护士医生医院实习感受(精选33篇)
随着经济的发展、时代的进步,人们对于生活质量的要求不断提高、进而促进了康复治疗的飞速发展,使人们对康复治疗都有了一定的认识和了解。就我而言,在我以前上课的时候,听着专业课的老师们每天讲解着康复治疗、感觉到康复治疗就是一些固定而又简单的技术,操作起来容易,几乎没有多大的挑战性。但后来实习的过程中,让我知道我的理解太表浅了,在我参加实习的这四个月里、了解到康复治疗是一个多学科知识的汇聚及应用,它需要我们对肌肉、骨骼及关节的解剖、神经的分布及支配完全掌握。每天看着老师们做着各种不同情况的病人、灵活的运用着各种康复治疗手法,而且对每个病人的不同阶段也在不断的改变着治疗方法,使我对康复治疗有了更进一步的认识,深刻体会到康复是一门既应用灵活又富有挑战性的工作,看着病人每天一点点的进步,内心充满成就感。让我也从此深深的喜欢上了这个职业。
每天、当病人躺在PT床上进行综合训练的时候,我们要让病人尽量做各种不同的动作,因为综合训练是一项特别枯燥无味的训练、不同的动作可以给病人带来一种新的感受、但始终要把握住训练的目的,这就是康复治疗的灵活性,它要求我们治疗师必须要思维灵活、能巧妙的运用各种治疗技术。例如:跟腱挛缩的病人,在跟腱挛缩到一定程度无法短时间内牵开的时候就可以使用脚跟垫高的足托,在有足托帮助的情况下既能完成站立,也巧妙的应用了患者自身重力长时间的作用于跟腱的牵拉。
康复治疗也不单单是一个技术的治疗、在治疗的过程中也是一个和病人交流配合的过程。有的病人有意识问题不能配合时、作为一名治疗师、不能过于心急、发出的动作口令要清晰明确,并做几个示范动作帮助患者理解、耐心的给病人引导动作。在病人情绪低落时多和病人交流互动,有利于调动病人的积极性,这些都是康复治疗过程中的细节,只有把握细节,才能做好治疗。
康复治疗是一门不容易掌握的学科、在短短的实习时间里、我的认识还远远不够,技术上也需要付出更多的努力去好好学习。我相信在我的学习路途中,我会不断探索、去完善学习各种治疗技术,为人们的健康尽一点微薄之力。
实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好护患关系的重要性,没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进病人康复的关键。比如:晨间护理时,问问病人“昨夜睡的香吗?看起来您精神好多了呢!…..”我们要急病人所急,想病人所想。
2-x#月#日,我和我的同学们离开了母校,来到了我实习医院----志丹县医院,因为是在故乡所以感觉既熟悉又亲切。
接下来的一个星期,是护理部的x老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,由院各科室主任做了8次报告,包括:一、医院概况简介。二、学生管理的有关规定。三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。五、医疗文书的书写。六、有关护理知识的讲解。七、院内感染的讲座。八、手术室的有关知识。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基矗
经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名护士的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护"白衣天使"的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的认识,医生和护士同等重要,不分谁大谁小,我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大,工作更烦琐,值得我们每一位医务人员尊敬。
短短半年的时间与病人建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!……
发自肺腑之言:感谢带教老师的细心教育,耐心指导,感谢所有老师的关心爱护,感谢各病人对我的信任,感谢志丹县医院给我的栽培!
最后,感谢志丹县医院给我实习的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续较久,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
XX年x月x日,我和我的同学在假期,来到了实习医院———(你加个你去实习的医院),因为是在故乡云南,所以感觉既熟悉又亲切。
怀着激动又憧憬的心情,我们座车一大早就到了医院,学校的老师和护理部的几位老师站在医院门口代表全院在迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱,由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为医院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。接下来的一个星期,是护理部的刘老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,由院各科室主任做了8次报告,包括:
一、医院概况简介。
二、学生治理的有关规定。
三、治安治理的一般常识。
四、医德医风教育。
五、医疗文书的书写。
六、有关护理知识的讲解。
七、院内感染的讲座。
八、手术室的有关知识。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,护理部的胡建军主任给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学治理方面对我们也作了严格的治理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础,医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢,因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名护士的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护"白衣天使"的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们熟悉到了临床工作要干好是多么的不易,只靠把握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的熟悉,医生和护士同等重要,不分谁大谁小,我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大,工作更烦琐,值得我们每一位医务人员尊敬。
来我家,爱我家,在医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实习,充实自己的知识,为自己将来的工作打好基础,也为医院奉献出我的一切。
内科是以呼吸、消化、内分泌系统为主的科室,常见的病种有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有点丈二和尚摸不着头脑的感觉,但在代教老师地指导下,了解了天天工作日程:晨间护理、消毒时间等。学会了静脉输液、抽药、配药、排气等,要求严格执行无菌操作原则及三查七对制度。液体输上后,要具体观察病人情况,换药时再次核对床号、姓名、液体,若有误应及时报告老师并更换。拔针要迅速,操作要熟练。三天不练手生!“practice makes perfect!”肌肉注射时见无回血,注药时用另一棉签轻轻擦拭皮肤四周以减轻病人痛苦。把握了皮下、皮内注射,非凡是皮内注射,20分钟后要仔细观察皮肤情况,以确定是阴性还是阳性。氧气吸入也是很常见的护理操作。对于一个垂危病人要进行口腔护理、氧气吸入,有时要灌肠,必要时导尿。对于慢支病人,要持续低流量吸氧,进高蛋白、高维生素饮食,并预防上呼吸道感染。糖尿病人要定时测血糖,空腹、餐后2小时,嘱咐病人进粗纤维食物,规律用药,非凡是注射胰岛素后30分钟内要进餐,防止低血糖反应发生。还学会了抽血、绘制体温单;把握了新病人住院后的工作,如:入院宣教、t、p、r、bp的测定,体温要连测3天,每日4次,正常后每日普查1次,有发热者每日4次测体温。把握了护理记录单和交班报告的书写以及如何交班等等。
实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进病人康复的要害。比如:晨间护理时,问问病人“昨夜睡的香吗?看起来您精神好多了呢!”我们要急病人所急,想病人所想。有一次我巡视病房时与病人多谈了一会儿,一位病人说:“护士职业是最高尚的!护士直接与病人接触。你看,旁边小孩刚入院时病情危重,全身浮肿,现在精神好了,症状也消除了。他还说,做护士真好!是你们,让我们有了第二次生命的机会;是你们,用亲切话语安慰我们,让我们有了战胜疾病的信心;是你们,细心的照顾,让我们迅速康复;是你们”我感动,我激动,我会为我即将展开的事业奋斗终身!接下来,我也去了急诊科,普外科,门诊科,心血管内科,血液内分泌科,助患部。在每个科室我都学习到了很多不同的知识,很多事书本上没有的经验和技巧,代教老师都和蔼可亲,耐心、细心、专心的教给我各项操作的注重事项和应把握的内容,在这次实习中,使我从一个完全不懂医务社工的学生,直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者」,心中确实有点成就感。短短的时间与病人建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进病房,少了一份生疏,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!发自肺腑之言:感谢带教老师的细心教育,耐心指导,感谢所有老师的关心爱护,感谢各病人对我的信任,感谢航天中心医院给我的栽培!
最后,感谢医院给我实习的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很兴奋与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续较久,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光
岁月如梭,转眼间四个月的实习支教生活已经成为回忆。无论是在生活上还是工作上我们都从陌生到熟悉,从熟悉到习惯。这四个月的实习支教经历让我明白了作为一名教师应尽的义务和职责。在这看似漫长却又短暂的四个月里,我在思想上、工作上和生活上,都有了很大的收获。
实习期间,虽然对我们支教教师来说很短暂,但对于学生来说却关系重大,我们的每一个举动都有可能影响他们一辈子,所以我一向抱着“职责为重”的态度认真对待教学。我想这是作为一名教师最起码的要求。
在学校我积极配合学校的教师与领导,为学校举办的各项活动的准备;在教学方面,我坚持“教书为主,育人为辅,不放弃任何一方面”的观点。教书其实并非自我想的那么简单。虽然讲的资料很简单,可是必须懂得如何去讲,所以我精心设计每堂课程。我一有时间就会走进其他教师的课堂,学习他们的教学技能,经过比较学习,提高自我的教学技能。
在育人方面,我会认真细致的对待每一位学生。因为如果不时时注意学生的细节问题,有可能会使他们养成很多不好的习惯,最终影响他们的一生,所以,我随时注意他们的举动帮忙他们发现自我的缺点并及时的改正。
学校的条件不是自我心目中想的那样恶劣,但也不是很好。从开始到支教结束,真正度过的安稳日子也就一个月。最开始面临的问题就是厨房设施不全,一周左右都不能做饭。接下来就是水的问题。有时候学校停水,在此期间我们要到学校外面抬水吃,实在没水就只能吃馕。可是不管出现什么样的困难,我们大家一齐努力克服。我们来自不一样的专业,有化学的,数学的,思政的,历史的。开始都不认识,但经过几个月的相处,我们成为了最好的朋友。
总之,四个月的实习支教生活让我收获不少:思想上的提高,工作关系的处理,生活中的互助,一切的一切都让我受益匪浅。当然,这其中也不乏有不足之处,比如生活中偶尔出现的畏首畏尾,教学经验不足等。可是,从总体上来看,我对我的实习支教生活还算满意。我期望自我能够经过这次总结吸取经验,在以后的工作与生活中能够再接再厉,争取做得更好!
