临床实习是综合训练学生动用所学基础理论和专业知识，分析问题和解决问题能力的重要环节，是对理论知识的再学习、再提高，是检验学生课堂知识消化吸收的实践课程。因此，如何使实习医生成为技术过硬、医德高尚、理论扎实的合格医生是临床带教的主要任务和需要解决的问题，本人就临床带教中遇到的问题浅谈一下自己的心得体会。
一、加强知识的学习
学生临床实习收获大小与带教老师素质高低直接相关。为此，我对自身的素质素质提出提出了更高的标准和更严格的要求：不断加强自身的修养，同时加强自己专业知识及其他知识的学习，结合自己的临床经验向学生传授诊疗技术和方法，真正做好学生理论联系实际的引路人。
二、建立良好的师生关系、关爱实习同学临床带教中我比较倡导人性化带教，切不可把学生当作苦力使用而盲目增加他们的学习和工作压力，那样只能降低他们的积极性甚至引起他们的怨言；但是也不能把他们视为透明，对他们什么都不管，对他们的放纵等于在侮辱老师自己的神圣职责。因此，对学生我尽量做到“四多”，即多沟通、多关心、多鼓励、多帮助。把关爱每一个临床实习生作为己任，倡导感情上多沟通，生活上多关心，学习上多鼓励，思想上多帮助，做到心理相融，情感相通，学习工作上我们是师生，但是生活中我们可以是朋友。
三、严格要求，因人施教
学生在门诊和病房实习期间，不同的科室会要求他们学习并掌握不同的医疗文件的书写，以及掌握不同的基本技能操作。我们在施教的同时必须严格把关，严格检查和批改学生书写的各项记录，及时纠正他们技能操作中的不当之处，真正做到放手不放眼，只有这样，才能在医患关系特别紧张的今天尽量减少医疗差错和医疗事故的发生。
学生通过眼看、口问、动手，得到第一感性认识。在带教老师的指导下，进行分析、判断，最后拟方治疗。因此，作为老师，必须加强示范带教。另一方面，不同的学生有着不同的领悟能力。对领悟能力差一点的学生，必须先耐心的教会他们最基本的知识和技能，激发他们的兴趣；对领悟能力较强的学生，除了教会他们基本的知识和技能外，还可以根据个人的不同而教授他们更多的其他知识，同时尽量给他们更多的动手机会，这样因人施教才能收到较好的教学效果。
总之，我们只有不断努力地探索探索教学工作中的新方法、新思路，不断加强各科业务知识的学习和提升自己的素质修养及技术水平，对学生严格要求、严格训练，把自己好经验、好方法传授给实习生，才能使其成为医护道德高尚、基本知识、基本理论扎实、基本技能过硬的合格医生。
我在骨科实习一个月里，除了上了两个整班天天都是上的.白班。才开始去的时候真的很累，可以说每天一回到家倒在床上就睡着了，但时间过了一周步入了正轨就好多了。在实习过程中，本人严格遵守医院的规章制度，认真履行实习护士的职责，在带教老师的指导下，能规范熟练进行护理操作，严格执行三查七对。
刚开始去时老师会问一些专业上的知识，很多都不懂，通过老师细心的讲解学到了很多课本上学不到的东西。在科室里几乎每天都有大大小小手术，每当手术病人一回来，老师都会给我们讲解很多东西，通过这些手术以及术后处理，使我学到了很多。不仅有技术上，还有人文关怀上。在这短短30天里，痛苦与快乐并存。而最大痛苦，莫过于身体上劳累――在创伤骨科手术中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多见。像那些劲椎腰椎病人翻身时必须注意，要用对手法，要让病人配合不要紧张。
在骨科的实习即将结束，在这一个月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
骨科实习一个月不知不觉就过去了，在骨科里，使我更加明白到护理工作的重要性。
始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、脑勤”，想病人之所想，急病人之所急，树立了良好的医德医风。规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，如：静脉输液、肌注、导尿、灌肠、会阴擦洗等等。加强了操作时的三查七对及无菌观念，使自己的操作更加规范、更加严谨。
在骨科里，学会了各项的专科知识，如“钢板内固定术的术前术后的护理;胫腓骨骨折术前术后的护理;桡尺骨骨折术前术后的护理;腰椎间盘突出术后的护理，应怎样协助病人翻身等。加强了对骨科专科的理论知识，使自己的理论知识更深入的了解。
