煤矿事故应急救援预案编制的目的就是通过事前计划和应急措施,充分利用一切可能的力量,在煤矿重大事故发生后,迅速控制事故发展并尽可能排除事故,保护现场人员和场外人员的安全,将事故对人员、财产和环境造成的损失降至最低程度。煤矿事故应急救援预案的适用范围就是它在对人、地域、时间以及空间上的效力。也就是说,煤矿事故应急救援预案应当具有针对性、可操作性、实践性。在编制预案时一定要明确界定其适用范围,以确保预防事故的针对性。
从资料整理到预案的编制、完善,直至形成一个完整有效的煤矿事故应急救援预案,需要经历一个多步骤的工作过程,整个过程包括:编制准备;预案编制;审定、实施;预案的演练;预案的修订与完善5个步骤。
(1)编制准备。在编制准备阶段需要做的工作有: ①成立编写组织机构; ②制定编制计划; ③搜集整理信息; ④初始评估; ⑤危险源辨识与风险评价;⑥能力与资源评估。
(2)预案编制。这是编制预案的重点工作,是一项专业性和系统性很强的工作。预案质量的好坏直接关系到实施的效果,即事故控制和降低事故损失的程度。编写时按照煤矿事故应急救援预案的文件体系,应急响应程序、预案的内容以及预案的级别(六级)和层次(综合、专项、现场)要求进行编写。
(3)审定、实施。完成预案编写以后,要进行科学评价和审核、审定。编制的预案是否合理,能否达到预期效果,救援过程中是否产生新的危害等,都需要经过有关机构和专家进行评定。而且,预案必须通过审核、批准、实施,这也是国家有关规定的要求。
(4)预案的演练。为全面提高应急救援能力,对应急救援人员进行教育、应急训练和演习是必不可少的工作步骤。应急演练应包括基础培训与训练、专业训练、战术训练及其他训练等,通过演练、评审,为预案的完善创造条件。
(5)预案的修订与完善。修订与完善是实现煤矿事故应急救援预案持续改进的重要步骤。应急预案是煤矿事故应急救援工作的指导性文件,同时又具有法规权威性,故必须通过定期或在应急演习、应急救援后对之进行评审,针对煤矿实际情况的变化以及预案中暴露的缺陷,不断完善和改进应急预案文件体系。
(1)煤矿事故救援应遵循在预防为主的前提下,贯彻统一指挥、分级负责、区域为主、煤矿自救与社会救援相结合的原则。
(2)预案编制应分类、分级制定预案内容;上一级预案的编制应以下一级预案为基础。
(3)煤矿必须对潜在的重大事故建立应急救援预案。①冒顶、片帮、边坡滑落和地表塌陷事故; ②重大瓦斯爆炸事故; ③重大煤尘爆炸事故; ④冲击地压、重大地质灾害、煤与瓦斯突出事故; ⑤重大水灾事故; ⑥重大火灾(包括自然发火)事故; ⑦重大机电事故; ⑧***和爆破作业中发生的事故; ⑨粉尘、有毒有害气体、放射性物质和其他有害物质引起的急性危害事故; ⑩其他危害事故。
(4)预案编制应体现科学性、实用性、权威性的编制要求。
(5)预案在编制和实施中不能损害相临矿井的利益。
(6)预案编制要充分依据煤矿危险源辨识、风险评价,煤矿安全现状评价,应急准备与响应能力评估等方面调查、分析的结果。同时要对预案本身在实施过程中可能带来的风险进行评价。
(7)切实做好预案编制的组织保障工作。
(8)预案要形成一个完整的文件体系,应包括总预案、程序、说明书(指导书) 、记录(应急行动的记录)四级文件体系。
(9)预案编制完成后要认真履行审核、批准、发布、实施、评审、修改等管理程序。
煤矿事故应急救援预案是针对可能发生的重大事故所需的应急准备和响应行动而制定的指导性文件。其编制的主要内容为:方针与原则,应急策划,应急准备,应急响应,现场恢复,预案管理与评审改进,附件等。预案编制的格式:封面包括标题、单位名称、预案编号、实施日期、签发人(签字) 、公章,目录,引言、概况,术语、符号和代号,预案内容,附录,附加说明等。
通过平煤集团四矿矿井应急救援预案编制与应用的实践,从预案编制的目的、范围、步骤、编制要求、编制内容及格式、程序、文件体系等方面完善了煤矿事故应急救援预案编制的原则、方法和要求,指导编制了具有规范性、针对性、实用性的应急救援预案。这些技术性标准对于平煤集团四矿矿井事故应急救援预案的编制与应用起到了积极的指导作用,同时对于煤炭行业事故应急救援预案的编制与应用也具有一定的借鉴作用。
各位领导,各位同事,大家好!