说来也惭愧,明明在学校是学过心电图,面对着这一张张心电图却是无从下手,不过分的说,就是一张白纸,而如今踏入心电图室,定让这张白纸添加些色彩。
进科室第一天,可爱热情的周娟老师与我讲解了心电图检查的操作流程及心电图种类,常规心电图、十八导、长II导。而我的知识竟只停留在了常规心电图。周娟老师滔滔不绝的讲起了十八导、长II导。十八导是在常规十二导联心电图基础上增加了V3R、V4R、V5R、V7、V8、V9导联,可检查右室导联及正后壁心电变化,对于右室心肌梗死及正后壁梗死有较高的诊断意义,对于下壁心肌梗死的患者,查十八导尤其有意义;而长II导即是记录II导一分钟内心肌的变化,当临床医生听诊患者有早博时,可进行长II导检查是房早还是室早,是频发性还是偶发性等等。可见十八导、长II导弥补了常规十二导联心电图检查受到的限制,医生可全面了解不同部位缺血性的心电图改变。
时不时的小讲课,更是增加了我对心电图的认识和掌握。能够判断的是正常还是异常心电图,心率的计算,电轴的偏离及临床意义以及房早室早的诊断等等。周娟老师说过:“轮转过我心电图室的,要是让我在外面听到说你们不会做心电图,基础的心电图看不懂,看我不把你们拽回来再练练”,其实我明白,此时此刻严厉的周娟老师对我们寄予厚望,面对老师的严厉,心是暖的。
短短2周的心电图实习结束了,感谢四位美女老师的谆谆教导。“理无专在,而学无止境也,然则问可少耶”。人这一生,要学的东西很多,应谦虚求教,这样收获得越多。
第一次进入产科进行临床实践,对我来说既兴奋,又紧张。兴奋的是可以近距离看生孩子。紧张的是自己不能快速了解产科知识。毕竟理论与实践是两个不同的概念。 在产科我每天要做的事就是给小宝宝量体温,给产妇听胎心,在手术室帮老师准备用物,再给刚出生的小宝贝穿衣打针,基本就这些。当然每一次都有风险,印象深刻的是昨晚一个产妇做了紧急剖腹产,当时情况真的很紧急,老师们用最快的速度把她运送到13楼手术室,历经半个多小时,宝宝诞生了,大家都露出了喜悦的心情。这也是我在产科最后一个夜晚。每当有一个新生命诞生就会引来很多喜悦!第二天第一次和老师接生,他们的`动作是那样的熟练,在学习过程中,老师在一旁指导,虽然当时心里会有一些紧张,但是我极力去客服内心的恐惧。那一次我闲的有些手忙脚乱,真是“看事容易,做事难”。看似简单的事情可做起来特别的困难,老师老师做操作的时候,你在一边看你会觉得很简单,可让自己去做确实两个截然不同的结果。三个月很快就过去了,虽然只是短短的三个月,但是这是我感受很深刻的一段时间,它让我从离乱中回到时间。让我在以后的实习中打下了基础,促进了人与人之间的交往,要用微笑去面对,知识总是要自己去扩充的,在将来的某天,我会用我学到的知识去帮助他人。
在心电图实习的一周,是忙碌的一周,早上一来就有病人来做心电图,早餐咬了一口,就匆匆放下,然后就有病人接踵而至。下午的时间几乎是在病房度过的,许多行动不便的病人需要做床边心电图。虽然忙碌,但是很充实。
红黄绿棕黑紫,右红右黑左黄左绿,这一周是彩色的。每天让病人躺在床上,为他们接上导联,看着他们的心跳变成规律有致的图形,复制在心电图纸上,我觉得这是一种艺术,就像一个艺术家在仔细作画,细致到每一个细节,每一秒。而做分析的老师就像是名画鉴赏家,她们指出这幅画的不足,发现这幅画的问题,让临床的医生能够更好的修改,得到完美的画作。
在这期间,我觉得最艰难的就是给神志病的病人做心电图。原因有以下几点:1.神志病科室的病人多为体弱消瘦的老人,没有丰厚的肌肉,导致导联很难牢固的粘连在皮肤上。2.因为长期卧床,老人家洗澡的次数也减少,导致身上皮屑较多,导致干扰较多,误差较大3.病人多为神智不清,故不能进行体位的配合,有的会在中途乱动,甚至会因为难受而将好不容易固定住的导联拔掉,所以,一个神志科的病人就要做很久的时间。而神志病的医生似乎也认识到这些困难,因此几乎所有的神志病科室的病人都是做床边心电图。感谢护工叔叔阿姨的帮忙,不然,我们一个下午的时间恐怕就要在神志病科室度过了。
在心电图的这一周过得很快,学习了之前完全不懂的十八导联。我想,在心电图室有一句很美的情话,就是我能看到你的心跳。
作为一名临床医学生,经过三年的临床基础的学习,在大三结束时,为了了解和学习到更多的临床知识和技能,我进入__市第一人民医院泌尿外科进行为期半个月的暑期见习。在此期间,我积极向科室的各位老师和实习的师兄姐们学习,经过半个月的学习实践,我掌握了泌尿外科一些基本的病程记录、出、入院记录、病历、化验单等医疗文书的书写。还掌握了插、拔尿管、拆线、换药、基本的清创缝合、无菌手术等操作。时间虽短,但收获甚多……
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短,但我来说很重要。我很珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,有老师为我介绍科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我较快地适应医院的临床工作。能够尽快地适应医院环境,为以后的临床学习、在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是我在见习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
到病房见习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向老师请教,做好知识笔记。
到手术室里观摩,老师的每一步操作都是值得我学习和借鉴的。虽然那些手术我都只有观看的份,但是这对于一个还没有学习过外科学的见习生的我来说已经是一个相当难得的机会了,让我提前了解到了外科无菌操作,见识到了几例少见的外科手术,如“肾上腺肿瘤切除术”、“全膀胱切除术+回肠膀胱再造术”,参与过“肾切除术”、“前列腺电切术”、“疝气修补术”、“膀胱造漏术”等泌尿外科的手术,其中的收获非言语能表达得清楚,只有亲身经历才能体会得到。
时间转瞬即逝,半个月的见习很快就结束了,十五天的学习实践我感觉很充实,学到了学校里面学不到的东西,总之,在感谢__市第一人民医院泌尿外科培养我点点滴滴收获的同时,我将以更积极主动的学习态度投入到今后的学习和工作去,为以后的临床工作打下坚定的基础。
时光飞逝,走进医学殿堂已有两载,在这两年的学习中,我对医生这个职业有了更加深刻的认识,然而理论终究局限于课本,真正走入社会,走进医院,更多的去了解医生的工作环境,更多的来到患者身边,践行一个医生的使命。
作为一名临床专业的医学生,这是我的第一次社会实践。在经过深思熟虑之后,我决定今年暑期去医院里面提前感受见习的氛围,真正到医学领域去实践,找出自己的不足,为以后的学习增添动力!
于是我来到了__市人民医院,在征得院方的同意后,在该院泌尿外科进行了为期一个月的见习实践工作。由于还未涉及临床课程,没有过硬的专业知识,我的主要任务是在一旁观看学习,尽管时间不长,但对我来说,仍受益匪浅。
从医教科老师那里接过白大褂的那一刻,我就正式成为了这所医院的一员。走入外科大楼,那种熟悉的味道扑面而来,而此刻的心情却与往常截然不同,身份的转换,让我格外兴奋。很期待,又有少许紧张。稍作调整,便来到了泌尿外科医生办公室。
科室的各位老师,对我的到来都格外欢迎。老师们的热情让刚才那种紧张的情绪荡然无存。科室赵主任为我指定了李医生作为带教。我的实习生活也就此正式开始了。
每天的工作,都是从早上的例会开始的,八点整,医护人员交班,首先由值班护士汇报当晚病区病人情况,接着是由当晚值班医生汇报晚上急诊情况,交接班结束是病案讨论,医生们将你难病人的病情、诊断治疗过程中出现的问题及想法,提交全科成员共同讨论,提出解决方案,上级医生也会给出指导性的建议。
在这个环节中,科室里低年资的医生们能学到很多东西,从各位老师们分析问题的思路和角度,更加全面的了解这种疾病的发生发展及转归过程,从而积累经验。
紧接着,医生们开始进行每天的查房工作,以了解病人情况,聆听病人的病情叙述,对病人进行必要检查,在言语方面,须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕,各个医师根据自己病人当天的情况书写病历和签署医嘱。在这期间,我发现医护人员真的很辛苦,每天都要微笑面对每一个病人及家属,给予他们温暖和信心。
这种严谨,这种一切为了病人的心,真的让人感动。每周二的主任大查房要求全科成员参加,由主管医生汇报情况,主任耐心的询问,还会时不时的针对当前病例提出问题,而这中的一些问题是书本上没有的,需要通过多年的临床经验分析判断,这对低年资的大夫来说绝对是学习的好机会。因为是在校学生,主任并没有专门向我提出问题。
年轻大夫们在这么多人面前,回答不上来,反而会促进他们下来刻苦钻研业务,更加努力的工作。查房结束后就是每天正常的工作了。
在医院的这些天中,带教李老师详细的向我介绍了医院的各项规章制度,科室设置情况。从李老师那我学会了病历的基本写法,熟练掌握了心肺复苏的操作要领以及急诊病人的处理等医疗活动。
虽然专业知识不足导致我并不能完全看懂手术,但看到医生们注意力高度集中地手术,旁边的护士也十分专业地为医生递上他们需要的工具,真是让我有紧张又惊喜。在手术中,团队合作精神也是十分重要的,主刀,一助,二助,器械护士,麻醉师缺一不可。
纵使医术再高,也需要和同伴默契的配合。一小时过去了,手术顺利结束,没有动手的我,已经站的脚跟发麻,腰有点酸,可以想到手术的医生们此时更是疲惫吧,而这只是一天工作的一部分,并没有结束,不禁感到医生的辛苦,而这样的辛苦可以换来病人身体的健康,我想对于每一个医生来说,在他们的价值观里,也是值得的。
李老师常说,与病人谈话,看似简单实则是一门很大的学问,在医患关系复杂化的今天,医托,医闹,病人不再信任医生,而医生上班缺乏安全感,让本就互相猜疑的医患之间形成了巨大的鸿沟,而及时和患者及家属的交流和沟通是解决这些的办法。
耐心细致的谈话,全面的分析病情的发生发展,耐心的解释各项检查的目的,以及术中、术后可能出现风险情况及预防措施等,让病人享有知情权选择权。从而建立融洽和谐的医患关系,才能更好的进行各项医疗活动。
在这些天的学习中,学到了许多课本中所没有的东西。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班并在8点正式上班前提前15分钟上岗。没有人迟到。医生这个职业需要这种严谨负责的态度。想想自己平时从宿舍到教室就3分钟的路程还常常迟到,和这些医生相比真是无地自容。
在此期间,我曾多次感到发现自己已经融入这种紧张辛苦,却淡定从容的工作中,而醒悟之后才发现自己仍是一个专业知识不足,还需要经过很长时间的学习和实践,才能像我身边的医生们一样,为病人服务,让病人恢复健康。