骨科是一个学习专科知识的好科室，使自己的理论知识与操作结合一体，从工作实践中不断学习，不断完善自己，做好本职工作。
只有有了具体的规范和要求，护士才有了指导方针。只有护士们知道怎样做是对的，才能少犯和不犯错误！这话听起来像废话，却是我一年来的体会和总结。我们的护士缺少法律常识，才会缺少法律意识的。所以，“引领和学习”是非常必要的。每个月，我们召开一次科务会，对出现的问题和存在的隐患进行分析，大大提高了护士们的法律意识，她们常常有恍然大悟的感觉：啊呀，原来这件事若发生了，后果会如此严重啊！慎独精神增强了，孩子们成长了。一年来，我科无一例纠纷和上诉事件发生，实在让人欣慰。
患者的满意率，很大程度存在于护患沟通的过程中。很多护患纠纷，强调的也就是个态度问题。职业情感要求我们“换位思考、同理他人”。我们把这项工作具体的融入于“健康教育”这项工作中，在为患者和家人讲解健康知识的时候，注意“因人施护”，多方式沟通，注重效果评价，有了效果了，让患者感受到你的真诚了，才会取得他们的配合和信任。一年来，健康教育覆盖率100%，效果比较满意。护患沟通良好，人文关怀在工作中得以体现，病房始终洋溢着和谐的氛围。
我认为，比较而言，这方面的问题相对多些。因为在护士的意识当中，病房管理就是护士长的工作，与自己关系不大，忽略了这方面的职责。所以，一旦节假日、双休日，护士长不在的时候，病房就显得特别乱。新下发的《辽宁省护理工作标准与规范》明确指出：交、接班者共同巡视、检查病房整洁、安静、安全情况！这就告诉护士们，护士参与病房管理，是交接班制度的内容与要求。这项工作，我们将作为明年的工作重点在计划中提出，并对护士提出具体工作要求。
x年，带着我们的汗水，载着我们的收获就要离我们远去了。在过去的一年里，我们取得了一些成绩，这与护理部的领导和指导是分不开的，我们还有许多不足，但我们不骄傲、不气馁，大家已经在运筹来年的工作计划了。20xx年，我们将以更好的工作状态、更高的工作热情、更合理的工作方案，使我们科室的护理工作迈上一个新台阶！
转眼间，我已实习一个月了，回想来时的场景还历历在目，而今，一个月已过去年。当初的期待、彷徨以及迷茫。在这一个月内也已渐渐减退，取而代之的是一种对工作的坚持，对生活的感悟和对生命的尊敬。在骨科的这一个月内，有对工作的见解，对生活的认识，更有对人际关系的另一层理解。刚开始的时候我们每天都是扫床铺床，我开始有点烦躁，会觉得自己的好多操作都不能做，会觉得扫床铺床是那么无聊，我觉得那些是那么简单，根本起不到锻炼自己增加自己技能和专业素质的作用。
直至我们外科的护士长来到我们科室，询问我们的情况，检查我们的仪容仪表。她那些话让我开始醒悟，开始反醒自己每天地累是否有所值。护士长问我们天天都干什么，做了什么操作。我们都很无所谓的讲起了扫床铺床。紧接着她又问我们，你们天天这样做，就没有想过有没有什么方法可以不用天天整，床铺可以工工整整，病人可以感觉很舒服。当时我们都在想。尽管我们也想起了很多方法。可是，为什么我们总是等别人提出问题时，才会突然发觉哦原来还有这种问题。我们总是不停的抱怨累，可是我们有没有想过，累过后我们换回了什么，是否累有所值，总是刻板的去工作，而不去思考，不去提出问题，进而解决问题。护士长说要真正的为病人的舒适考虑，不要每天觉得做这些事很无聊，要累并快乐，真正的体会到其中的快乐。
在这的每一天，都要接触形形色色的病人和家属，他们带给我的有感动，亦有不快，然而，这些无疑都在教会我记住那些感动，忘却那些不快，仍然以微笑来面对。有时候会觉得很伤心，每天给他们扫床铺床却换回他们对我们的不耐烦和无所谓，或许生活就是这样总不能一帆风顺，这样才更加珍惜那些感动，也因为这样，我们通过努力获得的成功才更加甘甜，更加多姿多彩。每当我们一遍遍穿梭在那些病房，观察病人液体的滴速和病人输液后的反应，那些家属都会说歇会吧，转着那么累，那时真的觉得为他们所做的一切都是快乐的。有些人和事我们无法掌握，我们只能改变自己，无论何时都要记得微笑。
