医学专业学生实习心得(通用3篇)
沿海城市经济比较发达,这里的医疗设备比我们内地先进,医院的各种操作几乎都由电脑来完成,不管是各种病程记录还是医嘱开写都由电脑来完成,这儿的人多数说白话,在内地来的我们,听不懂粤语时就主要靠眼,观察他们动作及面容,所以在学医的同时还得兼习粤语和电脑,临床实习心得体会。
我们这儿实习的具体安排是由科教信息科安排的,他们不定时下科室查勤,每周四下午固定上理论课,在实习的同时也补充了理论。每个科室的带教老师是由带教秘书安排的,我们都由主治医师带教。
目前我已到儿科、推拿科、脉管炎科、外科实习。儿科多采用中西医结合治疗,比例各占50%,他们的特色是把抗生素、化痰药(气管解痉药)、糖皮质激素溶于一炉,氧驱雾化的方式喷喉,对扁桃炎、支气管炎等呼吸道疾病疗效确实。推拿科采取推拿+针灸拔罐的方法对颈椎病、肩周炎、腰肌劳损等疾病疗效好。脉管炎科应用中西医结合的方法对各种周围血管疾病及其溃疡疗效显著,自制中药脉复生、脉血康及外敷生肌止痛膏极具特色。外科内镜下开展的多种手术效果好,创伤小。
“读经典、跟名师、勤临床”一直激励着有志于中医事业的工作者,隐蕴着一个称职医生应该做好以下几个方面的的工作:理论修养、临床实践、勤思善学、不断总结。它们之间就好像像一首美丽歌曲的诞生,需要作词、作曲、歌唱的完美组合。理论修养就好似歌词的创作,作曲、歌唱就好比里临出实践,而勤思善学、不断总结就是中间的桥梁。只有它们之间的紧密联合,悦耳动听的歌曲才会不断脱颖而出,精湛的医术才得以煅打铸就。
理论学习至关重要,它指导着临床。现今,漫天遍地的书籍,层出不穷的新理论,谁是谁非,让我们有些彷徨迷离,如何取舍?当记“万变不离其宗”。中医基础理论、诊断学、中药学、方剂学等基础知识当熟练掌握。方可从浩瀚书海、扑朔迷离的各家学说中找到自己的真知。
“勤临床、善临床”是中医临床工作者的重中之中。“实践是检验真理的标准”,可见临床工作的重要性。一如古人所说“纸上得来终觉浅,觉知此事要躬行”,“看万卷书不如行万里路”,心得体会《临床实习心得体会》。我的实习思路是:学有所得,得能有用。在实习中,我们应该做到以下几个方面:切实可行的实习目标,良好的实习态度,不断的临床总结。我把它们归结为以下几个要点:
1.眼观四方,耳听八面。我们实习多数是在住院部度过的。工作时,打起精神,认真一点,仔细观察老师和病人的动态。主动观察病情的变化,并随时向医生汇报,并听取其处理方法。
3.大胆思考,不懂就问。问,不是随口的问而是有思考的问,如你问咳嗽有哪些证型,老师肯定会对你不屑一顾,甚至因此对你留下不好的印象。有思考的问,老师才会细心给你讲授,才会能有所得。
4.耐心仔细,自信大方。对待病人应该耐心仔细,尤其是老人、小儿及其危重病人。耐心的疏导,既能缓解医患关系,又能增进诊治时的医患合作,还可能促进病情的康复。和老师、同学交谈时,自信大方一点,既能体现你的风度,又能拉近距离。
5.尊敬师长,团结同事。对老师和其他医生尊敬一点,见面时打个招呼,问声好,对同事友善,给人留下好的印象。
为人,为徒,为医,这是下实习点前最后一堂课上老师对我们的叮嘱,那一句“从明天开始你们不再是学生,你们要学习新的身份。”一向自知情商不高的我,忧桑的担心着,我该怎样和其他实习生相处,尤其是来自其他学校的,我该怎样和带教老师相处,如果他或她非常严格怎么办,我该怎样和护士相处,貌似从古自今护士与实习医生之间都有些新仇旧恨……而我唯一不太担心的就是为医,成为医生是我一直的理想,我理所当然的认为在理想的支撑下我会学得很好。
傻傻的来到实习点,傻傻的站了一个多月,多少次我在焦急的抱怨,“我就一个一站到底的战神”。一个多月了,距离出科的时间越来越近,而我动手的次数却不多,最重要的内容甚至可以说完全没碰过,我越来越着急。今天好不容易等来一个前牙牙髓炎的患者,我激动的向老师申请,“我来吧”。老师终于点头,并向我交代注意事项。我兴奋的拿操作盘,贴避污纸,准备好要用到的每一个器械,然后激动的坐在牙椅旁带手套……本来躺在牙椅上的患者突然坐起来,呼吸急促,用手捂着胸口,表情难受,一副需要抢救的样子,我赶紧掐她的内关穴,问道“是头晕吗,现在好些了没?”她一个劲的扭动被我抓住的手腕,并向远离我的方向移动,缓过来后,冲我老师说“医生啊,我一见到实习生就紧张……”接下来的话我听不清楚了,我剩下的动作就只能是脱下手套,起身。老师接手病人,我站在旁边,一如既往。被病人嫌弃已经很多次了,有些接诊的时候就直接说我要跟你老师说话,有些斩钉截铁的说你不能磨我的牙齿,有些没有语言,只一个劲的冲我摆手,让我别碰他,连拿吸唾器给他吸唾也不可以……以前我都默默的转交给老师,虽然会心情低落一下下,但很快又会恢复,不就是嫌弃实习医生嘛,总有一天我会成为主治医,甚至更厉害。本以为我已经具备小强的精神,本以为今天也会很快从失落中恢复,但是不是。不知道老师叫了我多少声,反正直到老师停止操作看着我说“去帮我拿加长的10号k锉。”一直“观看”老师操作的我这才回过神来。原来我一直沉浸在刚才的打击中,虽然之前也有类似的经历,但从没有像今天这样,把患者吓到需要抢救的地步。一直以来都梦想着成为一个能为患者解除病痛的好医生,曾经还对叶子承诺说“叶子,我以后要当一个温柔的医生”,当然被叶子吐槽了好几天。没想到现在的我竟然如同魔鬼般将患者吓到眩晕。天使的梦想,魔鬼的现实终究还是对我的打击不小,我沉默了许久,只觉得从头到脚有点凉,有点酸……