实践,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务、巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医疗梦想的前期准备。
一月的时间很快就过去了,除了深切体会到医生们紧张繁重的工作,更多的是一份收获和不舍。但我坚信,在未来的努力下,终有一天我会成为他们中的一员——一名优秀的临床医生。
在医院做实习护士的过程中,我去过很多科室轮转,基本的了解了各个科室是如何开展工作的,每个科室都是有各自的一个特点,最忙的是急诊科的工作,而慢诊住院部的工作也是需要我们付出很多的辛苦去做好事情的,在手术室,和医生的配合是非常重要的,而在门诊为病患服务虽然看起来比较的轻松,但是能学的东西就没有那么多了,在这次的实习中,感触最深的一个就是付出多少就得到多少,如果你足够的努力,那么护士的工作是非常辛苦的,但获得的也是特别的多,不但是薪水,也是有更多护理的经验和知识。这次的实习,我也是跟随带我的老师,积极认真的去做好老师安排的事情,无论是第一次给病患输液,或者在门诊接待病人看病,我都是特别认真积极的去做。
我明白我虽然在学校学了很多,但是其实完全没有什么护理工作的经验,而且在做护理工作的时候,其实也是积累我的护理工作经验,熟悉护理工作的一个流程,那么以后真的到了岗位上,也不会手足无措,而是能把护理工作去慢慢的做好的。做护理的工作必须要谨慎,三查七对是必要要做到了,同时在跟老师实习中,我也是明白,每一个小的细节,看起来是微不足道的,但是只有去做了,那么你的护理,才能最后做好,每一个工作都是由一个个小的细节,一件件小的事情组成一个大的护理工作。
虽然实习是结束了,但是我在实习中所学的,所经历的,和在学校相比,真的多很多,也是让我明白,表面光鲜的,让人羡慕的护士工作,其实做起来真的很不容易,但我也不会打退堂鼓,而是让我更加坚定了我想去把护士这份工作做好的信心,我也是相信,在我的努力下,我是可以做好护士的工作的,而这次的实习也是让我明白我距离真正优秀的护士还有很多要学的地方,只有自己不断的努力,学习,进步,认真工作,才能把护理的工作做得更好。
拿着转科条来到了住院部四楼,这是一个独立的科室,但是给我的感受,依旧是满。放眼望去,走廊上摆满了床位。走进办公室,我找到洁萍老师,她耐心地跟我讲解了科室的一些要求以及注意事项,并且告知我每周四早上都有临床小讲课,鼓励我们学生积极发言。
每周四早上,杨斌主任带领大家一起,就着科室常见病进行讨论,各个老师也参与发言,之后由杨斌主任做总结。我记得第一周我们的课题是电解质紊乱,所以在前一天晚上,我查阅资料、对照课本,做了一些笔记。在课堂中,我了解到许多原因都会导致电解质紊乱,一些内在系统疾病会导致,外在的比如医原性因素如药物使用不当,也常可导致水、电解质代谢紊乱。而电解质紊乱与神志方面存在着密切联系,比如低钠,会出现肌肉痉挛,反射减退,脑水肿、颅内压增加,还有钾含量低了,会出现虚弱无力等表现,这在临床中给我们一些用药方面的思考,特别是利尿剂的使用,既不能快速的纠正,也不能怠慢,而要把握时机,适量给予。杨斌主任也经常跟我们讲,药理知识的重要性,不懂药就不要盲目用药,从现在开始每天学习一种药不会迟。通过学习交流,印象更加深刻,也不断提醒自己,知识是要不断更新的,不能只停留于过去,及时注入新知识,强化自己的知识储备很有必要。
我的带教老师是黄琰老师,她习惯使用临床路径,在以往的科室,我很少接触到,对于操作略感陌生,黄琰老师一步一步教我,该怎么收病人、开医嘱、开中药、周转病人等等一系列,刚开始我只是在旁边看,后来自己上手,次数多了就慢慢适应它,渐渐地,我也能独立地去使用它了,非常感谢老师还有师姐不厌其烦的教导我,我才能有今天的进步!
我作为一名药剂实习生,在医院各个药房科室所领悟学习到的专业知识和生活中的小知识大学问远比平常学到的多很多由此让我体会到要多迈出脚步看看社会。
在药房时期间,我真正体会到了一些小细节能引发大问题。尤其是在门诊西药房中,在医生开具的.药单里,有不同的药品及医用药水,而且与住院部药房不同的是,门诊药房的取药人是患者及患者家属,我们为此要更加的小心谨慎,稍一不留神,打个小马虎就会弄错。有时候碰到有人不小心发错药的时候,也会遇上一些患者来骂骂咧咧,这种时候同样作为实习生的我心里肯定也很难过,所以更加清楚要严谨对待。当然在住院部药房也应该同样认真仔细。
正所谓,纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。
一回首,平素里与护理系的几个朋友聊起她们的实习,知道护理系的实习生们只剩下两三个月的实习时时间了,才惊觉我们药剂系在医院实习时间后知后觉的也过了大半年了,方才开始有了些许的不舍和难过。
我想我们更应好好珍惜在这里剩下的实习时间,让自己更加充实,我也将带领好我组里的实习生奋发图强,为日后更好的为医学事业做出更好的贡献。
来到呼吸科,深感呼吸科的忙碌名不虚传,然而在呼吸科让我感触最深的却不是忙碌的工作与学习,而是某日主任与我们闲聊时教导我们的一番话。那时适逢医闹新闻再次涌现于我们的眼中,碰巧隔壁组遇上了位麻烦的患者家属,对于医院不予“变通”好让他能多报销一点费用的事多番纠缠,最后由主任出面避重就轻地解释一番方让那位家属放弃,事后主任劝解了我们这么多个年轻人,当医生虽说救死扶伤,但也应保持自己的立场和地位,那位家属多番要求“变通”定是因为曾有医生为他行过方便,但有些患者得到恩惠后并不会心存感激,甚至在将来都会认为所得的方便是理所当然,并且长期站在弱者的角度对医生道德绑架,所以我们一时心软不按规矩办事,导致的后果可能是造成自己和更多医生的不变和被动。老实说在听到主任这番话前我未曾思考过这个问题,病人提出的各种要求,我往往不会思考是有理还是无理的,都会想办法帮忙解决,这样一味的付出却未必是好事,毕竟社会上有好人也有恶人,然而我们所接触到的却只有“病人”这个身份,正所谓“害人之心不可有,防人之心不可无”,如果不懂得保护自己,恐怕在救人之前已经被害了,虽说知道怕吃亏怕吃苦不利于当医生的成长,但现在的我至少知道,在和所有人交涉之前,定要多留一份心眼,至少不要让自己太过被动。救人之前,当先护己。
时间过的真快啊,眨眼间一学期又过去了,刚一放假我就考虑该怎么完成学校布置的寒假作业,那就是在医院实习十天以上,寒假一回家我就想着玩玩放松放松,在家上网碰到同学于是就问她去医院实习没。她说实习只是一种形式而已,可以不去实习,直接让亲戚在单位里盖章就行了,但是自从进了大学我就感受到社会的压力,竞争的残酷和优胜劣汰的制度,身边的人都是那么的有实力,都那么的深藏不露,所以自己更应该努力学习,而不是持敷衍的态度,是为了以后能有个好的工作,于是就开始计划该怎么去安排时间实习。
由于妈妈就是黄冈市妇幼保健院的一名医生,所以就不用自己去外面找单位实习,去实习的前一天为了更好的了解这个医院,我就在妈妈的陪同下把保健院的周边环境熟悉了一下,并与带着我实习的姐姐们见了面,那时的我眼神里充满了好奇,躺在被窝里迫不及待的等待实习的到来。
妇幼保健院有很多科室,有妇产科、乳腺科、早期干预科、产后保健科等等,因为我学的是康复治疗技术,所以针对的主要是与康复有关的,我所学的专业是以它以身心功能障碍者为对象,以多种功能康复的疗法为手段,以恢复伤患者和残疾人的日常生活自理、学习、工作和社会生活的能力为目标,帮助他们改善身体素质、提高生活质量、重返社会, 而黄冈市妇幼保健院的科室与我所学的专业密切相关。
一、早期干预科实习
实习的前三天我一直都是在早期干预室,先开始不懂为什么才一个月大的小孩就开始进行运动系统的训练,于是就带着疑问请教护士姐姐才明白,人类具有许多潜质和能力可以通过早期教育的训练来挖掘,例如增强感观刺激{视、听触运动,精细动作„..},如果不进行早期教育这些能力在早期丢失后,一生中就难以重新建立。于是就仔细观察护士姐姐们是怎样给小宝宝进行训练并铭记于心,步骤是这样的。首先,她们会拿个用绳子串在一起的铃铛放在距孩子耳朵约10-15cm处摇出声音以助宝宝的听力;第二就是在离小孩眼前稍远处用手拿着颜色鲜亮的方块纸并缓慢的移动用来观察孩子的追视如何,并
对宝宝看物体的能力进行提高。第三就是用手握住小孩的小手把大拇指往外推,避免大拇指内收,影响小孩精细运动,第四用适当的力度按摩小孩的双手,向上运动、垂直运动等,以促进孩子的动手能力,接着还有按摩某些穴位,比如按摩腰眼刺激孩子的抬头能力,另外我还去了小孩抚触科,观察了怎样给小宝宝洗澡,促进血液循环,通过询问护士姐姐得知小孩洗澡的水温随年龄有所不同,如此表:
月份
一个月
二个月
三个月
四个月
水温
41.5°
39°
37.5°
37°
注意事项:给小孩洗澡的时候一定要陪同在身边,以免小孩不留意就呛水导致意外发生,还有给小孩套游泳圈的时候在耳朵四周用毛巾包住,避免水渗进耳朵里面。
二、乳腺科实习
实习的第4天到第8天去了乳腺科,里面的患者大都是得了乳腺炎的病人,乳腺炎的发生频繁在哺乳期,那是因为母亲生下小孩过后,抵抗力、抵御外界病毒的抗体等都有所减弱,稍不留意乳房就会感染上病毒,导致里面有肿块胀痛感,此时医生就会通过按摩乳房。帮助孕妇挤nai以达到缓解乳房胀痛感,当然挤nai的过程是很疼的,我就见过这么一个病人,她是武汉的,由于没有注意给小孩子喂奶以不够勤换里面的衣服患了乳腺炎,当时医生了解病情
后就给她进行治疗,顺着步骤一步步进行就到了按摩乳房并挤nai这一步。谁知刚用手按摩乳房没一会,那为年轻的母亲就疼得尖叫,眼泪不停的直掉,一副痛苦的表情,由于我从小就怕疼外加是第一次看到病人疼成这样,就被她那样子吓得脸色瞬间苍白,嘴唇发乌。头晕目眩。就赶紧出去外面透了一会气在进病房,为了能力所能及帮她缓解痛苦,于是把自己的双手伸向她,让她紧紧握住自己的手,医生每按摩一次她就使劲抓紧一次,手心里面满是汗,我想那一定很疼吧,回到家后,觉得自己今天的表现太差了,怎么能见到病人疼痛的模样就吓得脸色苍白了,这样以后不会是个好医生,于是就好好检讨了自己,既然选择了当医生就得当名好医生,所以我不会再让这种事情再次发生,这是在乳腺科得到的教训。通过这个病例让我学会了怎样按摩,在资料中得知:如何预防乳腺炎需要注意的事情有:扩胸运动、走路姿势要正确、嗜酒的危险、咖啡最好是戒掉、定期自查乳房,每月抽出一点时间,在沐浴之后平躺下来,认真做乳房自我检查。最佳时间则是在生理周期开始之内的3—7天,无论如何,关爱自己都是每个聪明女性应有的态度,80%有触感的乳腺肿瘤都是被患者自己发现的。为了减轻病人患乳腺炎的病情加重,应当做到早发现、早诊断、早治疗。治疗方法有:物理治疗、按摩治疗、心理治疗还有药物疗法。这些方法需要在课堂中学习和掌握。
三、脑瘫科实习
