关地区恰逢新农村建设的机遇,依托工业园区优势,新农村建设步伐加快,工业化进程提速,两栖并进,加快了城关城乡一体化的脚步。
一、新农村建设成果显著,农村城市化进程加快
20xx年下半年,社会主义新农村建设号角的吹响,给城关地区农村发展带来了契机,特别是进入到20xx年以来,市级重点村明显增多,市、区两级政府政策、资金倾斜力度加大,政策更加系统、完善,可操作性越来越强,并确定了全面实施以道路建设、安全饮水、污水处理、厕所改造、垃圾处理、村庄绿化等“五项基础设施”和“三起来(亮起来、暖起来、循环起来)”及其它公共服务设施为主要内容的新农村建设体系。
城关地区新农村建设的主要成果
四年来,共投入资金28349.56万元,用于发展新产业,建设农村基础设施及公共服务设施,培育新农民。进入到20xx年,根据市、区新农村建设总体部署,结合“四年任务两年完成”的总体要求,城关地区其余12个村将全部成为市级重点村。这样22个村将全面覆盖,集体享受到市级公共财政的阳光,整体面貌会有极大改观,农民收入持续增加,农村基础设施及公共服务设施将进一步完善。
1、22个村庄规划文本编制基本完成,为村庄发展提供科学依据。
经过几个年度对重点村实地测量、座谈、组织材料、初稿征求意见、再次入村调研等多个环节的大量工作,村庄规划文本初步完成。此次度9村村庄规划编制完成后,城关地区22个村将都有村庄规划,将为各村科学发展提供有力的依据。
2、农村基础设施趋向完善,村民生活和出行更加方便。
四年来,各村尤其是10个市级重点村、5个区级重点村着力建设村庄基础设施,硬化、美化、绿化、亮化村庄,大大方便了120xx余户、近30000村民出行。
新建、整修主、支路面123.6261万平方米;新铺设或整修输水管线470005米,铺设排水管线317313米;新增垃圾箱94个,垃圾清运车46辆;新建公厕32个,面积800余平方米;户改厕完成4605个;完成村庄绿化面积344140平方米;拆除私搭乱建30000平方米;清除垃圾10万吨;整理残墙断壁60000平方米;粉刷墙面121700平方米;
3、农村公共服务设施日趋完善,村民生活质量明显提高。
根据市、区新农村建设部门的相关要求,城关街道加大了对公共服务设施的建设力度,并取得明显成效。22个村共有10个卫生服务站,12个卫生室;新建、扩建健身场所(地)41处;22个村都建有文化图书室;有线电视村村通,入户率80%左右;农村电脑教室3个,数字俱乐部22个,数字家园2个;国际互联网村村通;
4、新能源利用使村民生活更加方便,洁净,更加节能。
自20xx年至今,安装太阳能路灯、庭院灯2682盏,覆盖18个村庄;安装太阳能热水器3522个,涉及东瓜地、田各庄、羊头岗等10个村,3000多户家庭、万余农民受益;安装500铺吊炕;安装37台生物质燃料取暖炉。
田各庄、八十亩地两村太阳能公共浴池项目获批,目前正在施工。
5、各村初步确定了产业发展规划,使农民就业趋向稳定,结构合理。
人们都说:劳动最光荣。利用假期体会了劳动的辛苦,也体会了劳动的快乐。周五,我和同学三人去居委会参加社区保洁活动,居委会的负责人让吩咐我们去小区里面刮小广告。我高兴的应承了下来,心想,弄小广告有什么不容易的,拿手一撕不就成了!