总之，这一个月来，我学了很多东西。无论是在知识上还是在人际交往中，都让我开始学会适应从学校生活到社会生活的过度。学会发现问题，思考问题，而不是当别人提出问题时，才想起解决问题，在接下来得几个月里，仍然要不断思考，让理论和实践接轨，让自己更好的做好护理工作。
要求实习医生参加科室每周的术前讨论，讨论前老师带领学生对患者进一步完善病史采集、查体、术前各项辅助检查。通过术前讨论，可了解科室内其他非本组病人的情况，达到举一反三的目的[3];还可以从其他老师身上学到许多有益的思维方式和更多的临床经验，开阔眼界，提高学生分析问题的能力。组织实习医生参加科室定期举办的科室内为进修生设置的学术讲座，虽然其内容较学生的课本知识更深，但通过讲座，使学生认识到对疾病判断标准的由来，了解一些新的进展，具体的手术方案和治疗等，同时使其认识到本学科领域内期待解决的问题，接触到更多书本以外的内容，增加感性认识。
4重视医患交流防止医疗纠纷
重视与患者及其家属的交流沟通，有利于临床实习教学的顺利开展。在实习过程中，要求实习医生除了具有良好的医德医风外，还要根据患者年龄、职业、性格等的不同，采取不同的谈话方式，具有一定的沟通和交流能力。在临床实习中，我们指导实习医生如何询问病史、查体、日常交流以及手术前后与患者和家属交流，对交流中的一些疑难问题，由指导老师亲自解释和说明，避免给病人和家属造成医生言语生硬、行为散漫、缺乏人情等印象。
骨科临床实习不仅要了解和掌握骨科临床相关知识，同时要锻炼自己的临床思维能力和动手操作能力。作为一名带教教师，要达到的目的是使学生在进人临床实习阶段的过程中，能够很快适应骨科工作，迅速进人角色，能将学到的基本知识和技能的应用于临床工作中;同时要注意培养学生学习相关的法律知识，学习如何进行医患交流，保护自己，顺利开展工作，只有这样，才能培养德才兼备有益于人民的医务工作者，使实习生早日成为一名合格的医生，适应社会发展的需要。
二骨是脊柱专科，在这个科室学习到了关于脊柱专科的理论知识和专科操作知识。二骨的老师们非常的友善、包容，在这个科室里感觉比较放松，实习过程很顺利。
二骨科的三查七对做的非常好，自己在这个科里体会很深。例如补液由上夜摆，二值核对，第二天早上还有一个班次要核对完一遍才可以去打针。每次去接针水，自己核对一遍，必须得老师再核对一遍。在做任何操作时，老师都提醒我们三查七对。有时候我为了节省时间，总是把几件事情一起去做，可老师总提醒我要完成一件再做另外一件，这样子可以避免出错。自己在不知不觉中也养成了一件事做完再开始另一件事的习惯。
在带教老师的指导下，我的.护理文书书写能力得到了进一步的提升，很多不必要犯的错误也得到了避免，慢慢地在熟悉中。老师有特意地让我自己去表现，无论是在病人面前还是在其它的老师的面前。例如给病人做皮试及术前宣教，老师先让我在她面前说一遍流程，然后她满意以后就让我独自在病人面前去做和说，还有和下一班交接时，老师也会让我在她面前交一遍，再给我补充完整，让我自己和下一班交接，如有漏误，则由她来补充。通过这一个月的锻炼，对于自己的表达能力和文字组织能力有了很大的提升，这些都离不开老师的精心教导。非常感谢敦志老师！
在二骨科的实习中自己很多缺点都暴露出来，随着实习越来越深入，内心积聚的疲惫，无奈好像亟待找一个突破点似的，上班时和病人的沟通交流变少了，和同伴之间的话也少了，晚上睡觉还失眠，对于老师讲的要点也记不牢。一度感觉实习低潮压抑得难受。工作时漫不经心，提不上精神，对老师吩咐的事情也慢半拍。时间在慢慢的走，自己也在慢慢地调整自己，让自己找到另外的疏解压力的途径。这个月注定是不容易过去的。
无论在哪一个科室，带教老师带给我的影响都是很大。她们的一些工作和思维习惯让我获益匪浅。例如为了改善我这种拖拉慢半拍的做事习惯，老师免不了给我灌输很多道理，也给我一些教训，让我自己体会如果我不改正的话，以后自己独立工作这么办。她们总从自己的工作经验中总结她们认为对我们有益的讲给我们听。
二骨科的病人也让我学习到很多东西，给我带来很多的鼓励。一个住院很久的病人，在我做错事情时，他没有骂我，反而还提醒我该如何去做，怎样子去做更好。自己在脸红的同时，也深知自己的不足，他的举动让我很感动，自己也在心中默默念，要好好的学习，形成清晰的思维，消灭错误。
以后的我在实习中一定会不断地总结，不断地进步。非常感谢二骨的老师和患者！