201x年,120急救中心在医院党政和主管院长领导下,在兄弟科室的配合支持下,经过我科全体工作人员的共同努力,完成了年初制定的各项工作指标和任务,取得了较好的社会效益和经济效益,赢得了广大患者的认可,现就120急救中心的工作做如下述职,请予评议。
一、201x年主要工作
年度内,120急救中心全体医护人员精诚团结、奋发进取、克服各种困难,发扬吃苦耐劳、敢于拼搏、无私奉献的工作精神。做到了出诊迅速及时、现场救护准确到位、院内抢救快捷有序,为我市人民的安全健康构筑了有力的医疗救护屏障。
年度内,120急救中心共接诊患者2.5万余人次,救护车接诊患者 1600余人次,院内抢救 300余人次。接诊"三无"人员 20多人次,并进行了妥善处置。全年完成业务总收入近400万元,相比去年有了较大的增长。
二、其他工作方面
1、 工作中始终坚持"以健康为中心"的服务理念,时刻为病人着想,不断强化服务意识,切实为病人解决实际问题。多次受到患者好评。
2、 全科职工严格遵守医院的各项规章制度及各种法律法规,严格执行各种医疗操作规程,无医疗事故发生。
3、加强科室医务人员的业务学习与培训,如:在院领导的支持下,今年科室添置了美国产’萨博’心肺复苏机,并进行了科室全员培训与考核,现运行状态良好,增加了抢救成功率。
4、根据二甲复审的要求及上级医院的经验,我科对相关医疗文书进行的调整,增加了门、急诊记录等项目,减少和避免了医疗纠纷及差错的发生。
5、在历经2年的二甲复审中,经过全科的共同努力,众志成城,120急救中心最终向评审专家组和医院交上了一份满意的答卷。
过去的一年虽然取得了一些工作成绩,但仍存在一定的不足:距离广大患者对我们要求还有一定的距离,医患沟通有待进一步完善,医疗文书的规范化书写还需加强,急诊急救水平有待进一步提高。
120急救中心201x年工作计划如下:
一、巩固的已取得的工作成绩,取长补短,争取再创佳绩;
二、严格遵守医院的规章制度,严格按医疗操作规程执行,杜绝违纪现象、杜绝医疗事故及避免医疗差错的发生;
三、加强对救护车医护人员的管理,保障院外急救任务的顺利执行。
四、加强医疗软件的管理,重点是处方、各种辅助检查单、门、急诊记录的规范化书写,使医疗文件的书写有进一步的提高。
五、加强业务学习,不断提高技术水平,积极参加上级组织的各种业务学习和进修培训,积极参加院内及科室的各种业务学习,加强各种急诊急救知识及应急能力的演练工作。
六、盼望在新医院搬迁后使120急救中心人员和相关配置更加完善及添置必要的设备。
在过去的一年里,120急救中心全体工作人员不辱使命,恪尽职守,圆满的完成了各项工作任务。在以后的工作中,我们将继续努力为我院的发展贡献我们的力量。
最后,元旦将近,预祝大家新年快乐!
