急诊科护士实习心得(精选3篇)
一、强化服务意识,提高服务质量坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。
如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。
二、加强学习,培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平
和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。
四、关爱生命,争分夺秒
是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如XX年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
新的一年我们将面临更大的困难和挑战,医疗市场的激烈竞争,流动人口减少等,我们将不断努力,进一步加强队伍的建设,提高护理人员综合素养,培养专业护士,提高服务质量,完成新一年的工作计划。
急诊科护士工作心得体会篇2我所见习的xx市中医院科室比较齐全,我们轮的科室有内儿科,中药房,放射科,急诊科,骨外科,妇产科,针灸科等七个科室。现在总结一下我的见习情况。
收获最大的课室是内儿科。
内儿科轮的三个星期中每天跟随带教老师查房,开医嘱,每天帮护士测体温量血压送报告。
在内儿科最重要的一项任务是学习如何书写病历,像住院病历,病程记录,出院记录,会诊申请单……每一样我们都从一窍不通,到慢慢上手,再到驾轻就熟,写错了超过三个字,重抄一份,于是一张张的病历纸变成了我们的草稿纸被塞到白大褂的口袋里,不到几天这口袋的分量就像发酵的馒头一样慢慢的膨胀起来了。其中,我收获最大的是开中药处方,对病人望闻问切后,辨清寒热虚实表里,抓住主要方面,选方用药,开好处方后交给带教老师过目,这时也是自己收获最多的时候,因为带教老师通常会对所开的方药进行加减,同时解说病人现在的情况如何,为何要增加这些药,为何要去掉某些药。我的带教老师管有一个肺癌末期并且脑转移的病人,病人已经在这间医院已经住了三个月了,情况时好时坏,瘦的只剩下皮包骨,经常发烧,只靠鼻饲和点滴维持生命,他的哥哥是个退伍军人,每天早晨我们来查房的时候,他都会立即站立起来深深地向我们敬个军礼,他说,虽然他知道自己的弟弟已经没有希望了,但是他还是为医生能细心照料他弟弟而深深的感动,此时此刻我深深地体会到当一名富有爱心的医生是多么受人尊敬。、
最值得一提的科室是急诊科。
急诊科分有内科外科,有幸的是我内外科的急诊都轮过。内科的急诊通常是固定哪段时间会很忙,哪段时间不忙的。忙起来时,病人可以把整个诊室挤满,而晚上是最多病人的。刚轮急诊的时候我会手忙脚乱的,不知道要怎样处理病人,于是带教老师就教我,先指引病人或其家属去挂号,如果是发烧,就预先给体温计测体温,如果病人病情比较急的,就先处理。从感冒发烧头痛头晕的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵盖了内科的基本常见病种。在急诊就免不了要出车接病人,内科出车接的病人通常是脑血管意外,一次接回了一个被电击的病人,接回来时已经瞳孔散大了,于是所有的值班医生都来参加抢救,心肺复苏,电击复律……将近一个小时的'抢救也没能把他救回来,带教医生于是叫我们见习医生上,继续进行心肺复苏,同时也给我们实践的机会。带教老师说,按压手势应该双手互扣,手指上翘,仅以掌根接触胸骨;按压深度应该下压胸廓三分之一,大约4—5公分;按压姿势为肩肘腕成一直线,身体微向前倾;按压速率为每分钟100次,口诀:1上,2上,……10上,11,12,…。26,27,28,29,30。每次按压之后必须让胸廓完全回弹到原来的高度,胸部按压与回弹的时间应该一致。相对来说,外科的急诊就相对比较单一,一般是外伤的病人,大多需要清洗伤口,进行清创缝合。车祸的病人比较多,有全身多处擦伤的,有骨折的,有脑震荡的……一般都需要做X线和CT检查以明确受伤部位和程度。
最有意思的科室是妇产科。