于是信心满满的拿着负责人给我的铲子和水桶就走了,谁知道事实和想象是有差距的,而且差距还不小。我先找到一个贴在地上的小广告,貌似真的很难弄,拿铲子刮了半天也没有太大的结果,本想放弃,然后去干点别的事情,但是不服输的性格使我想到,还没有什么事情能够难倒我呢。
然后,我就在哪里冥思苦想,想主意我就突然想起一次下雨天走在路上时候的情景了,被水冲过的地面上的小广告,很容易就掉了,所以我想到了,将小广告上面弄上水,等了2,3分钟,果然,很有效果,拿手轻轻一撕,小广告就掉了。看到自己想到的方法取得了成果,当时心里挺兴奋的,于是更加满怀信心,去劳动了!
呃…经过一番努力之后,被我清除过的地方确实看着干净,整洁多了。我想,通过自己的劳动,自己动手动脑解决了问题是我收获最大的,学习亦是如此吧!第二天和第三天,我们又参加了社区敬老爱老活动。
来到老年公寓,我们三人说明来意,就各自行动起来。首先是擦玻璃,从各个门到各个窗户,从无力道屋外,把室内外所有的玻璃都擦了一遍。虽说擦得不算最好,但我们尽力了,在家也是很少干这些活的,老爷爷、奶奶们都赞不绝口。接下来,我没又把室内外的卫生也彻底地打扫了一遍。还把比较脏的窗帘洗了又洗。
这是后两天的主要活动,最然很累,却觉得很充实。通过这次实践,给我留下了深刻的体会。当你做一件事的时候,无论是会还是不会,你都要有勇气面对它,尝试一下。做了,你是困难的领导;不做,你是困难的俘虏;而我在实践中收获了许多,同时也发现了许多自身的不足。
所以,我会在今后的学习当中更加努力,不断地充实、完善自己!参加社会实践是中学生很好的锻炼自己的机会!有实际教育意义!可以学到许多课本上学不到的宝贵知识!中学生要多多参加此类活动对自己有好处!寒假社会实践活动带给我们的是欣喜,是得到成果的喜悦。在实践活动中我们感受到自己的微薄,体会到整个社会强大的凝聚力。
一方面,我们锻炼了自己的能力,在实践中成长,在实践中学习,充实了自我,增强了口头表述能力,与人交流,真正地走出课堂。去义务地帮助别人,让别人享受自己的成果,使自己陶醉在喜悦之中,有时会很累,但更多的感觉是我在成长,我在有意义地成长,在这之后,我明显地发现自己变开朗了,虽然我自己的力量不足以改变一些东西,但如果再多一些人呢,
整个社会共同努力,这才是动力之根本,动力之源泉,使国家繁荣富强的途径,提高国民素质的实践活动。另一方面,我意识到了自己的不足,没有经验,没有与人交流的口才,有些东西以前没有尝试过,难免会出差错,如果我还一成不变的话,以后很有可能没有立足之地,现在的社会不仅要有知识,还要拥有各方面的综合素质以及一些应辨能力,光靠在学校汲取知识,远远不够,从现在开始,就要培养自己的能力。
我们以后也要珍惜在校学习的时光,不断参加类似的活动,有目的的深入实践,之后还要`进行分析与体会,才能紧跟社会步伐,在以后的生活中站稳脚跟,做一个强人,才能哟能否自己宝贵的实践阅历打开成功之门!寒假的社会实践活动已经结束了,但社会实践给我们带来的巨大影响却远没有结束。
它使我们走出校园,走出课堂,走向社会,走上了与实践相结合的道路,到社会的大课堂上去见识世面、施展才华、增长才干、磨练意志,在实践中检验自己。半个月的社会实践虽然比较辛苦。是庆幸?还是依恋?回想起来,才发觉,原来乏味中充满着希望,苦涩中流露出甘甜。
通过本次社会实践活动,一方面,我们锻炼了自己的能力,在实践中成长;另一方面,我们为社会做出了自己的贡献;但在实践过程中,我们也表现出了经验不足,处理问题不够成熟、书本知识与实际结合不够紧密等问题。我们回到学校后会更加要珍惜在校学习的时光,努力掌握更多的知识,并不断深入到实践中,检验自己的知识,锻炼自己的能力,为今后更好地服务于社会打下坚实的基础。
