医院实习实践心得及评价怎么写?看看吧。当我们受到启发,对生活有了新的感悟时,可用写心得体会的方式将其记录下来,这样我们就可以提高对思维的训练。以下是小编为大家收集的医院实习实践心得及评价,希望能够帮助到大家。
通过这短短的两周的见习,真的让我学到了很多,深刻体会到,当自己独自面对一些问题时,总是不能得当处理,感觉自己以前学的理论知识不能灵活在临床上运用。见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医护梦想的期前准备。见习,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:每天面对着老师忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,在学校里一到考试,就向老师要重点或老师给重点,如果我们在临床工作了,病人问我们一些问题,我们能说这不是我背的重点吗?更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为对抗疾病的材料,真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊。曾几何时闹出了这样的笑话:”一位实习医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿。那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?”因此,学习医学知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊。
见习的第一天早上,我早早的来到医院,我跟着护士晨间护理。到了七点半,医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有非常情况出现。在这短短的两周的时间里,我在外科见习的,在外科的病人大多是做过手术的病人,这就要求我们护理工作者要更加细心与具备过强的专业知识,时刻关注他们的病情变化。同时,有些病人不能下床,要长期躺卧在床上,这也需要我们护理工作者,要做好他们的心理安慰工作。有人说,任何一件简单的小事清,如果能连续做上20__年,就是一件伟业!干我们这一行,就是要坚持认真二字,任何时候、任何情况下都马虎不得!的确,生命是脆弱的,何况是身患疾病的人呢。在普通的病房,虽然基本是家属在照顾,但是,他们毕竟不是专业的,没有一些警惕的意识,所以作为护士,我们要给家属和病人做好宣教工作以及护理工作,以防止发生不良事故。
见习期间,我跟随带教老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、心电监护,静脉滴注、肌肉注射、静脉推注、外伤换药等等,许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短的两周,我虚心向护士学习,紧紧地跟着护士,寸步不离,年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地,我穿梭在各个病房,了解了她们的护理术语和一些日常工作。我协助护士接诊病员,做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重),熟练地掌握了血压及体温的测量方法,接触配液环节,在严格坚持“三查七对”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七对:对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下,并为病员配液。同时新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。虽然这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。查房、换药、跟手术,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。
护士的责任心和精湛的技术还有与人沟通都是很重要的,更重要的,是学会如何和病人进行沟通。我觉得我还是很有责任心的,对自己的技术也有信心。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?
众所周知。建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心。用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,那该是医学界灿烂的风景。其次,擅于与病人沟通。其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫地选择住在这里,因此,我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景。”微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。不善于与人接处是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,由于我的自卑,不主动而没有得到相应的操作训练,这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水,是一名本科生,做起事来应该是得心应手才是,但我却,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大胆尝试才铸成我的不知进取,好在我有一名耐心十足的老师,之后在她的知道下,我重拾操作,确实是另一翻感觉,假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧也就减少了一半。