2、以病人为中心,以质量为生命,以急救为特色,以改进促发展。
3、加强消防安全教育,提高全民消防安全意识。
4、建设“快捷有效安全”的120急救网络。
5、应急管理,利国安民。
6、加强应急管理,维护社会秩序。
7、厚德,精医,博时,竟进。
8、对生命的承诺,对爱的奉献。
9、应急管理,功在当代,利在千秋。
10、凝聚人道力量,共建和谐社会。
11、抢救生命,快速反应。
12、严禁圈占消防设施,确保疏散通道畅通。
13、人人关心消防事,家家户户保平安。
14、我们的岗位就是责任,时间就是生命。
15、救死扶伤,争分夺秒。
16、加强应急管理,增强应急意识,提升应急能力。
17、人道,博爱,奉献。
18、预防突发事件,保障公共安全。
19、用专业的心,做急救的事。
20、人人参与消防,家家幸福安康。
21、急救工作全天候,优质服务全过程,抢救治疗全方位。
22、火不留情要人命,预防在先最要紧。
23、和天使比爱心,与死神拼速度。
24、冒险是火灾之源,谨慎为安全之本。
25、加强应急管理,减少灾害损失。
26、发扬人道主义精神,促进人类和平进步。
27、关爱生命,关爱健康,关爱您的每一天。
心跳呼吸骤停临床上表现主要是:心跳呼吸停止,意识丧失,面色青紫或苍白,脉搏消失,血压测不出。心跳呼吸骤停要求争分夺秒,3-7分钟内开始抢救,主要用心肺复苏术(cpr)。我国每年有54.4万人心脏性猝死,心肺复苏术cpr国内成功率是10%左右,远远低于发达国家的14—40%【2】。本报告所涉及的5例突发心脏病,发病昏倒时,意识丧失、面无表情、疑似心跳呼吸骤停。可惜义工情急之下,不曾测脉搏和呼吸确认,故不敢断定必属心跳呼吸骤停,其有效率与cpr方法无可比性。虽然如此,依照原始点医学诊断,应属突发心脏病,亦及危险,故报告在此,也有相当意义。
急性脑血管病,又称之为“中风”或“卒中”,包括出血性和缺血性脑血管疾病,病人突然晕倒、迅速出现昏迷、面色潮红,口眼歪斜、呆滞、言语不利、偏瘫、小便失禁等,部分病人还会出现喷射状呕吐。大多起病急,发展快,病情重,若抢救不及时或措施不当,可能会延误最佳治疗机会致残;甚至会因病情快速进展,危及生命【3】。
癫痫是世界上最古老的疾病之一,俗称“羊角疯”或“羊癫疯”,是一种反复突然性发作的脑功能短暂异常的疾病,发作时突然昏倒,全身痉挛,有的口吐白沫。发病率高,仅次于急性脑血管病,据统计我国约有600万人次。癫痫大发作持续状态,若不及时治疗,可因生命功能衰竭而死亡,造成脑持久性损害。
原始点疗法,是近年来临床上新兴的治疗方法,是中国台湾张钊汉医师研发并推广应用,逐渐获得广大患者和临床医生的关注的新疗法。原始点疗法认为体伤是产生疾病症状的原因,体伤的实质是组织器官运作失调。原始点全身分布具有很强的规律性,每一处疾病的症状,都有相对应的原始痛点;按推温敷原始点并补充温热药食,可以修复体伤,用非医疗手段达到医疗目的,对很多慢性病效果显著,在心、脑血管疾病、癫痫病的急救中也非常快速有效【4】。
广西贵港市原始点公益推广中心,从20__年11月—20__年5月,收集了学员用原始点急救突发性心脏病、急性脑血管疾病、癫痫发作16例案例,现简述如下。
一。临床资料
16例案例,其中急性脑血管疾病3例(都有高血压病史),癫痫8例,其余5例按原始点医学诊断为突发心脏病(因陪伴意识丧失,疑似心跳呼吸骤停)。多在1—8分钟内苏醒。其中15例预后良好,没有后遗症;一例为癌末恶病质病人,急救苏醒后三小时再次昏迷,心跳呼吸停止,判断为热能耗竭,只给补充热源,没有再按推急救,病人安然逝去。严格而言,原始点设定的急救是心脑血管病突发的急症患者,而非经慢性病消耗的虚弱衰竭患者,故将此癌末恶病质患者排除,则本中心学员使用原始点急救所有15个案例的成功率是百分之百。