当我在切身体验劳动时,我才更进一步地融会了这句话的精髓。劳动确实很辛苦,但却是苦中带甜的。劳动的感受,在劳累时大汗淋漓的感受。这些都不是能从我们平时的学习生活中所能触摸到的,这种感受是作为一名劳动者内心深处最平凡而又殊于一般的感受。
现在普通民众面临的“看病难、看病贵”问题,是不容置疑的。看看大、中城市里看病的有多少是本市居民,再看看大医院里看病的有多少是附近的市民,至少都有40%,这就可见一斑。我国的“看病难”,难在区域医疗卫生水平差距较大、难在地方医疗卫生资源没有发挥应有的作用,更难在社区卫生服务的不健全。
现在进行“新医改”,必须实现结构性调整,这是“新医革”的重中之重。因此,“新医改方案”确定的近期五个重点中,就有两个是关于基层卫生服务,即健全基层医疗卫生服务体系和促进基本公共卫生服务均等化,其实施主体的重点就是社区卫生服务机构,在农村是乡镇卫生院和村卫生室,在城市是社区卫生服务站(中心)。健全和完善的社区卫生服务是医改的基础,不健全将直接导致城乡居民的健康管理缺失和生活方式病等多发。为此,笔者就搞好社区卫生服务的健全和完善提出以下三个方面的建议。
1.转变“小病去社区、大病去医院”的功能定位和宣传误区,健全和完善社区卫生服务功能。
社区卫生服务应该是以社区和家庭为对象,开展疾病预防、常见病与多发病诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术、妇女儿童与老人残疾人保健等“六位一体”的服务,医疗只是其中的一项,而且是全科医疗服务。这就是称之为“社区卫生服务站”而非“社区医院”的缘由。
而现在广为传之的“小病去社区、大病去医院”的功能定位和宣传,对社区卫生服务的实质内涵会产生两方面的误导:
一是使广大群众,包括医疗卫生人员普遍认为社区卫生服务机构的职能与大医院是一样的,只有医疗功能,不同的是看不了大病,是离家近、规模小、水平低的医院和药店。因而往往拿大医院的医疗水平一项指标来要求和评价社区卫生服务机构,并以此来决定是否接受社区卫生服务或者是否就职于社区卫生服务机构。
二是不利于社区卫生服务人员在专业、业务技术能力的配备,也不利于医疗卫生人员从治疗模式转到“六位一体”的思维习惯上来,大部分人员的知识结构、从业经验和思想意识仍集中在治疗上,缺乏预防、保健、康复、健康教育等相应的意识、知识和技能,因而距担负相应职能尚存在较大差距。
正确的功能定位和宣传引导,才能增强人们对社区卫生服务的认知,了解大医院和社区卫生服务机构的功能定位有何不同,了解社区卫生服务机构对社区居民生活和健康的影响,强化其在防病、养老、保健和康复等健康领域中的“守门人”作用。
2.健全和完善有关法律法规。
按现行法律规定,社区卫生的服务方式是不合法的。国家《执业医师法》第14条规定:“医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。”即法律规定医师执业仅可在注册的机构及地点内行医。而许多社区卫生服务机构采取的服务方式,是“片区医生团队”、家庭医生、24小时呼叫上门等。这些深受城乡居民的欢迎,也是行之有效的以家庭为服务对象的基层服务方式,但却是与法律规定相悖的。
因此要在加强对社区卫生服务机构和人员法规培训、避免不当医疗行为发生的同时,应尽快制定和完善有关法律法规,对社区卫生入户服务也应制定操作规范,细化服务种类、范围、方式和具体要求等,为社区卫生服务提供切实有效的法律保障。