本来只是安排了一个星期的妇产科见习,而且我们还没有学习妇产科这一门课,但是本着对妇产科的好奇和喜欢,我选择了呆在妇产科两个星期,一周在妇产科住院部,一周跟妇科门诊。在住院部的一个星期里,我有幸见到了五次顺产,三例剖宫产手术和一例全宫切除手术。第一次见到自然分娩,我当时非常兴奋,当见到产妇从开始规律宫缩,接着宫口扩张胎膜破裂,到产妇在医生和护士的指导下痛苦地屏气用力分娩,胎儿头部露出到整个娩出,最后胎盘完全剥离排出的整个自然分娩全过程,我的心情紧张地随着产妇的情绪变化和分娩过程的进行而一起起伏着,最后为能成功分娩出婴儿而兴奋万分。等护士将处理好的新生儿抱给母亲看的时候,母亲虚弱的脸上露出的那满足而幸福的笑容使我有了深深的感触,母亲是如此的伟大,母爱如此的无边。接着一周在妇科门诊度过,我跟着带教老师,一周内接触到妇科的基本常见病,例如盆腔炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,老年性阴道炎,月经不调,不孕不育症……见识到妇检和产检的内容和操作。虽然我还没学习妇产科这门课程,但是在妇产科的所见所闻,让我留下了深刻的感性的认识,有助于以后我更好更直接的掌握这门课程。
还有,在骨外科,每天帮病人清洗伤口,拆线,时刻紧记无菌观念,带教老师还耐心的教我们打外科结,学习了解外科手术的各项操作和流程,包括术前准备,麻醉操作,手术过程,术后观察护理。在针灸科,我们积极学习针灸拔罐和按摩推拿手法,观看小针刀手术,三伏天帮忙给病人贴敷天灸……
美好的见习生涯,虽然告一段落了,但是我知道,我们漫长的学医的旅程才刚刚起步。重回校园,我才慢慢意识到,或许,见习最大的意义并不是在于你在这期间学到并掌握了多少医学知识和操作,而在于通过这短短的三个月时间你是否已经在思想上准备好当一名真正的医生并为此目标而努力前进。
我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合!在急诊科得到老师的肯定,今后会更加努力„ 首先急诊实习护士不能及时进入抢救角色,辅助老师进行抢救的问题已成为抢救工作中的主要矛盾。为发挥实习护士在抢救中的最大作用,提高出科考核成绩,我们采用情景模拟带教的方法进行带教。
通过更改带教方法,护士出科考核合格率明显上升。由此可知,采用新的带教方法,可增强老师的学习动力,提高护士整体水平,并能使实习护士尽快适应抢救角色,发挥更大潜能。 急诊科是一个综合科室,有多种疾病混杂的特点,因此,急诊科护士必须是一个全面了解各种疾病特点的全能护士,而急诊实习护士由于急救经验少、护理技能差,加之老师带教方法不当,因而急救经验不足,不能较快进入抢救角色以分担抢救任务。为使实习护士缩短带教周期,增强带教效果,尽快适应急诊工作,我们对其行为进行分析并制订合理措施,科学带教。带教方法不得当实习护士入科报到后,即分组跟班,行花班制,由工作满2年以上的老师,一对一带教。学生所学内容据老师个人经验、本班工作量及老师讲解技巧强弱而定,如老师讲解技巧差,个人经验不丰富,加之本班所见病种少,则实习护士所学内容不全面。
实习护士分诊评估能力低实际工作中,急诊科接诊的多数是急、危、重症病人,患者及家属都很着急,由于实习护士评估判断病情的能力较低,还像常规一样要求病人挂号、候诊等,而不是立即进行一些诊前护理工作,这样会使病人及其家属产生反感,引起冲突。对急救流程不熟悉大部分实习护士对抢救程序不熟悉,不知道护士应对措施。因而心中恐惧,不能尽快进入抢救角色,较早完成抢救任务。对各类药品用法和仪器性能不熟悉在急救过程中,由于对急救药品的剂量、用法、作用不熟悉,不了解各种急救仪器的放置情况和操作规程,易忙中出错,从而延误时间,失去最佳抢救时机。急救知识及操作技能差急诊急救的恰当与否,直接影响着病人的安危及其对医院的第一印象。
工作中常出现由于实习护士的急救知识及操作技能较差,而引起患者对医院不信任,要求转院或引起纠纷的情况。心理素质不过硬,遇事慌乱急诊病人,病情千奇百怪,场面触目惊心,如遇到不熟悉的病种或目不忍睹的局面时,实习护士会内心紧张、动作变形、丢三落四,影响急救工作的顺利开展。态度生硬,缺乏耐心,言语欠妥面对病人提出的疑问不能给予科学合理、耐心全面的解释,且态度粗暴,言语生硬造成不必要的纠纷。
急诊科学到太多的东西,在其他专科病区见不到的急诊科都见了,心电图心电监护生命体征是对每个病人护理的最基本原则,有机磷中毒以及其他一些农药的中毒心肺复苏电除颤等等统统都见了,杂病疑症全有。一个月收获可佳。
罗曼·罗兰曾经说过“爱是生命的火焰,没有它,一切变成黑夜。”爱的力量很伟大,爱能点燃生命的希望,扬起梦想的风帆。在急诊我所见的也许不是惊天地泣鬼神的大事,只是工作中常见的一件件小事,仅仅这些小事都是爱心满满的。巡视病人时看见病人挂阿奇霉素出现胃肠道反应,赶紧给病人调慢滴速并且询问原因,了解是没有吃饭的原因。递给病人一杯开水暖暖胃,然后帮助其打电话给家属让他们送点吃的,如果家远的先帮他们到商店买点零食垫垫饥并且告诉他:不要紧张,这是正常反应,吃点东西之后症状就会缓解。