这16个案例都是院前(即是在家中或街头)突然发病,多数患者在街头发病,围观路人没有医学背景,往往惊慌失措,用手推搡呼喊患者,无反应,大多案例是路人先用掐按人中、合谷、百会等穴位的方法无效,才交给懂原始点的义工或学员学员用原始点按推。少数患者直接用原始点按推。所有按推者都是学习过原始点基本理论和手法,根据张钊汉医师的原始点急救原则争分夺秒,先判断是哪个部位的问题,再决定按推部位的先后。从面部表情判断,有表情的属头部问题,如急性脑血管疾病或癫痫发作,先按推头部原始点,补充热源体力回复后,再按推上背部原始点;无表情的,属心脏问题,先按推上背部原始点,补充热源体力回复后,再按推头部原始点。按推原始点一般每个点3秒,来回两到三次,以患者能承受的力度为宜。急救时按推上背部一般用拳头法,先按推左侧再按推右侧,用时一分多钟;按推头部原始点多用食指法,用时3分多钟【4】。4例突发心脏病患者往往在3分钟内苏醒,1例在4小时后内苏醒;急性脑血管疾病或是癫痫发作多在5-8分钟苏醒。因为是院前急救,现场各种因素使急救时间变长,如能立即按照正确的原始点急救流程处理,约在1—3分钟内患者就可以苏醒,苏醒后温敷补充外热源。患者苏醒后都觉得疲倦,多数无其它特别不适。
在两天的“添翼工程”紧急救护培训中,我们懂得了生命的脆弱和宝贵,明白了掌握一定的紧急救护知识在关键时刻尤为重要。济南红十字会给予了我们这个机会,使我们了解基本的救护知识和技能,在关键时刻能够自救以及给他人提供帮助,奉献爱心。
随着现代化社会的高速运转、高科技的日新月异,人类危重急症和意外事故的发生呈上升趋势,特别是在各种自然灾害面前,人类显得渺小无力。车水马龙快节奏的城市里,意想不到的突发事件随时袭击着人们脆弱的生命。这都意味着向广大民众普及现代救护知识和突发事件应急处理方法有着重要的意义。
第一天主要是理论学习,通过老师的讲解和课件的内容,我才明白原来最基本的紧急电话的拨打也是大有讲究的:临危不乱,口齿清晰,采取“你问我答”的交流方式等等。之后又讲到生活中常见意外伤害的处理,各种简单实用的处理方法着实吸引着我们的眼球。
一节课过后我感觉收获了很多,像烧烫伤、酒精中毒、食物阻噎气道的简单处理,都是我们生活中经常遇到的问题,若处理不慎,可能会导致更严重的后果。作为班里的生活委员,掌握一定的急救技能,常备一些急救用的物品,相信这样一定能为同学们的生活上提供力所能及的帮助,努力关心集体中每一位成员的生活。
第二天便开始实习演练,检验我们前一天理论学习的效果,让我们把书本上的理论落实在实际生活上。平日里不常接触的高大上的心肺复苏术也得到了练习。和人体模型做cpr,便是我们的考试内容之一。指导老师在一旁仔细的看着同学们的操作,规范每一步的`细节动作。像反转体位、打开气道、心脏按压等重要步骤,必须一个动作都到位,按压的力度与深度,手指叠放的方式,动作达到标准才有最佳的效果。
纱布、三角巾、绷带。这些极简的装备却是多功能套装,包扎必备,课程结束的时候便留给我们作纪念了。结课最后的开卷笔试,为添翼工程的培训画下完美的一笔。
仅仅两天不到了课程培训时间虽短,但学到的内容能给我们的日常生活带来巨大的帮助,生命是人类最宝贵也是最脆弱的一笔财富,我们要学会守护它。培训结束后,我对中国红十字会充满了向往,希望以后有机会成为其中的一员,在关键时刻通过自己的努力,给他人提供帮助,奉献爱心!