实习的第九天就去了治疗小孩脑瘫科,里面的墙壁是粉红的,一进去就给人以一种温馨的感觉,今天我看到的病人是一对双胞胎病人,因为在母体里缺氧导致智力较低,他们的双脚略有屈曲,这是肌张力偏高的表现。而肌张力偏高就会影响到小孩的智力,于是就针对小孩的双腿进行治疗,看到这2个天真无邪的小孩,我相信他们经过治疗会逐渐恢复成正常人的,心里想着,等我把技术学到手了,一定会尽力帮助你们早日康复哒。通过在脑瘫中心所见的懂得了所谓脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑伤所致的综合症,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化,但是其中枢神经系统的病变却固定不变。脑瘫小儿一般都
有以下四种表现。脑瘫临床表现一:运动发育落后、主动运动减少。脑瘫临床表现二:肌张力异常,脑瘫小儿在不同年 (月)龄时肌张力表现有所不同,痉挛型脑瘫在新生儿时期除个别严重的时表现为肌张力增高外,大多数表现为肌张力低下。脑瘫临床表现三:姿势异常脑瘫患儿异常姿势多种多样,与肌张力异常及原始反射延迟消失有关。脑瘫临床表现四:反射异常 痉挛型脑瘫小儿深反射(膝反射、二头肌反射、跟腱反射等)活跃或亢进,有时还可引出踝阵挛及babinski(脚底反射、...头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,第四肋水平以下感觉稍迟钝,双下肢肌张力增高,膝反射亢进,踝阵挛阳性)征。其常见症状有:①过度激惹:持续哭叫 , 入睡困难 , 大约有 30 %脑性瘫痪小儿在生后前 3 个月有类似严重 “ 肠绞痛 ” 的表现。 ②喂养困难 , 吸吮及吞咽不协调 , 护理困难 , 频繁吐沫 , 以及持续体重不增。③非常 “ 敏感 ” 或激动 , 但如果患儿(特别是低出生体重儿体重不足2500g)仅在饥饿时有如此表现则意义不大。 ④对噪音或体位改变 “ 敏感 ” 时难将大腿外展 , 洗澡时不易将拳头掰开 , 家长常反映 “ 孩子不喜欢洗澡 ”, 当脚用触及浴盆边缘 , 背部即僵硬竖弓形。以上某一种情况也可能在正常小儿出现 , 不能根据具有其中某一两项就诊断为脑性瘫痪 , 若存在多种情况 , 而且是发生在有高危因素的患儿 , 就要考虑有脑性瘫痪的可能。治疗脑瘫主要是依据患者的临床表现,在辨证配合辩病的基础上运用中药分型治疗。同时还有中医的针灸、按摩、药浴等疗法,在治疗脑瘫上都有较好的疗效。最终的目的是把先天造成的脑瘫通过后天的治疗达到一个健康人的标准。
四、寒假实习小结
时间一天天过去,我还去了几个不同的科室,随后还去了产后康复|、以及智测室,不单是光看着医生动手了,有时她们也会让我动动手,让理论与实践结合,当然实习期间我学到的东西远远不止这些,通过这十来天的学习总结了自己的缺点,感觉平常的自己在公共场合胆子比较大,同学们说我是个活跃的女孩,可是一到了正式场合整个人变得十分害羞,连说话声都如蚊子般小;另一个就是人不够灵活,不知道看事做事,像个呆瓜,当然最大的弱点就是不敢动手,终究是心态不好,害怕自己一动手就出问题,担心做的不好会令家属说道,可是当医生哪有不给病人动手治疗就可以让他们痊愈啊,所以下次去实习,我一定会克服心理障碍,大胆的尝试着做。在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。做到理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,并不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。总之,我对自己实习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的学习也充满了信心,在今后的学习中,本人将继续努力,牢记医生职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
实习时间过的真快,我的实习任务也在不知不觉中结束,忆起实习的那段时间,虽然比较忙但是过的很充实,更重要的是我学到了在课本里面没有的知识,知道了自己应该改正的弱点,我相信这是一笔对我未来起到重要作用的财富,通过这次实习,懂得了做医生的职业道德,明确了学习目的,并且已渐渐走向成熟。
还记得第一次踏进我即将实习的地方,突然有一种肃穆而有庄严的感觉,我所实习的地方是一家医院,是不能出任何错的地方,如果出了错有可能就是一条生命的代价,所以我对自己无比的担忧自己出错怎么办,自己做不好怎么办,自己没经验怎么办,脑海里出现的都是对自己的否定,脑子一片空白,不知所措。
第一个轮转科室是icu,我的带教老师是xx老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了ccu还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室xx老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而xx老师知道了我由于自卑、不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
现在对于"实习",我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是"如人饮水,冷暖自知"。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流isveryimportant!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
一、理论知识的问题:以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
二、角色转化问题。实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说"让我也试一下",但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
三、胆魄的锻炼。面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四、无菌观念和规范化操作。
在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
五、微笑服务:在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
五个月的实习马上就业结束了,这里已经和我产生了很深厚的感情,在这里我学到了宝贵的经验,在这里我体会到了领导对我的关怀,在这里我有了第一群同事,很感谢这里培养了我,虽然今后我还有很长一段路要走,还有更多的挑战等着我,我一定会继续努力,把握每一个机遇。
时光飞速,一转眼我已经从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的医生。自20__年进入_____学院就读以来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,我为我的辛勤付出写下了在医院实习骨科,是我实习的第一个科室,在这个一骨折为主,另加烧伤的科室里,使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高,懂得了护患关系的重要。
还记得进入骨科的第一天,我第一时间被带去了一般治疗室,指定我先暂时跟着一位正在娴熟配药的唐老师,她是我在骨科接触的第一个老师,很年轻,工作也显得格外游刃有余,她一边配药一边教我——手把手的教,就这样她第一个把我的理论变成了实践,深深的印入了我的脑海,以至于在后来的一天,护士长突然问及我时,我居然还不由自主的一边学着她当时教我的样子比划着,一边回答“一看,二倒,三摇,四拧,五再看。”好似手中正有那么一瓶液体配着一样,当时我满足极了,心想:老师还真把我的理论变成了实践,把死知识变成了活的运用印在了我的脑海里。
过了两天,护士长杨老师把我安排给李 老师带,当时还说“她是我们定科实习的同学,你就亲自带带,有可能将来成为我们的同事。”当时听了这话,我倍感亲切与温暖,突然意识到实习不是在为别人做事,而是在为自己做事,这就更应该好好努力实习,常跟着老师学操作,学临床知识,淘临床经验。李老师给人感觉特别亲切,她也很博学,临床经验丰富极了,经常带着我们去做各种操作,并一一详细为我们讲解。她更是那么严谨,记得有一次我问她“为什么200ml液体是加5ml钾,250ml是加7ml钾?”她先是淡淡一笑告诉我,“我们都是这么配的啊。医生是这么开的而且你查对时发现不是这样就要多问问哦。”我明白她的意思说这是经验,可我想这不仅是经验,而且是可以计算的,我便开始思考计算的方法,可还没等我想出来,她便在我们另一个上班日给我开始了她的讲解,我听着很茫然,因为我脑子里似乎隐约有那么一个公式可以计算,所以拼命在回想,便没有认认真真听她辛苦查阅资料后的仔细讲解,我有些不好意思,可她却又一次耐心的给我讲解起来,我终于明白了,突然那个公式也跳了出来,我欣喜若狂,和她交换了我的想法,她欣然的笑了,笑得那么亲切……
在这段短暂得实习时间里,我们得收获许多许多,如果用简单的词汇来概括就显得言语得苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅,实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下很不错的基础。
光阴荏苒,时光飞逝,在紧张忙碌中度过,不知不觉地带着收获悄然离我们而去,回首在**市中医院实习的半年是紧张的半年也是充实的半年!
根据科教科老师的安排,我先后在中心药房、中药房、煎药房、药库、西药房实习过。记得刚轮转到西药房的时候看到的就是在这个小小的的药房里摆满了各式各样的药品,药房工作人员来来回回地穿梭在药架间拿药,给人一种忙碌而充实的感觉!从刚开始的摸索到后来的熟练,多听多看多问,所谓‘活到老,学到老’大概就是这个意思吧。在西药房的实习中,我学会了对处方的分类和管理;知道了药品摆放的位置和分类,以及精神药品、麻醉药品、贵重药品等特殊药品的管理方法;了解发药退药的过程,以及一些常用药品的服用方法及注意事项。在紧张又忙碌的工作中总是要制造一点小惊喜!最搞笑的就是黄欣怡,老是要我们大仙大仙的叫她,还用她那不标准的建瓯普通话来带坏我们的普通话,还把我们大方言学得溜溜的!
因为是西药专业,所以对中药有着很强的好奇心,来到中药房的时候感觉就像穿越到了古代,鼻尖闻到的都是满满的中药气味,看到的是一层层的药斗子。实习期间,跟随我的带教老师许志彬学习了审方、调配、核对、发药,并熟悉了需特殊处理如先煎、后入、烊化、包煎等药品,清楚了哪些是常用中药,了解了有毒性的中药及其危害。使用戥子称药是要计数准确,称完以后要由老师核对无误后才可以分装发药。阿志老师在工作上,总是给予我及时地指导,在错误上并没有批评我,而是耐心地给我讲解。
实践才刚刚起步,经验还需要很大程度的慢慢积累,技能还需要很大程度的加强。这就是我实习过程中对自己学习成果的总结,对学做一名合格药师的体会!