在20xx年我的卫校学习生涯马上要结束了，学校安排我在某医院的骨科做实习护士，没过多久我和我的同学来到了安排的医院骨科，刚来的时候还真不适应，每天实习老师都会让我们看这些片子，通过片子了解病人的实际情况，刚开始看不懂，有很多不太明白，时间长了病人的片子一出来马上就能看懂是什么情况了。
时间过得真快，转眼我即将结束骨科的实习生活，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在骨科近一个月的实习生活，让我对自己有了更多的了解，我在医院实习的过程中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，在科里领导都很重视我们，经常安排医师带我们，参与临床诊断，我们每个同事之间互相鼓励，彼此学习。
轮到骨科实习，这裏给我的感觉事黑黑的，冷冷的。本来在骨科应该有很多的东西学到的，但却是以愿为的系我什么都学不到，还可以总结到一句话，这里的实习可以说付出了感情，收获了痛苦！
轮科的第一天，我被安排到邓艳桃老师带，以前已经见过她一次的，因为她带我的同学，我知道她也是杏坛的，所以一开始知道要跟那个老师觉得很开心的，但没有到半天的时间，我就开始觉得难堪了，因为我觉得老师跟我的想法有了很大的分歧，觉得很不开心。首先就是打肌肉注射，老师说我定位错了，但是我在注射室的两个星期都是这样定的，而且完全是书本上这样的为什么会错呢？更奇怪的是病人已经打了很多天了，针口都在这个位置啊！天啊……不知道怎么办好了，只好说要去看书。
在骨科每天都是忙着探热，量血压，写病历，就什么东西都没有过的，最简单的敷药都是在最后两天跟总带教老师上班的时候学的，因为我根本连动手的机会都没有，老师都让我看着她做。所以每天都是在看着时间过的，过的非常的痛苦。
搞到这样我不知道是我自己的问题还是什么，但是有一样我可以肯定的就是我尝试过努力寻找其中的原因，得到的答案是，我是有错误，但老师也有，我已经尽量去改正了，但感觉上老师还是不那么喜欢我，我都没办法，只有做好自己的本分，学习我应该学的就好了。
虽然我没有资格去评价老师，但是我觉得人与人之间最基本的尊重是一定要有的，但我觉得我在我带教老师身上得不到应有的尊重。这是我最感到伤心的一点。其他的学不学习到东西都不必说了。我敢说我对她是敬佩有加的，因为她毕竟是我的老师，但我不知道她是怎么想的，总而然知我自己问心无愧。
最后感谢骨科所有的老师，特别是总带教老师对我的教导和帮助。也希望骨科能够继续学习其他科的一些带教上的优点，更加完善带教水平。
短短的三个月内就在科室的工作中度过了，在这三个月中，很高兴认识了骨科的各位同事，感受到了这个大家庭的活力、奋斗和关怀。
在这段时间的学习中，很荣幸可以在包护士长的领导下，参与关节与骨病外科分科后首度举办的“20__人工髋、膝关节置换标准化手术学习班”及“全国股骨头坏死治疗方案高峰辩论会”的会场工作。
本次会议是由中国医师协会骨科分会关节外科工作委员会、《中华关节外科杂志(电子版)》、《中华医学继续教育视听杂志》主办，骨科在线及南方医科大学南方医院关节与骨病外科承办。会议全程使用手术直播方式，其中穿插讨论及讲座。这种会议方式受到学员的好评，同时也值得我们学习。
作为会务组的成员，我看到了关节骨科全体成员在会议筹备上的细心和努力做到更好的决心。因为采用手术直播的方式，同时在网上上传，所以网络组的成员在连续几天在会场测试网络，到了深夜都还能看到她们在不断地调试测试;电脑组的成员为了提前与各位老师联系，收集课件，统一播放，减少了会议中途应课件的原因导致的冷场;而接待组，可以看到包护士长带着同事们跑前跑后为各位参加会议的老师进行引导和安排行程;而我们辛苦的护士们，在病房中也是风风火火的忙前忙后，手术安排较多，为了能让患者得到更好的护理，她们将病床进行调换，增加值班人员，主动加班，安慰等待手术的患者，协助接送手术患者，同时提供最好的护理。而手术直播时，史主任也会根据会员的需求调整自己及助手的站位，让手术直播时大家能看的更清晰。
会议的成功举办离不开关节骨科各位同事的共同努力，他们对于各项工作的热情，值得我在以后工作中不断的学习。
三个月，让我收获很多，感谢一直细心教我、帮助过我的每一位老师。感谢护理部领导给予我这段时间的学习安排。