因此,自信心是一颗无形的定心丸,无论是护士本身,抑或是病人,都是必不可少的东西。病人的肯定是护士最大的成就;病人的称赞是护士最大的光荣;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士最好的回馈。“是你们让我们有了第二次生命的机会,是你们,用亲切的话语安慰我们,让我们有战胜疾病的信心,是你们细心的照顾,让我们迅速康复。”这是出自住院病人的心声,相信可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊。我因此也备受激励,我立志要为我即将展开的救死扶伤的医护事业奋斗。再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力量。
“爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀得香花弥漫,使穿杖拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不悲凉。”也许冰心老人的这段话,就是对护士职业的最好诠释。
有了带教老师的指导与帮助,有了病人的理解与配合,有了坚定的为病人服务的决心,我走过了这不寻常的一个月。通过见习,我感受到了作为一名未来的护士所肩负的重任。在我们的前方,有不计其数的普通的医务工作者,就像我的带教老师们那样,在第一线无私奉献着。他们的生活在一天天的继续,而我们当代医学生,已经踏出了医学道路上的第一步。在不久的将来,我们将接过他们的担子,真正投入到这一神圣的工作中去,奋战在一个特殊的战场中,面对新的挑战。护士这个特殊的职业注定了我们未来的工作将是非常辛苦的,但是如果我们的付出终于有了回报时,所有的辛苦又算得了什么呢?当一个即将出院的病人来到你面前与你道别,那一刻才是一名护士最感欣慰的时候。对每一个白衣战士来说,没有比解除病人的更能给他快乐的了!为了那一刻,我们从现在开始必须踏实每一步,扎实的学好基础知识,认真实践、努力探索。这样在成为一名医生的时候,才能担负得起病人的信任,才能承载住病人生的希望。
一、端正工作态度,热情为患者服务。
作为医生,为患者服务,既是责任,也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物,要想在最短的时间内做强做大,我首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作,做好个人工作计划,提高专业技术水平。
参加工作后我仍然坚持每天学习,每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照医疗操作常规进行,避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇于向上级医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,对患者的处理得当;
三、严格要求自己。
在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
以上是我的实习工作总结,在过去的半年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。
实习阶段对于每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。现代社会激烈地市场竞争,新的医学护理模式,以及人们对健康与服务意识的增强,对我们的护理工作提出了更高地要求。而实习护生在这一过程中应充分学习和得到锻炼,在实践中进一步充实完善自己的理论,规范自己的行为,以便为自己将来的独立L作打下一个好的基础。下面就儿个方面的问题与人家共同学习和讨论。
1.要树立“以人为本”的人性化服务理念
护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体,时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外,其他大量工作都是根据病人需求去做的。因此,如何满足病人的各种正当需要,就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等,都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。
2.要严守各项规章制度和操作规程
在护理的上作制度中,有“查对制度”、“值班”“执行医度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故的发生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。特别现在独生子女多,这种惰性、依赖性表现比较强烈,实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生,只有勤奋才能被人赏识,被人接受,才有更多的机会去学习更多的实践知识。“四勤”首先要眼勤,就是要善于观察。
①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度,工作安排的周密性和计划性。
②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法,临床上许多知识教科书上是没有的,有些知识和经验只有心悟而不可言传,只有在实践中多观察,多领悟其中的要领,才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。