应急救援实训心得体会2为了配合落实市委市政府提出的20项民心工程,大力弘扬"人道、博爱、奉献"的红十字精神,从而凝聚更多的社会力量关心和支持红十字事业,组织社区广大居民积极开展应急救护知识培训,使其掌握基本应急救护技能,并能够在突发伤病事故现场组织自救互救并科学施救。
20__年6月18日—19日开展了为期两天的红十字应急救护培训班,共有70人参与。这次培训的主要内容是现场急救四项技术:伤口包扎、骨折固定、心肺复苏及伤害现场自救互救等。
培训中,首先向社区居民讲述了红十字的来由、精神及意义,然后用视频展示这次培训所学的内容,最后还进行模拟示范和现场指导并进行实践操作。
通过培训,可以运用所学的卫生救护知识和技能,在灾害和突发事件到来的第一时间、第一地点正确及时采取有效的救护措施,自救互救,挽回生命。所有社区参培人员都感觉受益匪浅,一致认为应急救护这些知识和技能很实用,对自己、对家人都很有好处。
应急救援实训心得体会35月19日,在同学那里得知有急救知识大讲堂这样一个公益活动,毫不犹豫跟同学一起参加了第三期的培训,在会上学到了很多急救知识,更加清楚了急救的意义,三个小时的时间过得很快,会后我积极加入急救志愿者协会。
5月26日第四期培训,我提前报名作为会场志愿者参加,这次学到的更多,对这个协会和急救有了更深入的了解,实际操作过程中,在医护人员的指导下,学到了更加规范的动作,还结交了很多朋友。
会场上急救医护人员给我们深度剖析各种急救失败和成功的案例,让我感触很多,缺乏急救知识,在面对紧急情况时我们显得多么无奈,一个小小的不经意的动作有可能就会造成一个生命的流逝。
古人云:救人一命胜造七级浮屠。在生活中,医生的数量是有限的,救护车的速度是交通决定的,太多的不确定因素会让一个生命稍纵即逝。因此,更需要我们每一个人都实际行动起来,掌握急救知识,为了每一条神圣的生命。起码让我们在面对紧急情况时,能做的不再是无奈和等待。
如果人人都行动起来,世界将变得更加美好。我会一直坚持下去,影响身边更多的人加入,会和所有的志愿者医护人员们一起努力,让1%的概率不断朝着100%迈进!
应急救援实训心得体会4一间大房子内,一位文质彬彬的青年两手相叠正跪在“伤者”右侧,伸直两臂按压“伤者”胸腔,按压30下后向伤者口内吹两口气,接着按压30下后再吹两口气,如此循环5次后探测伤者心跳……这一幕发生在成都市青白江区外国语小学校内的第一教师会议室,原来,“伤者”只是一个人体仿真模型,而青年则是区红十字会救护培训专家——区疾控中心的王科长。
当时他正在讲解人工呼吸救护方式。时值20__年9月20日,成都市青白江区外国语小学校邀请区红十字会救护培训专家对全校优秀学生干部进行了应急救援专题培训。作为区红十字会的志愿者,我也参加了本次培训。
培训以理论知识讲授与救护技能操作相结合,主要就现场心肺复苏救护相关内容进行,“看似简单的胸外按压和人工呼吸,操作起来并不简单,既要保证质量,又要保证速度。”培训中,不少同学如此感慨。详实的培训使受训同学深切感受到,有了专业的救护技巧,才能随时帮助身边需要帮助的人。
通过培训,学生们增强了防范意外伤害的能力,增长了意外伤害紧急处理知识,加强了日常生活中应对突发意外伤害事件的自救与互救技能。学生们纷纷表示:像这样的培训实用意义很大,以后要多学多练,做好班上及家里的传帮带工作,让培训知识与同学、与爸爸妈妈共享……
