随着世界范围内糖尿病的发病率逐渐升高，尤其在中国等发展中国家，糖尿病已成为危害人类健康的主要慢性非传染性疾病之一。对于妊娠期糖尿病的研究，也已经或正在成为国内外产科学领域的新热点。
近三十年来，我国人民生活水平不断提高，生活方式也发生了巨大改变：高脂、高糖、高蛋白食物摄入量增加，体力活动减少，劳动强度逐渐降低，超重和肥胖的患病率明显增高，这些综合因素造成了妊娠期糖尿病发病率剧增。妊娠期高血糖状态属于高危妊娠，可能导致严重的母婴并发症；并且，妊娠期糖尿病的妇女分娩后及其后代罹患2型糖尿病及各种代谢性疾病和心血管疾病的风险明显增高，严重影响了母婴两代的身体健康及其家庭幸福，也影响了我国整体人口素质。早期诊断，合理管理妊娠期高血糖症对保障母婴健康具有十分重要的意义。孕期良好的血糖控制需要妊娠期糖尿病妈妈与医护人员共同努力，所以妊娠期糖尿病妈妈深入了解相关知识是妊娠期血糖管理的基础和保障。
现将我个人进修心得体会总结如下：
一、学习背景：
随着社会的进步，妊娠期糖尿病患者逐年上升，人们对健康的需求日益增长，护理专业的职能有了很大的拓展，护理工作也进入了一个加速专业化发展的阶段。本次学习的目的是培养能解决临床问题，提供专业健康教育与技能、具备高质量护理管理能力及科研能力的临床护士；
二、理论学习阶段：
老师无论是在授课的内容、形式、场地等方面均进行了详细、周密的策划和安排。老师渊博的知识、生动的演讲，为我们打开了对糖尿病知识认识的新篇章，仿佛让我们回到了学生时代，展开了一场知识的饕餮盛宴。
虽然仅是糖尿病一种专科疾病，但学习的内容相当丰富，涵盖了糖尿病多学科整合护理模式的构建与运行、糖尿病诊断与分型、认识糖尿病、糖尿病的急、慢性并发症、低血糖的预防与护理、糖尿病饮食护理、自我监测、糖尿病运动疗法与指导、糖尿病病人心理压力及应对等等。
三、实践操作学习阶段：
1.病房工作班：护理技能以及健康宣教工作、参加医生病例讨论，以及老师授课；
2.多样化教学模式：进行糖尿病初步个体化评估，基本饮食管理授课，糖尿病患者个案教育，糖尿病咨询门诊，五驾马车的教学方针。
3.操作技能：微量血糖的监测，胰岛素的培训，并对专业护士进行血糖及胰岛素的注射体验；对患者护士一对一指导患者胰岛素注射及微量血糖的自我监测规范化教育，微信及视频指导。
4.授课能力的培养：针对性的进行个体培训，ppt小讲课，初诊宣教，糖妈妈饮食复诊；通过大课的教学自我提高了心里承受及教学的语言组织力，及整体把控力并提高自我整体质量。
四、个人心得总结：
通过三个月进修学习，系统的掌握妊娠期糖尿病健康教育工作模式，了解围产期糖尿病的血糖管理，基本掌握对孕妇的个体化营养评估。让我更加系统、全面、深入的了解糖尿病、认识糖尿病，不仅丰富了我的专业知识还提高了操作技能及沟通技能水平，受益匪浅。当前我区还没有正式成熟开展妊娠期糖尿病管理模式，随着妊娠期糖尿病发病率剧增，患者对妊娠期糖尿病这一深层服务的需求呼声日高。如果能加强专业培训，防治结合，医护协助，科室协同，建设妊娠期糖尿病管理势必大有可为，造福无数花都孕妇。
随着医学领域科技发展和疾病谱的改变，护理工作在维护和促进人群健康中的重要性越来越显著。六月初我有幸进入到了绵阳市中心医院内分泌科进修学习，不知不觉，三个月的进修学习生活已接近尾声，在此非常感谢护理部及科室的领导、同事给我的帮助，让我学到了很多东西，并且对以前所学的知识也有了更深入的了解。现将进修总结如下：
进入科室后护士长安排我在内分泌的甲组学习，由糖尿病专科护士刘小英老师做为我的带教老师，进入甲组后热心的同事们带领我熟悉病房，了解日常的工作和专科的护理常规，使我很快的融入了科室。每天下午利用空闲时间，刘老师都会拿出自己精心准备的PPT来为我们讲课，对我们进行糖尿病专科知识系统性的理论学习，在第一个月里，我掌握了糖尿病的各项基础知识，糖尿病的发病机理、糖尿病并发症的护理及糖尿病患者血糖自我监测、饮食、运动、正确胰岛素皮下注射、低血糖的护理等等。通过系统的学习让我了解了糖尿病的现状，以及它的危害性，使我真正的认识到糖尿病患者治疗的五驾马车的重要性。而五驾马车之首就是健康教育，糖尿病专科护士作为糖尿病防治教育工作的主力军，在糖尿病防治工作中的作用极其重要，糖尿病专科护士在糖尿病患者的健康教育、血糖监测、饮食指导、运动锻炼和糖尿病患者自我管理中占据主导作用，使糖尿病患者获得了全面的高质量护理，真正提高了患者的生活质量。
