为有效应对、快速处置可能发生在县内的新冠肺炎疫情，整体提高应急和处理能力，保障新冠病毒咽拭子标本采集、运送、检测工作有序开展，实现日检万人目标，特制定本预案。
指导针对新冠肺炎局部散发或暴发疫情时合理安排和调度医疗资源，更加科学、有序、规范地完成新冠肺炎局部散发或暴发后的全员核酸检测工作，达到全员检测核酸要求；努力提高病例的早发现、早隔离、早诊断、早治疗；把疫情控制在最低限度，保护人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。
本预案依据《新冠病毒核酸筛查稀释混样检测技术指引》(联防联控机制医疗发[20xx]277号)、《关于紧抓近期工作重点加快推进新冠病毒核酸检测能力建设工作的通知》(联防联控机制医疗发[20xx]298号)、《新冠病毒核酸10合1混采检测技术规范》(联防联控机制医疗发[20xx]352号)等制定。
本预案适用于我县发生新冠肺炎局部散发或暴发疫情的医疗救治应急处置及核酸检测工作。
(一)工作原则
按照“能快尽快”的原则，确保5天内完成我县全员新冠病毒核酸检测的目标。先检测中高风险地区；后检测低风险地区。先检测疑似病例、密接者、密接的密接等重点人群及其所在村(社区)、单位和行动轨迹覆盖区域人群，后检测一般人群。按照重点人群和高风险地区人群1:1、中风险地区5合1、低风险地区10合1采用科学混检方式，确保第1天内完成所有重点区域、重点人群核酸检测。再由重点区域逐渐向外围扩张的检测顺序，科学调度安排人员，按照本地区已测算的每天检测人数、覆盖区域，以最快的速度、最短的时间完成全员检测工作。
(二)人员组成
1、采样人员组成
标本采集人员原则上从县、乡医疗机构参加20xx年10月16日、11月3日新冠病毒咽拭子采集技术专业培训的人员中产生；按照属地管理原则，各乡镇政府负责本乡镇标本采集工作，每2人一组，可根据采样任务分成若干组，并落实咽拭子采集地点和组号编订(01-99号);若因工作需要，县疫情应急防控指挥部办公室临时从全县医疗机构中抽调人员支持。
2、核酸检测人员组成
核酸检测工作由县人民医院、县疾控中心实验室负责，县人民医院经过安徽省新冠病毒检测培训合格的人员有16名，可分为a班、b班两个班次；a班由2名工作人员组成，负责样本接收、登记、试剂准备、核酸扩增、报告结果、后勤保障、信息沟通等工作，每12小时更换一班；b班由2名工作人员组成，负责核酸提取，每6小时更换一班；其他人员随时待命。在现有条件下，按10合1混采检测可完成14720人份/24小时。
县疾控中心经过六安市疾控中心新冠病毒检测培训合格的人员有3名，组成一个班次，在现有条件下，按10合1混采检测可完成2760人份/24小时。
(三)检测对象组织
检测对象由当地政府负责组织，各乡镇人民政府要切实落实主体责任，加强组织领导和指挥协调，根据县防控指挥部划定的检测范围，统计确定检测人数，通知到户到人，确保不落一户、不漏一人；提前制作检测对象花名册，组织人员按片区进行宣传、组织、引导检测对象持身份证在规定时间内有序到指定采集点完成咽拭子采集。
(四)后勤保障
1、车辆和场地准备
县内一旦发生疫情，县指挥部办公室及时从公务用车平台征调车辆和驾驶员，专门负责运送物资和县级采样人员，各乡镇组织车辆负责运送本乡镇采样人员和样本。当地政府负责采样场地、常规物品和工作人员的后勤保障工作；常备桌子及有靠背的椅子、方凳等，采样点一般设置等候区、登记区、采样区、保障区和临时隔离区等分区。
2、设备、耗材及采样登记编号
⑴检测设备
县人民医院分子实验室现有96通道(连续提取速度为92个样本/40分钟)和32通道(连续提取速度为32个样本/25分钟)全自动核酸提取仪各一台、96通道扩增仪(单台扩增速度为92个样本/2.5小时)两台。尚需储备96通道核酸扩增仪两台、96通道核酸提取仪一台、32通道核酸提取仪一台。
县疾控中心分子实验室现有32通道(连续提取速度为32个样本/25分钟)全自动核酸提取仪各一台、96通道扩增仪(单台扩增速度为92个样本/2.5小时)一台。尚需储备96通道核酸扩增仪一台、96通道核酸提取仪一台。
⑵检测耗材
县疫情防控指挥部办公室已储备10合1混样采集管5万人份、单采管2万人份，县人民医院常备10合1混样采集管3万人份、单采管5000人份。在此基础上，安徽同科公司储备10合1混采管空管2万只，可以根据实际需要临时加配样本保存液。
⑶样本转运箱与防护耗材
县疫情防控指挥部办公室已储备小型(12l)转运箱30个，需另购买小型(12l)转运箱70个、大型转运箱30个。各类防护用品由县疫情防控应急指挥部负责储备。
⑷采样登记与编号