不知不觉间,路边的小草已经泛起了黄绿,阳光也愈发喜欢露出他的笑脸。一个词在我的脑海里浮动,一种力量在这个世界萌动,那就是生命。
春天来到了
我又回到了熟悉的校园,带着这个寒假的收获。
20xx年的冬天,这是我进入大学生活的第一个寒假,美丽的校园,承载着我的梦想——去当一名光荣的白衣战士。生命的意义是由自己定义的,为了给自己医学知识充电,而实践的过程是所有课本不能给予的,短暂的寒假便来到新城红十字医院(原八毛职工医院)实习。
对于我这个只有半年学医经历的学生来说,应该从医院中最基础的护理工作开始。来到医院,我对一切都感到新鲜和畏惧,即使自己曾以病人的身份到过此地。
镜中的我,穿着干净的白大褂,戴着洁白的帽子和口罩,想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪,心底的那份坚定与自信犹然而生!
看起来很简单的护理工作,让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习,紧紧地跟着护士,寸步不离,年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地,我穿梭在各个病房,了解了她们的护理术语和一些日常工作。
我协助护士接诊病员,做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重),熟练地掌握了血压及体温的测量方法,接触配液环节,在严格坚持“三查七对”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七对:对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下,并为病员配液。
终于有了我实践的机会,想着护士叮嘱我的操作要领,端着装有止血带、胶布、碘付的器皿,来到病房。面带着微笑:“阿姨,该打针了1我给病人绑上止血带,用碘付进行消毒,然后拿起针头,小心翼翼地扎入病人的血管中。看见管中有回血,一种如释重负的感觉蔓延全身。想不到,身平第一次扎针竟然会如此的顺利!
护士在休息的时候,给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡,而使病人死亡的真实事例后,我大为震惊,不免开始崇敬这些平凡的护士们。
2月21日在医院领导的同意下,我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术!手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生,顿时让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时,主刀医生精湛的医技,让我了解到医学基础知识的重要性,他的细心,仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料,就好象生理老师曾经说过:虽然你们是用动物做实验,但以后你们却是要给人看病!因此,使我是深深体会到,我们要提高自己的职业素质。
短短的15天医院实习结束,终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌,再想想每日辛苦战斗的护士们,才知道护理工作的不易。
我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质:
1.思想素质:要教育和培养每一个护理人员热爱护理工作,献身护理事业,树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神:真诚坦率,精神饱满,谦虚谨慎,认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神,团结协作,爱护集体,爱护公物。
2.专业素质:护理人员要对病人极端负责,态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,执行医嘱和从事一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、及时,精益求精;要有敏锐的观察力,善于发现病情变化,遇有病情突变,既要沉着冷静,机智灵活,又要在抢救中敏捷、准确、果断;做好心理护理,要求语言亲切,解释耐心,要有针对性地做了病人的思想工作,增强其向疾病做斗争的勇气和信心;保持衣着整齐,仪表端庄,举止稳重,礼貌待人,朴素大方;作风正派,对病人一视同仁,对工作严肃认真。
3.科学素质:护理人员要具有实事求是、勇于控索的精神,要认真掌握本学科基本理论,每项护理技术操作都要知其然并知其所以然;护理学是一门应用学科,必须注意在实践中积累丰富的临床经验,要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务,不断学习和引进国内外先进的护理技术;要善于总结经验,不断控索,开展研究,勇于创新,努力提高业务技术水平,不断推动护理事业的发展;要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识,拓宽自己的知识面,更好地为病人的身心健康服务。
同样,即将成为口腔医生的我们也应该充分认识到:
1.医生是一个很平凡的职业,他的责任就是救死扶伤,挽救病人的生命。
2.医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质,要有一定的责任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3.医生要有创新和探索的能力,积极为医学的未来作出贡献。
新的学期开始了,新一轮对医学知识的吸收和总结也拉开序幕,我会投入百分之百的努力:加油——对所有的人说!
着一颗兴奋而又忐忑不安的心结束了两年的理论学习后,来到深圳市人民医院实习。
开始了我新的起点,实习刚刚开始的时候,是我第一次面对患者、第一次面对临床技能操作。心里难免会有些束手无策,总感觉到书本上的知识与临床实践距离很大,于是我就非常仔细观察老师们是如何操作。如何与患者沟通,询问老师处理问题的方法技巧等等;并且护士长、老师们都十分耐心地指导我们各项技能操作,给我们讲解各项操作的要点,带着我们分析一些病例知识。还有护理部与各科室隔周三会进行教学讲课,这不仅让我们见识到了正规的临床操作;还给我们增添了新的理论知识,与此同时也加深了我对护理专心的认同及整体护理观的认识,在各科的轮转过程中,使我体会到了护生的不容易与艰辛,虽然有苦有乐,但也却很充实,一开始还有很多不适应,一个男生做一些护理操作,患者不予理解,特别是我们在妇产科时,去做一些妇科操作时,一部分人会拒绝让你操作,那个时候真的好无助,觉得很委屈。促使我认为护士这个行业根本不适合我,但此后随着时间的推移,却能让你慢慢的发现它的美妙之处,因为这些不单单对以后的临床工作打基础。也可影响之后的人生。
就这样,一次一次,一天天,慢慢的我掌握部分护理操作技能,不过这是跟老师们的鼓励与帮助是分不开的,如今我已可以根据一些简单的病情作出相应的处理,而面对一些临床操作我的手已不再颤抖,反而鼓励患者不要紧张,要放松心情,这种种的变化,都在点点滴滴的成长中,我温暖的感受着老师们对嗯的关怀,不管是工作上的还是生活上的。
在人民医院实习的这段日子里,我受益匪浅,是我从一名护生到“护理人员”过渡的重要过程,也为我们今后的护理生涯打下更好的基础,好让我这刚刚出海的鱼船能早日顺利到达“实践”的彼岸。在这段时间里,我得到患者的第一次称赞,同时也接受了患者的第一次批评,第一次体会到了救死扶伤的神圣,也是第一次眼睁睁的看着生命从身边流逝,这些快乐的,悲伤的,激动的,感动的点点滴滴将会在我生命中留下深刻的一道。
本次见习的第一个科室是针灸科,虽然见习的时间只有短短一周,我却收获良多。
首先便是锻炼了动手能力,这是我第一次跟针灸老师见习,是一个全新的体验,来做针灸的大多数为面瘫、脑瘫、颈肩腰腿痛等。面瘫选用阳白、四白、地仓、颊车、翳风、合谷为基本穴,阳白为足少阳、手足阳明之会,可舒调额部经气,以翳风、合谷祛风散寒,疏经通络,地仓、四白、颊车同用,以疏导面部经气,备用穴以攒竹、地仓透穴为主,增强舒经活络作用,以太阳舒调经气,加温针灸时需用纱布保护眼睛,电针取四白、地仓、颊车、瞳子髎等穴,用疏密波15分钟,以面部肌肉微微跳动为宜。取针后用梅花针扣刺,以皮肤发红发热,患者可以接受为宜。
颈椎病患者也占了很大一部分,中医学认为,颈椎病是年老体衰,肝肾不足,筋骨失养,或久坐耗气,劳损肌肉,或感受外邪,客于经络,或扭挫损伤,气血瘀滞经脉瘀阻不通所致,一般取穴夹脊穴、大椎、曲池、肩中俞等,得气后接电针加温针20分钟。
针灸治疗小儿脑瘫也是姚主任的擅长领域。小儿脑性瘫痪是指出生后发育一个月内非进行性脑损伤综合征。因小儿不易留针,所以以头针留针,体针多为针刺刺激穴位,头针主要选四神聪、颅息、脑户、神庭、本神,留针30分钟,10分钟行针一次,平补平泻,体针选用曲池、合谷、外关、风市、伏兔、血海、足三里、三阴交等穴。
第二周见习的科室是肛肠科,因蔡而玮主任很忙且周三三伏灸导致缺少一天跟诊,所以大部分学习都是靠蔡主任给的陈民藩老先生的《陈民藩学术思想和临证特色一书》,书中总结了陈老的经验方,清解饮主治肛旁炎,用银花、黄柏、土茯苓、鬼针草、蒲公英清热解毒利湿,苎麻根凉血止血,白芷消肿止痛,紫苏、苍术理气健脾。消毒饮主治肛周脓肿,用鬼针草、银花、土茯苓、连翘、黄柏、白鲜皮清热解毒利湿,丹皮凉血止血,白芷消肿止痛,苍术理气健脾。陈老治疗肛肠疾病时常兼顾脾胃。
陈老重视“内外并治”,其中外用敷药最为常见,由于药物直接作用于患处,起效快,使用方便,易为患者接受。他运用“酸涩收敛”的理论研制了紫白膏,消炎生肌膏,消痔洗剂等一系列外用剂型,应用于不同疾病的不同阶段,有独特疗效。
陈老在治疗内痔长期便血,出现气血虚弱之证时,在清热利湿的同时,兼顾滋阴补血。陈老在益气补血用药上,主张运用药性相对平和之品,如桑葚、黄精等。治疗内痔出血,辨大便情况也很重要,便硬往往加剧内痔出血,在通便药物上以润通为主,不宜用峻猛的泻下药物,避免过度刺激加剧出血。
因痔疮存在复发的可能性,所以嘱咐病人采取措施进行预防很重要,主要有加强锻炼、妇女节制生育、妊娠期注意卫生、分娩时注意会阴保护、防止撕裂。做到饮食有节、不偏食、不过饥过饱。保持良好排便习惯,积极治疗便秘等等。
见习的时间只有短短六周,但是老师们严谨的治学态度给我留下了深刻的印象,同时我也了解到,虽然我们是中医院校,但是作为一名新世纪的中医,必须同时精通西医学问,符合这个时代的需求,两种医学完全可以相互扶持,为人类健康谋福利。
大概是受小的时候家属区里的医务室的温馨环境的影响,我一直在心中保留着做一个社区医生的小愿望。因为我觉得社区医生有更多的时间和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基础,这在中国这一特定的环境下,非常有助于提高患者的就医依从性。门诊的患者每天来来去去,其中有很多患者,不过是走马观花的看医生,并没有好的依从性,这一点对于中国广大的慢性病患者是非常不好的;还有一些患者对于医生有着强烈的不信任感,这与现在的医疗大环境不无关系,但也与医生因为自身工作繁忙,没有时间和精力与患者进行良好的沟通有关。对于这两点问题,我一直认为,有责任感和医术高超的社区医生是一种解决问题的方法。
在社区门诊的这些天,让我对这一点有了更多的信心,因为我在这里收获了很多知识和感动。
二门诊的老师们,学识都很渊博,很受患者尊重。这也是我很喜欢全科医生的一点,他们看上去都亲切而低调,但他们却是有着大医院专科医生不能小觑的广博的知识,看似信手拈来的功夫,却是患者就诊的第一道守护者。虽然看每个病人的时间还是有限,但是他们还是比专科医生多了一份热情和亲切,对患者的教育和指导也要多一些。尤其是很多患者已经在大医院就过医,他们在二门诊开药的同时,医生们也不错过任何宣教的机会,这一点,使我更加坚信,也许大医院的医生对于最新的知识有着更深入的了解,用药更有把握,但是社区医生在患者教育这方面所起的作用是绝不亚于他们的。
很遗憾,给我安排入户的那天并没有入户,所以我失去了一次很好的深入了解社区医生工作的机会。但是那天在儿童保健的智力筛查门诊,我还是更加深刻的感受到了社区医生在患者的基础保健工作中的不可替代的重要作用,也让我回忆起了小时候在家属区里医务室里疫苗接种或是看病的温馨经历。可以想见,入户这种更加体贴周到的医疗行为,对于很多医疗观念比较淡薄的患者的母婴健康保障是非常有必要的。