在我们的儿科,小孩子生病不配合检查,医生用一颗甜甜的糖果哄哄小朋友。“让医生爷爷给你检查一下,完了之后呢,给你一颗糖果,这个糖果可甜了”;遇到静脉穿刺不配合的小朋友,我们会微笑着说阿姨帮你把手上的“小毛虫”抓走,小朋友真听话,阿姨过会儿给你奖励一个小红花,让其他小朋友和老师都知道你很勇敢。对于行动不便的患者,我们给予以搀扶或协助其回到座位,并且告诉他有什么需要及时按呼叫铃,我们来帮助他。这些也许就是工作中不经意间就做到的,也是习以为常的,但是足以温暖人的心房。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是却能迅速缩短心与心之间的距离,有效满足病人需要被关心被爱的心理需求,立刻让一个充满恐惧不安,紧张气氛的急诊爱心满满。
细心
合抱之木,生于毫末;九层之台,起于垒土;千里之行,始于足下。飞机坠机可能就是因为一个螺丝钉松懈,细节决定成败,细心观察和爱护每一位患者是我们护士最基本的要求。在急诊虽然人流量多,工作量大,病种也多,但是工作中仍然会尽量帮助年老的患者拔针之后,按压至不出血。因为老年人眼睛不好,常常会按压不到针眼并且按压的时间也不够长,会导致穿刺处青紫。护士巡视病人的时候,仔细观察病人的病情变化,因为即使做过皮试的患者也有可能发生过敏反应。
有位病人第一天输青霉素,皮试做完是阴性,她一边输液一边吃东西,可是我发现她的脸和脖子渐渐地变红,我问她有什么不舒服的,她说:“没有,可能是吃饭热的吧。”可是我还是感觉不对劲,喊来了医生,将青霉素换成生理盐水,渐渐的病人的脸和脖子渐渐的恢复了原来的颜色,医生说是过敏,青霉素就停用了。如果不是我们细心的观察,及时给予处理,病人就可能继续输青霉素,直至发生严重的过敏反应才会发现。由此可见,细心对于我们护士工作的重要性。细心能防止加错药,换错水,核对错名字,写错剂量,避免很多医患纠纷。用细心减少病人的痛苦,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。
耐心
培根曾说过“无论何人,若是失去耐心,就是失去灵魂。”在学校期间老师也一再强调对病人要有耐心,当时我们只是把它当做一个课程而已,并没有完全去体会这两字的深层含义,工作后才深深感受到了这两字的重要性。工作中给即将要灌肠的老爷爷讲解灌肠的目的,注意事项,操作中有不舒服的及时说,哪些是正常现象,如何配合我,摆什么样的体位,询问灌肠液的温度是否适中等等,由于感受到急诊的紧张气氛,陌生和不安心情让老爷爷很无助不怎么理解我说的`话,一遍一遍的讲解,直到听懂并配合我为止。就诊得病人刚来时都是充满焦虑与恐惧,有些东西在我们眼里根本就是正常的事,便对他们来说却是惊慌的事。
比如做皮试是在前臂掌恻下段隆起半球状的小皮丘,皮肤发白,并且显露出毛孔。可是病人见到这种情况不理解说怎么肿起来了,毛孔也变大了,而且做皮试也非常的疼,我们就耐心地解释,消除他们的顾虑。
责任心
孙思貌在《千金要方》中写道:“人命至重,贵于千金。”我们肩负的是责任,面对的是生命,承担起白衣天使的使命。我们科室的医护人员责任心都很强,急诊的儿科医生冬天患儿比较多,他下班比别人晚,上班比别人早,看完最后一个病人才离开,即使已经过了下班时间。遇到有输液反应或突发病情的,即使再忙也每隔一段时间观察一下,直到病人病情好转才放心离开。当然我们护士也是如此,中班发生高血糖病人忘记注射胰岛素晕厥的事情,我们紧急抢救根据医嘱静滴胰岛素,即使中午很忙,也及时观察病人病情变化,询问有什么需要知道病人病情好转。交接完班本来就应该下班的,但是她仍然继续工作,认真填写护理记录单,细心地写下病人所有病情变化,并且为病人及家属讲解今后需要注意的事项来缓解其紧张心理。即使很辛苦很累,但是当听到病人苏醒之后那句真诚的“谢谢”时,在心里默默地对自己说:这一切付出都是值得的。
每当夜幕降临,不管是在急诊室里还是在病房里,永远继续着一场场独特的、永不落幕的“芭蕾舞剧”。这舞蹈能够唤起生命的希望,能够触动人内心深处最柔软的地方。舞蹈的演出者,就是千千万万可爱的白衣天使们。淡薄宁静无怨无悔,以救死扶伤为己任,用自己的一生的爱心、细心、耐心、责任心呵护每一位患者。