根据已培训的采样技术流程，对于扩大筛查人群采取10合1混采，样本类型为咽拭子；受检者使用唯一标识号，如2010275601001，前6位为采样日期，56代表采集乡镇代码(青山镇)，01代表第一组采样人员代码，001为受检者流水号；样本管标识号为27560101代表27日青山镇第1组采样人员采集的第1管样本。
(五)样本运送与交接
每采样点及时将样本转运至实验室，每日不少于3次，采样人员必须同运送人员逐一核对样本信息与数量无误后方可进入运送环节；在样本交接转运后采样人员发送采样登记表(见附件)电子版至164324634@邮箱。运送人员到达实验室后与检测人员再进行交接，样本合格、信息及数量无误后进入检测环节。
(六)实验室检测
1、样本登记
对于合格样本实验室要登记数量、来源、信息，整理排序后传入实验室提取核酸。
2、检测与结果反馈
及时检测、及时报告；实验室人员对于检测阴性结果及时统计，采用电子表格方式报告；异常结果按照相关文件处理。每日24时前统计和反馈当日收样量、检测量，并上报县疫情防控应急指挥部办公室。
县卫健委要精准测算检测任务和自身检测能力，按照不超过5天检测全覆盖的要求，除本地检测能力之外的检测任务，与第三方检测机构签订合作协议，细化具体合作内容，如检测量、到达时间、检测物资供应、样本运送方式、检测结果报告时间等。
各乡镇要结合实际制定采样点安保方案，统筹本地公安、城管等部门力量，确保采样工作安全有序进行。同时安排机动警力，及时处置应急突发事件。
各乡镇各部门要制定全员核酸检测宣传引导方案，通过微信、公众号等全媒体宣传、入户告知、张贴公告、广播等形式，做好全员核酸检测目的及意义宣传，消除群众恐慌心理，同时加强健康教育，引导群众做好个人防护措施，按时定点接受核酸检测。
对14天内已离开本县的人员，要及时采取有效措施通知其做好个人防护，及时落实核酸检测。
八、特殊情况处置
婴幼儿、重病者无法采集咽拭子的，可采集鼻咽部样本；对行动不便人员，由采样小组在完成该采样点现场采样任务后，上门采样。对监所人员，社会福利养老机构人员等特殊人群，要采取上门服务的方式；同时关注老人、小孩、行动不便及流浪人员等，切实做到核酸检测不漏一人。
一旦宣布全员核酸检测，要立即启动交通管制措施，同时充分考虑我县全域旅游特点，游客原则上就地进行核酸检测，未出核酸检测阴性结果前，暂停人员流动。
为保障医疗安全，改善医患关系，强化行业自律，确保医疗行为安全、有效、经济。本医疗机构在执业期间郑重承诺如下：
一、严格遵守有关法律、法规和医疗技术规范，依法执业；主动接受卫生部门的监督检查，及时办理执业登记、变更登记、注销登记、校验及有效期延续等；
二、将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和医务人员基本情况公示板悬挂在明显处。按照物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项，并出具收据；
三、保证本医疗机构的科室设置、人员、设备以及业务用房等条件符合法定许可条件；
四、不开展超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动；
五、不使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作(包括不使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动；不使用未取得医师执业资格证书、护士执业证书以及未经卫生行政主管部门注册的人员；不私自带徒从事诊疗活动；执业助理医师不单独执业);
六、按照《处方管理办法》、《医疗机构病历管理规定》、《病历历书写基本规定》等要求印制、书写、使用、保管病历、处方、门诊日志和各项检查单等医学文书；
七、遵守《医疗广告管理办法》等有关管理规定，不刊登、播发、张贴非法医疗广告；
八、按照《传染病防治法》、《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》的规定做好传染病的预防、控制和疫情报告，实施医院感染管理工作。按照《医疗废物管理条例》相关规定做好医疗废物的分类收集送缴。
九、诚信执业。严格落实医疗质量管理相关规定，严禁过度检查、过度治疗、过度宣传等损害患者合法权益的行为。
我们将严格遵守本承诺，如有违反，愿意承担相应的法律责任并接受处罚。
承诺单位(盖章) 法定代表人(签字)：
3、医疗机构依法执业承诺书