当然二门诊有很多好处,我还是感受到了一些不得不面对的问题。总体上,二门诊还是北医三院的一部分,所以综合水平是很好的,这带来了很多除了一万五千人的社区居民以外的临近的社区患者。虽然很多患者在家门口就能看上病,十分方便,但是如此庞大的患者群体,每个诊室还是门庭若市,患者还是要等待,医生们也是很忙碌,每个病人获得的时间并没有比大医院多上多少,医生们与患者也并不是特别熟悉,对患者的宣教也不是特别有效,这一点让我觉得还是有点小遗憾的。但是这个也许是国内现在医疗条件不均衡下的必然产物,所有好的医院都是人山人海,二门诊也不除外。依托着三院的强大的支持,二门诊的医生们有了较好的再教育的条件,但是相对于大医院的专科医生,他们还是少了许多参加高水平研讨会和国际会议等高水平的学习机会。所以在治疗上,很可能会有一些与专科医生不同的治疗意见,这点不仅会不利于患者的治疗,也不利于全科医生自己的成长。与此相应的,在这个化验检查对高精医疗检验仪器高度依赖的时代,社区医院与大医院也有一定差距,这个也是限制社区医院的诊疗范围的一个因素吧。
新的医疗改革正在进行,我这短短一周的实习感受使我相信,社区医院作为医改的重要环节,会越来越受到重视,获得越来越多的医疗资源,发挥越来越大的作用。
对于见习,有着太多的期待,一种对自己成长的期待,角色转换的期待,也是对自己梦想开始的期待。当然,心里也有太多的惶恐,怕新环境自己无法适应,怕自己做的不好,被带教老师批评……
带着希望与茫然,今年三月份我来到了济源二院,开始了我的见习生涯。从那天开始,我的身份从一名学生转换成一名见习护士,生活的重心也从学校转为医院,当然我接触的对象也将从我可敬可爱的同学、老师转变为医生、护士、患者。
见习的第一个科室是内三科(肿瘤内科)。刚进科室我怯生生地跟在带教老师身边,看着老师怎么做,由于方言,和老师们交流总觉得特费劲,可是随着时间的脚步,二院的环境逐渐熟悉。在科室老师放手不放眼的带教原则下,我积极争取锻炼的机会,学会测量生命体征、铺床,换液体、取药、摆药……我也认识了好多的化疗药物,了解它们的剂量、用法,还有在生物安全柜内如何配制药物等许多的知识。
见习期间,肿瘤科的护士姐妹们都很不错,对我也很好,护士长,也是我来到这个科室认识的第一位老师,总是亲切和蔼地说告诉我:“学不会慢慢来,姐教你,我们也是这样过来的,没关系。”
我做为一名药剂实习生,在医院各个药房科室所领悟学习到的专业知识和生活中的小知识大学问远比平常学到的多很多由此让我体会到要多迈出脚步看看社会。
在药房时期间,我真正体会到了一些小细节能引发大问题。尤其是在门诊西药房中,在医生开具的药单里,有不同的药品及医用药水,而且与住院部药房不同的是,门诊药房的取药人是患者及患者家属,我们为此要更加的小心谨慎,稍一不留神,打个小马虎就会弄错。有时候碰到有人不小心发错药的时候,也会遇上一些患者来骂骂咧咧,这种时候同样作为实习生的我心里肯定也很难过,所以更加清楚要严谨对待。当然在住院部药房也应该同样认真仔细。
正所谓,纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。
一回首,平素里与护理系的几个朋友聊起她们的实习,知道护理系的实习生们只剩下两三个月的实习时时间了,才惊觉我们药剂系在医院实习时间后知后觉的也过了大半年了,方才开始有了些许的不舍和难过。
我想我们更应好好珍惜在这里剩下的实习时间,让自己更加充实,我也将带领好我组里的实习生奋发图强,为日后更好的为医学事业做出更好的贡献。
时间过的真快啊!转眼我即将结束儿科的实习,心里有很多的不舍。记得初来儿科的时候,护士长热情的接待了我们,带领我们熟悉环境,介绍儿科疾病的预防。
儿科是我第一个科室,患儿因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出,发热所引起的肺炎比较多见,所以要定时给患儿量体温,告知家长多给她喝水,拍背。
第一次跟带教老师老师进病房给孩子们输液,因为是第一次看着可爱的孩子们有点紧张,我就对孩子们微笑着说不要怕,不疼不疼,可是孩子哭着喊着说我要回家,打针就有点困难了,这时候必须叫家长帮忙抓住小孩的手,这样更好的扎针,也避免弄疼小孩。所以我就对孩子说不要哭,要乖,等会就好了。
记得有个56床的小女孩是她奶奶带着她,带教老师叫我给她输液,我对着小女孩微笑,心里头有点紧张好像被小女孩看出了,她问奶奶,奶奶这位姐姐是新来的吗?我不怕疼的,我给小女孩输液的过程中她没有哭特别的勇敢,我夸她特别乖。从那以后小女孩看见我都会说姐姐你来了啊,冲着我笑。
那种笑很温暖,给了我种力量,让我充满信心,在以后的操作中要更加努力的去学,二周以后我已经适应了医嘱的工作,带教老师亦将许多相关知识传授给我,冲管,雾化吸入,换药水,拔针,学会了有效的与病人沟通,在这里,我要深深的感谢带教老师,以及所有曾给过我指教和帮助的老师。
看到孩子们一天天的康复,身体一天天的在成长。心里很是高兴,给我传递了孩子们的快乐。我相信当我们付出了收获是喜悦的,我们都应该感谢在校老师灌溉了我们这些重要的医学知识,看见患儿的笑容是自己最大的收获!
通过与以往在三级医院的就诊与见习经历的比较,我发现一级医院与三级医院的最大区别就在于医患关系的不同。在三级医院就诊的时候,由于人数很多,而且大部分人的病情比较重活比较复杂,就会出现这样的情况,那就是每个走廊里会有很多病人在等待就诊,而且通常一等就要等很长时间。所以就造成了有很多人为了排队的时间少一点而在天不亮的时候就到医院排队挂号。但是真正到了看的时候,又由于医生必须在有限的时间内把这么多的病人全部看完而造成了就诊过程的仓促,往往等等几小时,看看几分钟,病人们怨声载道,医生们也并不轻松。而通常我们所说的看病难、治病难的矛盾就体现在这里。但是一级的街道社区医院及其下属的社区卫生站点就截然不同。在卫生站点的时候,虽然每天的病人总数远没有三级医院的一个医生要看的多,而且也多集中在上午特定的时间段,有的时候也会出现较多的人排队等待的现象。但是可以明显的看出,在这里等待的病人没有大医院里那种焦躁的感觉,他们更多的是一种邻里街坊之间谈笑风生的悠闲之态。而且在看病的时候,也由于和医生比较熟,所以常常能够得到一些细节之处的关照,使看诊之时不再只有冰冷的求助与被求助关系,更多的是一种融洽的朋友关系。三级医院虽然也不是不愿意做,但是人数方面的限制决定了他们不会有这个时间,也就只好加快速度草草结束了。
同时社区卫生中心对于居民来说最大的特点就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民,他们通常都是一些常见的慢性病,需要维持治疗但是病情又不是很严重和复杂,这时候卫生站点就可以就近解决他们的医疗问题,同时又为二、三级医院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一级医院的运转模式以后,我们接到了老师安排的调查高血压患者以及独居老人的任务。通过这个任务,我们更深入地了解了社区医院的运转方式及其在居民间的影响力。通常我们在医院做调查的时候是不太会有人拒绝我们的,那些我们自己都觉得繁琐的调查,那些病人们却能够耐心的一项项做完。后期我们以上门访问的调查方式为主。虽然上门访问的时候确实会有相当一部分人态度很不耐烦,但是一旦我们讲明了情况,并且具体说明是社区卫生站的某某医生让我们上门的以后,他们通常都会很客气的回答我们的问题。虽然拒绝的也有,但态度上就没有那么粗暴了。由此可见,那些站点的老师们在是一名医生之前,首先是一名病人的朋友。更让我佩服的是,有好多站点的老师,她们都不用看病人的相关资料,只凭借记忆,就能对病人的病情状况、性格脾气甚至家庭状况都能一一道来,为我们的调查提供了巨大的帮助。
但是在调查过程中我们也发现了不少的问题。首先是调查问卷本身。我们发现,高血压的那份问卷缺少多个正常状态的选项,而且对于面色观察的选项也太少,建议改成像舌脉象一样的开放式填写。还有独居老人的那份调查,虽然它是国际化量表有助于调查结果在国际上的认可度,但是我认为这样的一份量表并不适合我们国家的国情。上面的很多问题最多只适合于老人自己看了填写,而并不适应于调查者直接开口问,尤其是在还有第三方或更多人在场的情况下。我认为这些问题中的相当一部分,不但现在我们国家的老人不能理解,而且它们的尺度也不是现在我国的老人们可以接受的。除了一些问题太直接回给采访人造成不礼貌的感觉之外,也有些问题过于开放,比如对于老人关于与异性接触的看法之类的问题,我不认为那些老人愿意回答。再比如有些像“您是否觉得自己对于别人是个负担”之类的问题,我们都不是很问得出口,基本上都是用别的一些问题来旁敲侧击,那么必然最后的结果会呈现相当的误差。总之,我认为,如果要调查我国独居老人的状况的话,最好那些量表还是要做一定程度修改。
回头看看,这短短一段时间的见习使我们对社区医院的体制及其运转方式有了更深更透的认识,对于医院的分级制度也有了进一步的体认。但这些都只是一些感性的认知,而真正的理性程度的理解,我想还有待于我们以后实践过程中的操作与锻炼。
带着彷徨与紧张的心情,开始了为期10个月的临床护理实践。时至今天,实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢附一医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我的辛勤教导,让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我就业岗前的训练。尽管这段时间很短,但对我是非常重要的。我倍加珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,带教老师为我介绍病房结构,介绍各班工作,老师们的丰富经验,让我可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,如静脉输液,抽血,皮下注射,肌内注射,生命体症的测量,各种注射泵的使用等基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。跟随老师分管病人的同时,还会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼所学知识的应用能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯。
在医院实习期间,我所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里,我都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
在这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点,甚至更多,只是没有必要将它一一列出,因为我知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢附一医院培养我点点滴滴收获时,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
实习已经两个月了,在妇产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
实习期间非常感谢各位老师及各位病人的包容,仍然处于实习之初,对于很多问题都不懂,每换一个科室就又要熟悉一个科室的环境及各项操作。妇产科以其特殊性,独立于内科与外科之外。顾名思义,病人只有女性,小至十几岁,大至五、六十岁都有。有的为了迎接新生命的到来至此,有的则是为了保全自身生命,无奈忍受致命打击,失去作为女人的权利。在妇产科我们实习生最主要的操作就是会阴擦洗,催乳,静脉输液,铺麻醉床等操作。依稀记得我为一位刚做完流产手术的病人静脉输液时,由于操作还不熟练,结果导致穿刺失败,重新进行第二次,因为她本来就处于很痛苦的状态了,由于我的失误让她承受了不必要的痛苦,但是她仍然微笑的跟我说没关系。我想经过这一次,我应该要好好反思自己,明明是可以做的更好的。
在妇产科有很多的手术病人,特别是剖腹产的手术,现在有很多的人都不愿选择自己经历那十二级的痛苦,况且现在医学这么发达,还出现了镇痛泵这么高级的东西,即使手术也不会太疼,所以在妇产科我们就得要掌握术前准备及术后护理等知识,术前准备包括灌肠,备皮,留置导尿等等。术后接病人回病房,我们要千叮咛万嘱咐,术后6小时去枕平卧,腹部沙袋6小时后撤下,可枕枕头。2小时心电监护和吸氧,测血压,心率,体温,脉搏,呼吸。关注术后何时排气,有无术后吸收热,有无恶心,呕吐等症状。这是每个接班护士必须知晓的。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。现在还是属于实习之初,我想我今后会更加努力,力争尽早成为一名优秀的护士!