在进修的第二和第三个月里刘老师给我分配了床位，在刘老师的指导下我开始将理论和实际运用联系起来，用学到的知识去管理病人。在临床实践期间也遇到了糖尿病的各种急慢性并发症病人，如DKA、低血糖、糖尿病肾并糖尿病足、糖尿病眼病等，通过对这些病人的护理，进一步掌握了其治疗及护理。每周二的上午刘小英老师都会带着我到糖尿病专科护理门诊坐诊，通过门诊的学习，掌握了糖尿病护理门诊的工作流程，系统了解了糖尿病护士的工作模式，并掌握了多项糖尿病专科新技术新设备，足病筛查，相关实验室检查等，现在我能熟练应运糖尿病治疗的五驾马车对患者进行一对一和小组教育。能够独立为病人制定个体化的饮食、运动处方及相应的专科指导。
在内分泌科进修期间体会最深刻的就是优质耐心的护理服务和病区干净舒适的环境。病区虽然是老病房，但是在大家的共同努力下，病房依然保持着安静，整洁，舒适的环境；每间病房门口都装有按压式洗手液，避免交叉感染同时也为医护人员节约了时间。病区走廊的两边墙上都贴有健康教育资料，方便病人查阅；科室每个月都会开展大型多媒体糖尿病相关的知识讲座，对住院期间和出院的糖尿病患者进行健康教育，患者对疾病知识的知晓率很高。科室深入开展优质护理服务，满足病人的身心需要。对每一个出院的病人进行电话回访，为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导，真正使病人感觉安心、舒适。
最后非常感谢内分泌科老师们的帮助与指导，感谢绵阳市中心医院领导给予我这次学习和提高的机会，我会把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去，当好一个糖尿病患者的卫士。
没下科室前对内分泌科的认识还真是不深，以为就是给糖尿病病人测测血糖打打胰岛素，可到了科室，又学习了这么长时间，才感觉到，自己对内分泌科的认识很肤浅。时至今天，内分泌科实习工作结束了，原本迷茫与无知，现如今收获颇丰。十分感谢内分泌科给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们这些实习护生拥有了如此良好的实践机会。
在这个科室里，我们第一次给病人打胰岛素，第一次接触胰岛素泵，每天早上都需要给病人打钢针以及肌肉注射。在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，带教老师耐心地指导我们每一项操作，指出我们的缺点和不足，使我们的操作水平有了一个质的`飞跃。记得有一天早上，我跟带教老师去打针，病人看我是个实习护士不太愿意让我打，在老师的劝说下才勉强同意，我在病人手背上找了根最有把握的血管进了针，见回血、松止血带、松拳、打开调节器一切都很顺利。病人还夸我：“我血管不好，昨天还挨了两针，今天你一针见血还不疼呢”。感觉一天的美好心情从清晨开始，后面几天去给她打针时也不会再因为我们是实习生而不愿让我们打针了。
在内分泌科可能最多的还是给糖尿病病人测血糖，每天每人至少都要测7次（空腹血糖、三餐之前的血糖以及三餐后两小时的血糖），我每次去给病人测血糖时都问问他们“爷爷/奶奶，今天我们测哪只手指头呀”，他们伸出像筛子样的手指然后每个手指捏捏，最后无奈的说“随便吧，都很疼”。我也去测过血糖，测之后的一天时间里一按到测过血糖的地方就疼，特别理解他们的痛，所以每次测血糖都尽量的给他们减轻疼痛感。
在这个科室我们有很多机会去学习，全体同学参与了“师生实践教学”小讲课，受到了听课专家的一致好评，参加了昆明医科大学85周末校庆义诊活动，去听了三生制药公司举办的“三生优扬”泌“自由”昆明城市护士学习会。从中我们学到了许多知识，也懂得作为一个临床工作者不及操作技术要过关，还要有丰富的知识。
在这段短暂的实习时间里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位提高临床工作能力，在接下的实习生活中我们会尽最大的努力去学习和丰富自己的知识和阅历来提自身高综合素质。