为维护全市医疗市场秩序，打击无证行医行为，加强行业自律，营造公平有序、守法经营的。医疗环境，确保人民群众的医疗安全。本医疗机构已认真学习了《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗废物管理条例》及《消毒管理办法》等有关法律法规及规定，在执业期间郑重承诺如下：
一、严格遵守有关法律、法规和医疗技术规范，依法执业；主动接受卫生部门的监督检查，及时办理执业登记、变更登记、注销登记、校验及有效期延续。
二、严格按照《医疗机构执业许可证》核准登记的主要负责人、类别、规模、执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，不开展超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动；不出租、出借、转让《医疗机构执业许可证》，不对外出租、承包科室。
三、不使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作(包括不使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动；不使用未取得医师执业资格证书、护士执业证书以及未经卫生行政主管部门注册的人员；不私自带徒从事诊疗活动；执业助理医师不单独执业)。
四、严格按照《处方管理办法》等要求印制、书写、使用、保管处方、门诊日志等医学文书；
五、遵守《医疗广告管理办法》等有关管理规定，不刊登、播发、张贴非法医疗广告；
六、严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》，建立和完善传染病登记报告制度，认真填写传染病登记本。发现传染病疑似病人，及时向市疾病预防控制中心报告。
九、严格按照《消毒管理办法》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等有关法律法规的要求，加强医疗器械消毒灭菌和消毒隔离工作，防止交叉感染。对使用的消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记备案，不使用不合格的产品。对医疗机构的场所和相关器械、物品进行消毒，并做好记录。委托有资质的机构对医疗器械消毒灭菌效果进行监测。
十、严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关要求，做好医疗废物的分类收集、暂存和处置管理，并详细做好处置记录。本机构将严格遵守本承诺，如有违反，愿意承担相应的法律责任并接受处罚，欢迎社会各界人士监督。
承诺单位(盖章)主要负责人(签字)：
20__年4月22日
为维护病人的权益和医院的集体利益，履行医疗工作者的光荣职责和神圣使命，维护医学圣洁和尊严。本科室积极响应医院的号召和医院对社会的公开承诺，坚决拒绝和惩治收受回扣、红包、开单提成、乱收费等不正之风，做到有诺必践，违诺必纠，坚决履行党风廉政建设责任制和纠风工作职责，自觉接受病人、群众、新闻媒体和社会的监督，接受上级评议和考核，我科室谨向医院领导班子和全体职工作出郑重承诺：
1、拒绝收受患者及其家属的红包和其他馈赠。科室人员对患者馈赠的钱物当时难以谢绝的，必须于24小时内上交医院指定部门，由指定部门及时退还患者。难以退还的，由医院统一处理。无正当理由逾期不报告、不上交的，视同收受红包处理。
2、拒绝利用职务之便，接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种上名义的回扣、提成或其他不正当利益。发现企业或推销人员有上述行为的立即通报有关部门。
3、拒绝通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣和提成。
4、拒绝对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行开单提成办法，或与科室、个人收入挂钩，或私自利用医院检查仪器、工具、试剂，收受红包。
5、拒绝在国家规定的收费标准和项目之外，巧立名目乱收费和自定标准乱涨价。
6、拒绝在科室内设立小金库，医院内部一切财务收支由单位财务部门统一管理，严禁科室承包的收入分成。
7、拒绝科室人员在工作日擅离职守，私自从事收费性诊疗和技术活动，牟取个人利益。
8、拒绝科室人员故意刁难病人、推诿病人，增加病人心理负担。
9、加强科室管理，完善各项制度和监管措施，使科室内部拒收回扣红包、抵制回扣红包、远离回扣红包蔚然成风。
10、本科室若有收受回扣红包、开单提成、乱收费等违法违规行为，科主任和有关责任人愿意承担领导责任。
单位领导签名： 科室负责人签名：
(盖章) (盖章)
年月日