自踏入医学殿堂的那一刻起,我便深刻的认识到作为一名药学专业的学员,只学习书本知识是远远不够的,是不能学以致用的,理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们,所以,我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。在良师益友的指导帮助下,系统掌握了医学知识,为日后打下了扎实基础。在实习期间,我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,自觉以医学生规范严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差错事故,并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答,积极维护了药学院的良好形象;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义;不仅如此,我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作,给各带教老师留下了深刻的印象,并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,由于我的主动积极,勤快认真以及良好的医患沟通能力,各科室给予的好评。"师傅领进门,修行在个人",虽然无缘与于老师继续学习下去因为实习即将结束,但是于老师已经将学习方法和工作技巧教于我。实习是步入社会前的预演,实习中的苦与乐都尝尽后发现自己长大了。今后将步入社会参加工作,从北京中医药大学走出的我将牢记"勤求博采,厚德济生"的校训,肩负起中药学工作者的使命和责任。工作对得起职业,做事对得起国家。
时间过得真快,转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践,在此过程中我收获颇丰,心得体会也不少,本人在市中医医院实习,按照学校和医院的要求和规定,我被分到了药剂科学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践。
在中医院实习过程中我不断总结学习方法和实践经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,并不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,始终以“爱心,细心,耐心”为基本经过十个月的实践我熟练掌握了药品的采购、药品的储存、药品的销售等,在良师益友的指导帮助下,系统掌握了专业知识,为日后进入工作岗位打下了扎实基础。
作为一名药学专业的学员,只学习书本知识是远远不够的,是不能学以致用的,理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们,所以,我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到医院工作,老同事向我说明了医院药房的药师需凭医师处方发药,对每一个顾客负责,医院有分中药方、西药房、药库、病区药房、还有制剂室等,现将实习学习情况作一个总结报告。
一:中药房
首先我是在医院的中药房实习,经过一段时间中药房的系统实习培训,我学习到了中药处方的识别、审查和按方发药,常见中药奥饮片的鉴定,中药入库和库存管理(包括特殊药品的管理),认识新药;系统的了解一些中药的药性、药理、药味及其药物配伍和药物禁忌等。从第一天到中成药房转科,到现在在中草药房帮忙,我的心里还对很多事物充满着新鲜感和好奇心。记得第一次对着满室的中药让我想起了古代的药房,抽拉式的药箱,称药的戥子,熟悉的药材名,甚至不时的捣药声,一切都向我展示着草药的神秘,我喜欢这个地方。记得第一次跟着老师从识称,到自己称药,我从中学到了很的多知识,还第一次体会到取错药的尴尬,将后下的砂仁一股脑的分到群药里,然后被查药的老师纠正,又重新分发。中草药房的工作是一个整体,一个系统,交到患者手中的每付药是整个中药房所有人共同劳动的结果。实习了一段时间,我更加清楚的认识到团队协作的优势,学会与人配合,学会条理分明不慌不忙工作的态度,牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这,我受到了教育,开始关注细节,想干好并达到熟练必须发现细节,刻意练习,需要认真用心去学。学会观察,细心从容,这就是我学到的。通过这么多天的忙碌,才知道药学工作的不易。我觉得药学工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质:思想素质:要教育和培养每一个药学人员热爱药学工作,献身药学事业,树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养:真诚坦率,精神饱满,谦虚谨慎,认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神,团结协作。专业素质:药学人员要对病人极端负责,态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,医学教育网|搜集整理操作正规,有条不紊,执行医嘱和从事一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、及时,精益求精;要有敏锐的观察力,既要沉着冷静,机智灵活。科学素质:药学人员要具有实事求是、勇于控索的精神,要认真掌握本学科基本理论,药学是一门应用学科,必须注意在实践中积累丰富的临床经验,要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务;要善于总结经验,不断控索,开展研究,勇于创新,努力提高业务技术水平;拓宽自己的知识面,更好地为病人的身心健康服务。
在皮肤科门诊的两周就这么匆匆度过了,我的感受是门诊与病房是有很大不同的,在门诊每天看到的病人多的多,每天也不用查房,会比病房轻松一点。
在皮肤科的两周,见到的比较多的病是痤疮、湿疹、荨麻疹、皲裂、斑秃,还有很多人来点痣,还有就是寻常疣以及偶尔的红斑狼疮、带状疱疹。
我们皮肤科是有综合治疗诊室的,可以做红蓝光、微针、针灸、拔罐等治疗,也有一些自制的药,比如说紫草膏、金黄膏等还有一些中药面膜、水乳等。
我的带教是周主任,在她平时的看诊中,我发现周主任是一个很注重舌脉的人,问诊中女性针对月经问的也比较详细。主任很注重病人的想法,在做治疗与开药是也会尊重病人的意见,对待病人很亲切,有时候也会亲自给病人带路拿药,让我很深刻的体会到我们医院对病人的服务真的是很好。
而在皮肤科的两周,凡是遇到点痣等激光操作时,我会跟去看看,有个疣的病人,颈部跟背部都是一小粒一小粒的,用激光烧掉废了很长的时间。还有痤疮做微针治疗的时候,让人觉得很神奇,放血之后就可以减少色素沉着,这样就可以减少痘印了。还可以通过敷中药面膜来消炎补水,在我看了中药面膜的制作后,萌生了想要自己熬药制作面膜的想法,不过不知道面膜里用了哪些中药,等日后有时间了我一定要亲自试试自己做面膜。
两周的时间很快就过去了,总感觉还没待够就要离开了。希望自己不论在哪个科室都可以快乐的学习,愉快的度过吧。
寒假期间(7月6日-8月6日),我到黄石中医院实习,文老师的办公室在医院综合楼里,我就是跟着他实习的。文老师曾受过黄石市全科医师的培训,也是医院住院部的一把手。在这段实习时间里,在文老师的带领下,我学到了很多的临床医学知识。
早晨八点交接班仪式,各值班的医生、护士要将前一天病人的情况做一总结交代,以确定今天的工作。之后我跟着文老师查房,由于还没实际上过临床,所以刚开始时,文老师每查一个病人就跟我讲解查房的内容及注意事项,有时候会让我也试着查一下病人。记得文老师让我查的第一个病人是一位慢性支气管炎兼高血压的老人,我拿着听诊器听心音时,因为之前没有实际听过心音,所以并没有听到什么异常,等文老师叫我注意听第一心音与第二心音之间有什么异常时,我才真正注意听到原来第一心音与第二心音之间有噗沙声,我才知道原来这是高血压造成的心瓣关闭不全,文老师告诉我这样的心音在临床上太典型了,听一次就可以记一辈了。还有一次是一位要求破腹产的病人,产科主任请文老师协助,我也跟着进了手术室,不过在听说可以进手术室时,我借着中午吃饭的功夫跑到新华书店恶补了一下手术室里必须遵守的规矩和注意事项,比如夹东西的镊子只能用一次,并且镊子头只能竖着向下拿等等,进手术室前文老师再三强调必须穿好戴好所有该穿戴的东西。不过说实话第一次看见动手术刚下刀时觉得挺怕的,当看到小宝宝出现在我的视野的时候,我兴奋极了,第一次看见一个生命在自己面前诞生。
由于文老师受过全科医师的培训,所以常常接诊一些非住院病人,故也让我也能见一些常见病的症状和其相应的治疗方案。对于临床医生,其病历书写也是很重要的。在医院体格检查涵盖了全身所需检查的所有项目,以确诊病情,其中血液检查也是最常见的检查项目。尿液也是,并且晨尿是最好的尿液标本,因为人处于晚间睡眠状态,各种生理因素较为一致,尿液浓缩PH值最低,病理性有效成分在弱酸性环境中较为稳定,故此标本常适合尿常规的检查。实习期间最常见的是老人高血压病,所以对于高血压的急症处理往往采用硝普钠25到50mg加入5%葡萄液3到5ml溶解,再加入到500ml的5%葡萄糖液,以静脉输入。对症用药中不仅须记住药名、药性和用法,还须记住药的禁忌使用,如病人感冒发热,若病人有支气管性哮喘,就不能用***类药物,故不能使用康泰克来治疗感冒,因其含有***。
实习的这一个月,给我感触最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我能牢牢的记住了那些在课本上看似枯燥的知识点。例如:每天看着老师如鱼得水的接诊病人,我就恨自己学得太少。真是“书到用时方恨少”。作为医生,学习的是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假不仅要做到理论基础扎实,而且要学会将理论联系实际。
来到医院本来就有一定的焦虑,医生应当在诊疗救治患者疾病的同时注意沟通,避免因相互了解不充分而导致医疗纠纷及医疗事故的发生,而且良好的医患关系也是促进病人康复的关键。