③要勤察病情,对病区内的病人要做到心中有数,重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管痫人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或良反应的观察等等,通过观察才能掌痫人的病情变化,及时采取有效的治疗和护理手段处珲突事件,严密的观察病情,在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关主要的。再则就是要口勤,通过言语才能沟通,但语言要讲究艺术和职业规范,不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通,有了良好的人际关系,工作学习起来也就顺心多了。另外,最重要的还要手、脚勤,就是要乐于干活,主动做事。护理工作平凡而琐碎,各班工作职责只是比较粗略的分工,分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的,但又是必须要做的。所以只要人在病区,要是工作和病人需要,都要主动去做,绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干,多下病房了解病人各方面的状况,协助做一些生活护理,以及病房环境的整理,办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会,同时带教老师们也愿意把更多的知识和经验传授于你。
4.做好护理文书的书写
护理文书书写质量的高低,可以反映一个护士的综合素质。在护理文书中,可以看到你对病人整体状况的了解程度;看到你对医嘱的诠释和理解程度;看到你根据病情运用你所学到的知识去解决问题的决策能力和方法;看到你在执行医嘱过程中所发挥的主观能动性和规范性。同样护理文书也是病人住院过程的文字档案和法律依据。因此,护理文书~定要客观,实事求是,规范的书写,做到楣栏、内容填写完整,字迹工整清晰,文字语言流畅,使用医学术语,记录客观事实。
总之,实习过程是短暂的。但如果我们把握好了这一过程,给自己奠定了一个良好的基础和独立工作准备阶段,将对自己末来的事业受益匪浅。
实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自己提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。落实岗位职责制:年初针对门诊的具体情景,重新制定了门诊护理人员岗位职责和各班工作标准,使护理人员严格按规范做好本职工作,严格执行首问首迎负责制。同时,进取响应本市创卫工作,严格执行预检分检工作流程。严防差错事故发生。认真组织护理人员学习本院新的《护理质量检查及评分标准》,使每位护士理解、掌握评分标准,增强护士主动参与质量管理意识,每月进行护理质控讲评,针对门诊科室分布广,护理质量难以监控的特点,每月不定期进行科室自查4到8次,发现问题及时指出,限期改正,使科内的护理质量得到持续改善。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是通过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。
二零__年__月__日,在院系的安排之下我们去了同仁医院,参加了为期一天的见习活动。这次见习活动让我感触颇深。
见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医生梦想的期前准备。见习,让我明白了许多。真正近距离接触并观察学习了临床医生的从医行为。提前接触到了临床,提前收获到了很多宝贵的经验。
早上8点我们到了同仁医院,一位医师向我们首先介绍了门诊见习的要点,随后我们各个同学被分到了不同的科室,我和一个同学被分到了外科的康复医学科门诊。说实话,一开始我并不懂康复科是干嘛的,但是科室的王主任向我们详细的介绍了康复科是干什么的,并且拿出了两本书给我们略微地看看,一本书是《临床医学康复学》还有一本《康复功能评定学》,对于各种各样的病例,有了深刻地了解。在我们看书的时候,进来了几个患者,其中一个是小儿脑瘫,还有一个是脊髓损伤也就是人们常说的截瘫,王主任给他们俩分别做了住院治疗的指示。上午的门诊见习就这么结束了。下午,我们进行了护理见习,我们参观了普外科和骨外科,了解了普外科的诊疗范围与主要针对的病疗种类,了解了颅骨牵引的案例。 这次见习给我最大的触动就是,现在我要以医学生的标准来对待学习,认真工作,当以后我是一名医生的时候,我一定要对自己严格要求,坚决遵守医院的劳动纪律和一切工作管理制度,丝毫不敢犯什么错误,为医院树立良好形象,注重将书本上的知识运用于医学实践中,虚心请教,并同老师讨论体位摆放问题,大大扩展自己的知识面,丰富思维。这次我真正体会到了什么是见习的真正意义。
在见习过程中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。在见习过程中,我们还感受到了临床医生们严谨负责的行医风格。在更加人性化的社会里,我们的医生也早已不仅仅关心疾病而已,同时他们也会关系病人心理健康,更加人性的对待每一位患者。病友从诊室外走进来开始,就会迎来微笑,然后讲述病情。医生问诊完毕,如果病人需要转去手术,他会先亲切地给病友说明手术的必要性和大概的费用。病人如果同意手术,他会通知手术室那边的医生,同时告诉病友手术室所在的位置。再也不是所有事都有医生决定,更多的是综合考虑病人意愿,尊重病人选择。当我作为一名医生的时候,我一定要加强沟通能力。
这次见习,对我们仅是大一的学生来说无疑是影响深远的,我们摒除了以往只懂课本理论知识,实习才能接触病人的旧习。让我们早期接触临床,提前感受临床医生的工作等。希望我们在以后的学习生涯中能科学地安排时间,学到过硬的医疗技术,同时提高自己的人文修养,为将来做一名优秀的医生做好充分准备。
见习让我获益匪浅!