许多天前,我补了我人生当中的第一颗牙,没有兴奋,没有成就感,因为我出错了,我掉了一个步骤,忘了涂粘接剂。当天晚上我做了一整晚的噩梦,半夜还被惊醒,当时窗外正下着大雨,轰隆隆的雷声夹着惊心的闪电,我害怕极了,我担心第二天一上班就碰到那个患者来投诉,我害怕我补的东西脱落。当晚,我因胆怯而萌生了退却,我一直在想着“我干嘛要学医啊,天天不是招患者嫌弃就是招老师护士嫌弃,整天还站得这么累,而且是不是以后都只能这样提心吊胆的活着,我会不会崩溃……以后只要不是生活所迫,我一定不从医,一定远离这个危险的职业。”甚至我还想着“我干嘛要来上大学啊,像一些小学同学一样早早的步入社会,早早的为人妻为人母,天天晒着自己的幸福,那样顶多也就烦心着柴米油盐酱醋茶”。但是一觉醒来,我还是去上班了,一副视死如归的样子。
柴米油盐的琐碎我终有一天会拥有,而现在的痛苦经历将成为我人生以后永远的财富与珍藏的记忆,甚至是有些人想要都无法得到的精彩历程。人生这一段旅程还是多经历些吧,必经这是单程……
实习期间,我在医院众多主任及全体带教老师的悉心培养和指导下积极参加医院开展和组织的病历讨论、学术讲座及实习生教学查房等各种教学活动,学习如何操作各种穿刺、清创缝合术及换药拆线等临床技能操作,跟随的带教老师们学习如何完成阑尾切除、石膏外固定等简单手术,每一项操作程序都能严格按照无菌操作进行,熟悉并掌握各种常见疾病整体诊疗流程。
记得有一次做手术时由于紧张,和老师换位时没按照背对背的要求换位,结果主任叫我把手套和手术衣全换掉再上台,就那一次,我把无菌观念深深刻在脑子里,时时刻刻提醒着自己。同时也告诫自己要善于接受批评,在错误中成长,这是我们作为一名实习生必备的素质,同样重要的一点就是培养临床思维,我们不应该只是坐在教室里枯燥地看着课本,被动的听取知识的学生,而是要学会认真详尽的翻阅资料课本,积极主动的提问,尽努力把理论知识与临床实际相结合的临床医生。
临床上我们偶尔会遇到某些家属的无理取闹和蛮横跋扈,那时我们会质疑我们的付出是否值得。但是,换个角度来说,当看到病人痊愈出院,尤其是病人带着笑容跟你说声“谢谢”时,我们却可以获得那无法用言语形容的成就感,那是对我们的尊重。作为一名医生,有些东西需要我们去承受,病人态度不好,我们更多是应该去反思我们有哪些没做好,怎样去做到更好。
西方医学之父希波克拉底曾经讲过一句名言,他说医生有三大谎言:第一是语言,第二是药物,第三是手术刀。语言就是态度,医生的态度决定一切。在当今的医疗卫生界,很多的医患关系皆起因于医生的态度不好,解释工作做得不够多。病人来求医问药,我们觉得是小病,三言两语就打发了,就会让病人觉得医生态度不好,一旦出些差错,病人铁定投诉。
我们应从患者的角度出发,病无大小,都应认真对待,态度诚恳,为病人提出的治疗方案。人心都是肉长的,你对病人付出的点点滴滴,病人是看得到的,自然就会对你抱着宽容之心。总而言之,医生不光要医病,还要医心。不是有技术或有能力就能做好工作,更要有良好的服务态度。也许你心情不好,或很疲劳,但作为医生,你面对病人就要有慈爱之心,要有耐心,不可将自己放在高高的位臵上俯视芸芸众生,更不能用高傲的态度对待病人,这是医生应具备的基本素质的职业道德。
有人说一名优秀的医生就应以病人的痛苦为痛苦,真诚地对待每一位病人,尽我们的努力,提高他们生活的品质,延长他们的生命。而我们需要做到的是,一是精心医治,认真地以知识和经验服务于病人,尽可能地作出准确诊断、施之有效地治疗,让病人感到不虚此行;二是诚心对待,态度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出现误解也要尽力克制,让病人有亲切感、放心感;三是耐心倾听,保持对病人不厌其烦的态度。
出于对病情的关心、疑心,病人及其亲属会问这问那,医生要坐得住、听得进,逐一作出回应;四是恻隐之心,关心帮助病人,有些大病经常使得农民们经济拮据,药费都得东挪西借。所以,为其看病时应尽量进行合理检查、合理用药,心慈点,手软点,能省就帮着省点,让患者带来的不多的钱能帮其解决大问题。