3.健全和完善有关政策措施。
(1)改革“收支两条线”管理体制。社区卫生服务机构实行“收支两条线”管理,体现了社区卫生服务的公益性和政府的主导性。但目前是按行政区划由各市县财政负责拨款,许多市县财政安排公共预算执行的零基预算标准中,不包括职工的“四险一金”、取暖费、公费医疗超支款等保障福利性预算;也不包括工会经费、交通费、取暖费、会议费、物业管理费等支出预算,这些支出仍由社区卫生服务机构自身负担并缴纳。国家给事业单位人员的新增津贴,绝大多数社区卫生服务机构均无法落实。
基本经费的不足限制了社区卫生服务事业的发展,限制了卫生资源流向社区,社区卫生服务专业队伍建设滞后,加之受服务人员编制、结构所限,难以承担相应服务职能。卫生资源呈“倒三角”的不合理配置,一直是卫生事业发展中存在的突出问题。政府为解决这一问题,不断加大对基层医疗卫生机构的房屋建设、医疗设备更新和升级等投入,但硬件环境的改善并没有改变基层医疗卫生机构的生存现状。只有不断提高人员素质,才能真正使居民留在基层、“流”向社区,减轻居民和大医院的负担。
改革收支两条线资金管理模式,
一要科学合理地编制预算,将人员应有的待遇和专用业务费全部纳入,这是该管理模式得以实施的基础。
二要建立健全财务管理制度,科学考核预算执行及工作效率,根据考核结果兑现相应经济责任和奖惩制度。
三要明确社区卫生服务机构的性质,公立社区卫生服务机构应为全额拨款事业单位。
四要深入研究收支两条线下的财政补助模式,以解决社区卫生服务机构人员和人力严重短缺等问题。
五要建立以政府为主导,社会参与的长效发
展机制,鼓励非公机构和社会资本以多种形式进入社区卫生服务领域,开发建设社区卫生基础设施及市场,卫生、工商、税务、劳社、民政、保险、金融等行业共同制定影响社区卫生服务市场的多领域配套政策体系,对私立及其他社团兴办的社区卫生服务机构实施“购买公共卫生服务”的补偿机制,建立公平竞争机制,优化现有卫生资源,使社区卫生服务事业具有良好的生存空间,推进社区卫生服务事业的发展。
(2)“零差率售药”举措亟待配套政策以惠民。政府出资实行“零差率售药”,是遴选出占80%左右的百姓常用药品,实行政府集中采购、统一配送、零差率销售。目的是使广大居民得到零差率的实惠,买到较廉价的药品。本来是一项惠民举措,但在实际运行过程中却走了样。如同一药厂、同一规格药品“银杏叶片”,北京市某地附近药店售价9.50元,而零差率售价却达17.10元,差价7.60元,几乎贵了一倍。
出现了“低价采购、高价售药”的现象,经调查原因有三:一是零差率药品采用的是“打包招标”的集中采购方式,在产品技术指标相同条件下,每包总价最低者中标。某些投标者对不常用的药品以低价竞标,而对百姓常用的药品以高价竞标,使得中标的各包药品总价虽低,但社区卫生服务机构中百姓常用的“零”差率药品价格,却高于附近药店里的同类药品。二是在实行零差率药品举措后,一些药商停止了销售某些低利润药品,另一些药商寻找新的厂家代理药品,出现了通过改变生产厂家和产品规格而抬高药价的现象。三是药商在低价中标后,无法供货,使市民得不到零差率的实惠,甚至出现了有些社区卫生服务站高价购进市售药品,再按中标价格低价售出药品的价格倒挂现象。这些问题将越来越严重影响药品“零差率销售”这一惠民政策和举措的效果,影响群众对社区卫生服务机构公益性的认同,也一定程度上诋毁了社区卫生服务机构的声誉。