这是大学的最后一个寒假了,也许也是人生中的最后一个,寒假最有意义的事情之一就是去人民医院见习,虽然已经是上一个月的事情,还是决定要写下来。在这里也挺好,没有人认识没有人关注,我可以尽情地畅所欲言。忽然喜欢这样安静纯粹的地方。
见习的时间不长,只有十天左右,在这十天也跟着带我的嫂子休息了几天。并称不上完全意义的见习,可是收获很多。第一是打针技术,第二是处事态度,第三则是自我反思。
首先提到打针,主要有是皮试、肌肉注射、静脉注射。这次见习没有给人做过皮试,不是没有机会,而是没有胆量,肌肉注射即是通常人们所说的打针,打了几针,忽然有恐惧心理,而静脉注射总体来说是最成功的,虽然失败了一次,呵呵。
有时候会不自觉地嘲笑自己,作为一个护理人员,居然害怕给别人打针,而放弃很多可以练针的机会,虽然确实也是怕给病人造成疼痛,其实还是心理上有一种怯懦,不敢面对。我骨子里是害怕面对现实的人,就像面对自己的未来一样,被爸爸恐吓了一下就选择了自己如此不喜欢的专业,算了,先不提这些了,还是说打针的事情吧。
肌肉注射是弱项,弱到后来都不敢给别人打,怕给别人造成过多的疼痛。第一次打针的时候自己都没有心理准备,来不及回忆书上所教的细节和第一次给同学打时的场景了,脑子是蒙的,手也抖得厉害。只记得当时嫂子叫我带上弯盘棉签和酒精,以及已经装好药液的注射器,就硬着头皮去了,结果紧张的不行,选注射位置的时候选得比较准,还好第一步成功了。
之后就是消毒了,消毒的时候嫂子叮嘱我消毒范围要大一些,直径五厘米左右,不许同一个棉签重复消毒,而且边消毒棉签要边旋转,虽然我也清楚这些,但是在实际操作的时候还是操作的不够好,哎。最后一步就是打针了,只记得我当时脑袋一片空白,心情很复杂,手也没有紧紧绷住肌肉,直接就下针了,也没有抽回血,注射完之后有落荒而逃的冲动。
看得出来病人挺疼痛的,真的很抱歉,第一次给病人打针。走出病房的时候实习生小凌笑得不行了,嫂子严肃地告诉我犯了两个很大的错误,第一是没有绷紧肌肉,这样会增加疼痛,第二是注射的时候没有把手定在病人的肌肉上,那样就是俗称的飞针,是很不应该的,我一脸抱歉地看着她们,觉得自己真的很失败也很无奈。
毕竟在学校学的时候只动过一次手,而且学校教授的知识大都是实践与理论脱节的。不过嫂子的嘱咐我一定会牢记在心,尽量避免犯类似的错误。之后还打了几针,稍微好一些,但还是不理想,从此之后我就惧怕肌肉注射了,这个心理障碍我也不知道怎么克服。等学校真正安排实习的时候再克服吧,打从心里看不起这么胆小怯懦又害怕面对困难的自己。
静脉注射还比较顺利,虽然注射的次数不是很多,但是总体上来看都是成功的。失败的一次是给一位老爷爷注射,说到老人,血管一般都比较脆,而且很难回血,那次刚好被我遇到这种情况了。
我去打针的时候他手上插着留置针头,等我把静脉注射器插入留置针里面的时候发现茂非滴管没有药液滴,就知道肯定要排除障碍了,我在那用看嫂子和小凌用过的方法试了一会发现没有效果就去叫有经验的老护士了,一会老护士就过来了,说是留置针已经堵塞,必须拔针重新进行静脉注射,于是给他拔了留置针,换了针头后进行静脉注射,老师很好,把这次注射的机会交给了我这个见习生,可是我却辜负了她。
静脉注射的时候血管没有选好,插进去之后没有回血,反折也没用,打开药液还是没有滴,这意味着这次注射是失败的,于是我又一次换针头,但是不敢再继续给他注射了,怕又失败一次,我叫来了经验丰富一些的实习生,在边上看她是怎么做的,幸好她成功了,不然老爷爷又要遭罪了。
对于这次失败,我觉得主要有两方面的原因,一是心理上的失败,害怕失败,并且不果断,选好血管之后老爷爷的家长说那条血管经常注射,怕肿,换一条,于是我就换了一条,其实这是导致失败最直接的原因,后来实习生成功的那条血管就是我一开始选定的那条血管,如果我以一个专业人员的身份和思想果断地坚持自己的想法排除干扰也许就可以避免自己的失败了,但是我没有,我的不自信使自己受到了干扰,也害怕再注射一次才换人。