结束语:这次实习,让我受益颇多,除了学习到了相关的疾病知识外,也锻炼了我的临床实践动手能力,这将会促使我在以后的学习中将理论和实践相结合,努力提高自己的医学水平。
谢辞:谢谢这次实习,让我懂得很多课本上学不到的东西,让我明白自身的不足之处。
虽然只是见习,但还是受益匪浅的,让我学到了书上学不到的东西。正所谓"纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行"。光学好理论是没用的,还得要联系实际。实践是认识的来源,是认识发展的动力,是检验真理的唯一标准,也是认识的目的,而认识则用来指导实践。正所谓实践出真知,我想暑期社会实践的真正意义就在这里。
社区医院不像三甲医院那样是流水线的,但他们更多的是为老人服务;虽然社区医院不能够治大病,如肿瘤,癌症等疾病,但他们能做的是细节服务,比如帮病人插PICC导管。这是(从外周静脉穿刺置入的中心静脉导管)一根细细,柔软可弯曲得导管,它从肘部或上臂静脉置入,最终到达心脏附近的大血管。有了PICC之后,这样就避免了病人三天两头的去大医院,还可以减少多次静脉穿刺的痛苦和不适,以及对静脉的损伤,减少了病人的痛苦。这导管可以帮助病人化疗,使用PICC这种导管是非常安全的治疗方式,发生其他并发症如血栓,感染等的危险性也低。
生病是我们不能控制的,但选择如何面对它是我们能够控制的。面对癌症,或许他们都有悲观,自卑和抑郁的时候,但有的人选择战胜病魔,积极乐观的生活下去,而有的人却选择继续悲观抑郁,等着死亡的到来。今天看到一些身患癌症的人,自从他们参加了癌症自主管理小组使他们变得乐观,还积极的参加志愿者活动,各种活动,他们跳舞,打太极,玩快板等,生活非常的丰富快乐。这正是他们的乐观才让他们的生活更加充满乐趣,更加的多姿多彩,让他们健健康康的生活。
我见习了下乡居家舒缓辽护护理工作,这是三甲医院不能够做到的。医护人员可以上门去为病人服务,这样减少了病人来回奔波的痛苦和不必要的麻烦。我还见习了静脉输液的过程,让我提前接触了接下来要学的知识,为以后的学习做准备。
实践还是有必要的,让我提前接触以后工作的环境,为以后的工作做好准备。虽然时间短暂,但我收获颇多。
怀着一颗兴奋而又忐忑不安的心结束了两年的理论学习后,来到xx市人民医院实习。
开始了我新的起点,实习刚刚开始的时候,是我第一次面对患者、第一次面对临床技能操作。心里难免会有些束手无策,总感觉到书本上的知识与临床实践距离很大,于是我就非常仔细观察老师们是如何操作。如何与患者沟通,询问老师处理问题的方法技巧等等;并且护士长、老师们都十分耐心地指导我们各项技能操作,给我们讲解各项操作的要点,带着我们分析一些病例知识。
还有护理部与各科室隔周三会进行教学讲课,这不仅让我们见识到了正规的临床操作;还给我们增添了新的理论知识,与此同时也加深了我对护理专心的认同及整体护理观的认识,在各科的轮转过程中,使我体会到了护生的不容易与艰辛,虽然有苦有乐,但也却很充实,一开始还有很多不适应,一个男生做一些护理操作,患者不予理解,特别是我们在妇产科时,去做一些妇科操作时,一部分人会拒绝让你操作,那个时候真的好无助,觉得很委屈。促使我认为护士这个行业根本不适合我,但此后随着时间的推移,却能让你慢慢的发现它的美妙之处,因为这些不单单对以后的临床工作打基础。也可影响之后的人生。
就这样,一次一次,一天天,慢慢的我掌握部分护理操作技能,不过这是跟老师们的鼓励与帮助是分不开的`,如今我已可以根据一些简单的病情作出相应的处理,而面对一些临床操作我的手已不再颤抖,反而鼓励患者不要紧张,要放松心情,这种种的变化,都在点点滴滴的成长中,我温暖的感受着老师们对嗯的关怀,不管是工作上的还是生活上的。
在人民医院实习的这段日子里,我受益匪浅,是我从一名护生到“护理人员”过渡的重要过程,也为我们今后的护理生涯打下更好的基础,好让我这刚刚出海的鱼船能早日顺利到达“实践”的彼岸。在这段时间里,我得到患者的第一次称赞,同时也接受了患者的第一次批评,第一次体会到了救死扶伤的神圣,也是第一次眼睁睁的看着生命从身边流逝,这些快乐的,悲伤的,激动的,感动的点点滴滴将会在我生命中留下深刻的一道。
本次见习的第一个科室是针灸科,虽然见习的时间只有短短一周,我却收获良多。
首先便是锻炼了动手能力,这是我第一次跟针灸老师见习,是一个全新的体验,来做针灸的大多数为面瘫、脑瘫、颈肩腰腿痛等。面瘫选用阳白、四白、地仓、颊车、翳风、合谷为基本穴,阳白为足少阳、手足阳明之会,可舒调额部经气,以翳风、合谷祛风散寒,疏经通络,地仓、四白、颊车同用,以疏导面部经气,备用穴以攒竹、地仓透穴为主,增强舒经活络作用,以太阳舒调经气,加温针灸时需用纱布保护眼睛,电针取四白、地仓、颊车、瞳子髎等穴,用疏密波15分钟,以面部肌肉微微跳动为宜。取针后用梅花针扣刺,以皮肤发红发热,患者可以接受为宜。
颈椎病患者也占了很大一部分,中医学认为,颈椎病是年老体衰,肝肾不足,筋骨失养,或久坐耗气,劳损肌肉,或感受外邪,客于经络,或扭挫损伤,气血瘀滞经脉瘀阻不通所致,一般取穴夹脊穴、大椎、曲池、肩中俞等,得气后接电针加温针20分钟。
针灸治疗小儿脑瘫也是姚主任的擅长领域。小儿脑性瘫痪是指出生后发育一个月内非进行性脑损伤综合征。因小儿不易留针,所以以头针留针,体针多为针刺刺激穴位,头针主要选四神聪、颅息、脑户、神庭、本神,留针30分钟,10分钟行针一次,平补平泻,体针选用曲池、合谷、外关、风市、伏兔、血海、足三里、三阴交等穴。
第二周见习的科室是肛肠科,因蔡而玮主任很忙且周三三伏灸导致缺少一天跟诊,所以大部分学习都是靠蔡主任给的陈民藩老先生的《陈民藩学术思想和临证特色一书》,书中总结了陈老的经验方,清解饮主治肛旁炎,用银花、黄柏、土茯苓、鬼针草、蒲公英清热解毒利湿,苎麻根凉血止血,白芷消肿止痛,紫苏、苍术理气健脾。消毒饮主治肛周脓肿,用鬼针草、银花、土茯苓、连翘、黄柏、白鲜皮清热解毒利湿,丹皮凉血止血,白芷消肿止痛,苍术理气健脾。陈老治疗肛肠疾病时常兼顾脾胃。
陈老重视“内外并治”,其中外用敷药最为常见,由于药物直接作用于患处,起效快,使用方便,易为患者接受。他运用“酸涩收敛”的理论研制了紫白膏,消炎生肌膏,消痔洗剂等一系列外用剂型,应用于不同疾病的不同阶段,有独特疗效。
陈老在治疗内痔长期便血,出现气血虚弱之证时,在清热利湿的同时,兼顾滋阴补血。陈老在益气补血用药上,主张运用药性相对平和之品,如桑葚、黄精等。治疗内痔出血,辨大便情况也很重要,便硬往往加剧内痔出血,在通便药物上以润通为主,不宜用峻猛的泻下药物,避免过度刺激加剧出血。
因痔疮存在复发的可能性,所以嘱咐病人采取措施进行预防很重要,主要有加强锻炼、妇女节制生育、妊娠期注意卫生、分娩时注意会阴保护、防止撕裂。做到饮食有节、不偏食、不过饥过饱。保持良好排便习惯,积极治疗便秘等等。
见习的时间只有短短六周,但是老师们严谨的治学态度给我留下了深刻的印象,同时我也了解到,虽然我们是中医院校,但是作为一名新世纪的中医,必须同时精通西医学问,符合这个时代的需求,两种医学完全可以相互扶持,为人类健康谋福利。
实习给了我一个很好的锻炼机会,让我在发现问题当中去解决问题,为护士之途铺上了一条很好的道路。护士是临床护理工作的主体,要提供最佳的护理服务,就必须加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪,遇挫折不灰心,有成绩不骄傲;能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀,在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见,取众之长,补己之短,工作中能互相交流经验。而在专业技术方面我应该有扎实的专业理论知识,掌握各种常见病的症状、体征和护理要点,能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识,了解最新的护理理论和信息,积极开展和参与护理科研;有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件,高
超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦,而且能增强自己的自信心,给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用,熟悉急救药品的应用,能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的责任心,严守工作岗位,密切观察患者情况的变化,严格执行操作规程,认真做好查对制度,时刻牢记医疗安全第一,杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力,善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力,勇于技术创新。有较强的语言表达力,掌握与人交流的技巧,能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。
在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人,护士是白衣天使,救死扶伤是我们工作职责,因此应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的个体,只是社会分工的不同,对患者应象对待朋友亲人一样,为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境,及时热情地接待患者,用同情和体恤的心去倾听他们的诉说,并尽量满足其提出的合理要求,施予人性化的医疗服务。
短短2个月实习过去了,在医院的走廊里,已经能看到我们忙碌的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我终于能胜任老师交给我的任务,我可以自己去独立完成护理工作,这为我的未来踏出了一大步,我应该值得庆贺。在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。