为此,应完善“零差率售药”实施相关政策和措施。一是完善药品集中采购方式,将零差率药品集中采购对象为药商改为药厂,减少药品流通环节;评标时不只看每包的总报价,更应以分项报价表为主要评审依据,杜绝“打包藏价”现象的发生。二是完善药品价格政策,限定最高价格,控制药品利润率,对违反者明确处罚规定。三是对纳入国家基本药物目录和质优价廉的药品,应制定切实的鼓励政策,减少和杜绝“降价无货”和“换名提价”现象的发生。
相信通过政府的大力宣传和各相关部门的通力合作,以及城乡居民认知程度的提高,社区卫生服务能力一定能够不断提高,“六位一体”的公共卫生和基本医疗服务功能一定能够整体发挥作用,基本医疗卫生服务网络一定能够实现全覆盖。在此基础上,医改才能顺利进行。
每位班主任都希望自己的班级有一个良好的卫生环境,但学生的年龄小,自我控制能力差,难以养成良好的卫生习惯。作为一位当了多年班主任的我,也感觉自己好像一天到晚都在讲清洁卫生,可教室里还是很难保持洁净的环境,免不了烦恼不已。
本期来,在学校的号召下,我在本班学生清洁卫生养成教育方面做了大量的、细致的工作,现小结如下:
第一、开学初向学生宣读《中小学生日常行为规范》和学校《一日常规检查细则》,使学生明确学校卫生工作和个人卫生的要求。并对照规范查找自己在清洁卫生方面存在的问题,及时改正。
第二、注重教师示范指导,教学生学会做清洁。开学初的第一周,每天早自习前我都会早到一会,手把手教学生扫地。就拿教室窗户玻璃的清洁来说吧,为什么同样擦拭,有的班级教室的玻璃擦完后变成了“大花脸”,而有的班级却光洁如新呢?经过我的反复实验,我发现用废纸擦效果较好。于是我就将这个好办法教给学生:先用半湿的抹布把玻璃上的灰尘擦掉,然后用废纸再擦一遍,这样玻璃上的污渍就被清除干净了,再也不会出现“大花脸”了。
第三、制定切实可行的有关清洁卫生的班规:
1、个人清洁卫生要做到三“不”四“勤”:不随地吐痰、不随手乱扔垃圾、不随地大小便;勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲、勤捡垃圾。
2、班级卫生要做到:每天三捡两扫,每周一大扫。
3、对于不讲卫生的不良行为,要视情节轻重给予批评教育、罚打扫清洁等。
第四、有了班规,还需要监管。班干部就是老师的得力助手,要充分发挥班干部的作用,让他们来督促检查平时的清洁卫生,发现问题及时向老师反映。
有了以上几项具体措施,本期来我班学生的卫生意识不断增强,班上的清洁卫生也越做越好,还几次被评为“文明班集体”。当然,学生良好卫生习惯的养成也不是一朝一夕的事情,在今后的工作中我还将继续对学生进行督促引导,促使学生自觉养成良好的卫生习惯。
昨天,双休日,我们小队搞活动,到社区去打扫卫生。
我们一到社区就扫起地来。有的捡果皮纸屑,有的扫地,还有的出黑板报。
我到社区时,许多同学已经来到社区扫地了。我就问一个同学:“你们的扫帚是那里来的?”他们告诉我:“到社区里面的一间小屋子里面去拿的。”我就依照他们说的到那个地方去拿了一把扫帚和大家一起扫了起来。这时,人多了,队长就说了:“我们一共有十个人,挤在一起会影响工作的,还是分成两组,五个人一组分开扫。这样既可以扫得快一点,又避免了重复干扰,提高了劳动效率,你们说好吗?”我们异口同声说:“好!听从组长吩咐。”我和其他四个人扫社区的后半部分,队长她们扫社区的前半部分。
我们扫了一半,发现有几个同学在一边踢足球一边吃东西。我们就去劝告,叫他们快扫地。他们只好听我们的话,也来扫地了。他们扫了一会儿又想溜走了,但是没门,他们哪里跑得过我。只好乖乖地跟我回来一起扫地。
扫完地,我一看手表快二点半了,我和表弟就急匆匆地赶回家去了。