第二是操作上也不成功,给老人打针应该用酒精消毒便于辨认血管,我惯性地还是用碘伏消毒,而且止血带也扎的不紧,叫人的时候甚至没有放下止血带。还有一次是挂药液的时候,太紧张没挂稳,瓶子掉下来了,病人都叫我不要紧张,我害怕被人问责居然把针管插回去又挂回去了,其实这次要换针管的,虽然没有很大的污染,但是确实是一次不应该的失误。有时候真讨厌这样的自己,胆小怯懦害怕失败。最过分的是害怕面对责任对病人的利益造成了影响,幸好他没事,没有出现不良反应,不然我该受良心和制度的谴责了。
还有就是平时护理工作中的常见操作我也有很多失误,主要有配药、核对药液、换药水、排除注射障碍等。
配药:不熟练,不注意无菌操作。不熟练直接导致了无菌操作的失败。理论知识的缺乏导致也缺乏用药使用的基本常识,虽然有医嘱,万一医生有重大失误自己也发现不了问题,看来读书不认真出来迟早要还的,还有就是主要是要多练习和多注意细节。
核对药液和换药水:粗心。这是很简单的操作,就是把药液和医嘱核对一下,并且去换药液或者注射的时候要核对清楚病人。我记得我犯过二次错误,
一是值中班的时候太忙把两瓶同一个病房的药液一起拿去换,结果挂反了,幸好病人家属及时提醒才有铸成大错;
二是有一次开了一张临时医嘱,负责加药和对药的一般都是老护士,按理说是不会出错的,我照常去给别人加药水,没有再去核对医嘱,结果这次就错了,原本是开给16床的人体白蛋白打到6床去了,幸好是补药,不然就完了,虽然主要责任不在我,我只是按照安排去加药,但是一旦出事肯定也有连带责任。以后真的要小心,不能害人害己。
排除障碍:不熟并且害怕面对。记得嫂子和小凌都教过我排除障碍和排除空气的方法,我却没有掌握好又碍于面子没有不耻下问。有许多时候都可以通过扭滴管把空气挤回去的,我却选择了直接放药液的方法,这样即浪费药液也浪费时间,但是我只会这种并且羞于请教更好的方法,因为嫂子和小凌都已经教过了。
最对不起的是一位叔叔,给他放空气的时候忘了反折滴管,结果放空气的时候血液通过注射管涌出来了,我在那里急得要死,慌忙反折起来,幸好叔叔阿姨很好,不仅没有责怪我,还拿纸叫我擦干净手上的血液,并且安慰我不要紧张,之后总是排好空气了,接回去之后还惊魂未定。
后来我终于看别人排空气掌握了挤压的方法,不是特别多空气的时候就不需要放药液。这里最可耻的是自己明明不懂却碍于面子不敢请教别人,给病人造成了紧张和影响。真对不起那位叔叔,以后每次经过他的病房我都会朝里面看一看,并且对他说抱歉。
再来说一说我的处事态度,这个有好有坏,尽管我学护理心里有一百个不情愿,但是一到医院我就有一种责任感,对病人的态度也很好很温和,还有就是和嫂子和小凌她们关系也处理的不错。但是另一方面,正如我上文所说,我是一个害怕失败和面对问题的人,这个真的很不应该。想想都觉得自己很差劲,害怕被别人知道就隐瞒没有换针管增加病人被感染的风险,害怕失败就不敢再下针,对于问题选择了逃避的态度,这是一种不负责任的表现,要好好改改。我一味地选择逃避,所以年后干脆就没有去医院了。这么胆小的自己想都不敢想。
最后还是进行自我反思,
第一,害怕面对问题解决问题;
第二是害怕负责;
第三是逃避心理严重。要改,并且得好好改。
还得说一件事情,那就是我给一位老人换尿管的时候拔下的时候有一滴尿液喷到我的嘴唇上,为此我难过了一天,后悔死了自己没戴口罩。也记得,第一天上班在病房与走廊走来走去比去爬山还累的自己。护理真不是人干的,真的很难过,被逼着学自己不喜欢的专业,大学自抛自弃没有读多少书,成绩年年班级善后,却也没有想办法改变现状。
拿什么拯救这样的自己,就是做护士都不合格,还能去做什么。
结束这个学期的课程后,我怀着对学习的一份惶恐,对自己缺乏信心的不安,对自己无法适应新环境的担忧,带着一份希冀和一份茫然来到了广东省梅州市人民医院见习。通过深入到护士的日常工作中,我亲身体会了做护士的酸甜苦辣,发觉做护士并没想像的那么容易,但也没有想象中那么恐怖。