今天,我参加了由公益后勤组与瑞金街道联合举办的急救培训课。两位老师来自上海市红十字会。
急救培训可是我期盼已久的。早就听说市红十字会有急救培训,为期一天,收费100元,有双休日班,我也保存了相关报名号码,一直想参加,可由于找不到一同参加的伙伴等种种原因,始终未能付诸行动。所以当不久前在公益后勤组崇明净滩群里看到有关急救培训的通知时,我第一时间报了名。而今天终于如愿以偿,接受了真真切切的急救培训。
培训为期一整天,有通过ppt演示的知识讲解,也有各种操作,包括老师和一位同学配合进行的动作示范,全体同学分组逐个练习,相互结对的动作演练等,理论结合实务,授课生动有趣,大家在轻松的氛围中听了,记了,练习了,掌握了,收获满满。
此前,一提到急救,我就会想到心肺复苏,我很想学习的也是这项可能挽救生命的技术。确实,心肺复苏术(crp)也是今天上午课程内容——现场救护的核心。心肺复苏是面对骤停的心跳和呼吸,利用人工呼吸和胸外心脏按压,使氧气进入血液,再通过体内的血液循环到达脑部、心脏等人体重要部位,以维持生命的"救命技术".培训现场提供了两个假人,大家分成两组,在老师的指导下依次进行该项技术的操练。看着简单,实际做起来并不轻松。心脏按压时,或者因为身姿不对而使不上力气,没法达到5厘米的按压深度,或者因为按压速度过快或偏慢——正确的频率是100次/分,一旁连接的仪器总是发出警示不达标的声音;人工呼吸时,要么嘴巴没包住假人的嘴而漏气,要么抬假人的脸不到位而气管未打开,怎么吹也不见"胸部有起伏",一时让不少同学着急、紧张,甚至有点懊丧。
我曾以为急救就是指心肺复苏,其实不然。身体的某个部位突然大出血,野外遭毒蛇咬伤等等,都涉及急救。急救也不止甲对乙的施救,也包括甲的自救,如火灾现场的逃生。所以,今天的急救培训内容远超我的预想,下午的课就教大家如何止血、包扎、骨折固定、搬运伤员、逃生等,令我思维大开,也一时有应接不暇之感。
不过,我还是青睐心肺复苏术,同时觉得,除非想成为专业救护人员,一般人没必要学习那么多救护技术,事实上也不太可能在短期内掌握那么多。与其各种技术都蜻蜓点水一般接触一下,还不如专门训练心肺复苏术,把这一项关乎人命的技术练熟,练到孰能生巧,连出必能临场发挥的信心。今后若有心肺复苏术的专项培训,我一定还会积极报名参加。毕竟要在家里配置一个假人以常练习是不太现实的,而对活人进行练习是被严禁的——因为会出人命。
心肺复苏术的推广普及很重要——医护人员不可能随时出现在每一个急救现场,因此发达国家都很重视。网上资料显示,1966年美国心脏协会就开始提倡在公众中普及心肺复苏初级救生术,规定警察、司机、消防队员、大中学校师生都必须接受心肺复苏和现场抢救、自救的培训,目前美国的急救培训普及率达为25%;其他国家也非常重视急救培训的开展,瑞典大规模的公众培训开始于1983年,目前已有45%的公众参加过心肺复苏培训,澳大利亚把对志愿者进行的急救培训作为急救中心的培训任务,目前有50%的公众接受过急救培训,日本的学生中急救培训普及率更是高达92%;而我国心肺复苏急救知识的普及率都显著不足,绝大部分城市的急救知识普及率不足1%.可见,加强心肺复苏术的培训实在是我国的当务之急。
在此情况下,作为社会组织的公益后勤组能够主动联合政府部门为广大志愿者提供免费的急救培训,实在是令人抚掌击节的应景善举。