见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己护士梦想的期前准备。见习,让我明白了许多。
在见习2周中,我感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地。临床的实地见闻,实地操练,让我们不得不重视在校学习的那些枯燥的知识。以前学习的时候,我总觉得所学的知识太空洞,缺乏实际操作总会学了没多久就忘记,对于学习也没有刚开学那时的热情。这三年的学习生活给我的感觉是,一直只为考试而学习。无论在学校里还是在家里,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是与书本上的一样呢? 等等。按照学校的安排,我所在的宿舍分别在普外二、神外二、消化内心内三见习。
这次见习中,我第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。无论在哪个科室,护士的工作既累又繁琐。每天都要铺床,更换引流袋、引流瓶,给氧等,之后会有配药、输液或是采血;对糖尿病患者,要监测血糖,每天至少测三次血糖;对于尿失禁或需进行腹部手术者,插尿管;不同科室测量生命体征的时间也不尽相同,如神外二是安排在下午,心内三安排在上午;在我见习的四个科室中只发现心内三有发口服药,而且是在下午,发口服药时要核对药名、药物剂量、姓名、床号、性别等,做到准确无误,但是由于种种原因,护士无法亲眼看到病人口服药后才离开病房;护士每天都要书写护理记录,床头交接班。助理护士负责接送病人,标本送检,更换吸氧管、湿化瓶中液体,口腔护理,会阴檫洗,发病人衣服等,这既分担护士部分工作又把护士部分时间还给病人。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士,医院厕所堵了或病房门的把手坏了,还是找护士。病房里永远有护士忙碌的身影。
在医院里,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。见习使我开拓了眼界,增加了见识;巩固了一些护理操作,如生命体征测定、铺备用床、有人床更单、摆药、排气等,这些都使我对将来从事的工作有了一定的认识。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。
众所周知。建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心。用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心。其次,擅于与病人沟通。其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里,护患关系还算良好,但是,护士工作繁忙,还要书写各种记录单,很少有时间与病人或家属交流沟通,实现和谐的护患关系这个目标,还需努力。
作为护士一定要沉着冷静细心,遇事不慌张。 严格执行“三查七对”原则,做到操作前查、操作中查、操作后查,核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。这是自己的责任,也是对病人负责。有时一不小心可能酿成大错,关乎生命安危。此外,还要掌握理论知识,强化操作技能 ,合理安排各项工作,提高工作效率。其实,学会做一件事并不难,难的是能以认真的态度持之以恒地做好它。在见习的这些日子里,我收获颇多。不仅把理论运用于实践,更学会了信任、沟通、理解、认真、持之以恒。这些都是成为一名护士必备的品质,也是我精神上的宝藏,它将伴我更好地在人生之路上走下去。
在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,不断提升自己。我相信,经过努力, 再次走进病
房时,会少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。
在心电图实习的一周,是忙碌的一周,早上一来就有病人来做心电图,早餐咬了一口,就匆匆放下,然后就有病人接踵而至。下午的时间几乎是在病房度过的,许多行动不便的病人需要做床边心电图。虽然忙碌,但是很充实。
红黄绿棕黑紫,右红右黑左黄左绿,这一周是彩色的。每天让病人躺在床上,为他们接上导联,看着他们的心跳变成规律有致的图形,复制在心电图纸上,我觉得这是一种艺术,就像一个艺术家在仔细作画,细致到每一个细节,每一秒。而做分析的老师就像是名画鉴赏家,她们指出这幅画的不足,发现这幅画的问题,让临床的医生能够更好的修改,得到完美的画作。
在这期间,我觉得最艰难的就是给神志病的病人做心电图。原因有以下几点:
1、神志病科室的病人多为体弱消瘦的老人,没有丰厚的肌肉,导致导联很难牢固的粘连在皮肤上。
2、因为长期卧床,老人家洗澡的次数也减少,导致身上皮屑较多,导致干扰较多,误差较大
3、病人多为神智不清,故不能进行体位的配合,有的会在中途乱动,甚至会因为难受而将好不容易固定住的导联拔掉,所以,一个神志科的病人就要做很久的时间。而神志病的医生似乎也认识到这些困难,因此几乎所有的神志病科室的病人都是做床边心电图。感谢护工叔叔阿姨的帮忙,不然,我们一个下午的时间恐怕就要在神志病科室度过了。
在心电图的这一周过得很快,学习了之前完全不懂的十八导联。我想,在心电图室有一句很美的情话,就是我能看到你的心跳。
转眼间第一个见习科室就这样结束了。第一个月就这样恍恍惚惚过了,总觉得还没缓过神来,就像昨天还在学校徘徊到底该去哪见习,今天就已经在医院了。见习之初,第一天带着忐忑的心情就进入了医院,总担心见习的带教老师会特别严厉,稍不留神就会被挨骂,好像印象里见习的带教老师就该那样严厉的。刚开始是一堆见习生站在那里,手足无措,不知道从何做起,一脸茫然的样子,直到老师一个个赶走我们。
刚开始一进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作带教老师们的丰富经验,第一天上班是一个主班老师带我的,最先她就是让我熟悉病房,接着就是教我如何发头一天的费用清单,如何核对床位姓名,手把手教我主班的各项工作流程,时不时还会提一些问题,并且还会布置一些问题让我下班后自己看书,确实,第一天上班就这样漫长而忐忑的结束了。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是感觉更多的是病人们对我们的不理解,特别是我们见习生,有时候很多操作病人都不会允许我们操作,可是没这个过程我们又如何成长成让病人满意的样子,所幸还是有着一大部分人能理解我们的,在这里也深深感谢那些伟大的人,让我们可以有机会变得越来越好。
见习之初的种种问题也让我们很苦恼,比如最基础的如何跟病人沟通都是一个问题,到病房见习,接触最多的是病人,如果这个问题都解决不了,就会让病人对我们更多的误解和不信任,所幸一切都还好,我们都克服了这样的困难。
慢慢的我们就开始了解本科室的各种常见病病,掌握透彻的是各项基础护理操作。见习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如床上檫浴、口腔护理、静脉输液、尿道口消毒、肌内注射等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。我们跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力及沟通能力。
时间过得很快,就这样一天天的熬着也让我们平安的熬过了见习最难得第一个月,出科的那天有着无限的感慨,最初的各种恐惧在此刻,我想我们终会变得越来越好。在这段短暂的一个月的见习时间里,我们的收获很多很多,也很感谢那些见习带教老师的耐心教导,是她们让我们变得有信心,完整的度过了第一个见习科室,虽然苦,每天都是不停的工作,但是我们过得充实。希望下一战,仍然一切顺利!