学生走读申请书模板汇编（精选32篇）
尊敬的学校领导:
我是高三年级四班学生 ，因征得家长同意过后，现向学校自愿申请走读：即白天在学校学习并完成各项功课,晚上晚自习结束后回家睡觉。同时做出以下承诺：
1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
2、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人负责。
3、本协议书一式两份，学生家长一份、高三年级一份。 4、本协议从签字之日起生效。
附：根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任;
1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;
2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;
4、其他在学校管理职责范围外发生的。
家长签字：
联系电话：
学生签字：
博爱一中高三年级
20__-06-12
尊敬的：
本人系XX学院XX级学生，学号:。家庭住址：。因申请走读。并遵守如下承诺：
1、为保留床位，本人愿意按要求交纳住宿费，但申请走读期间保证不在学校住宿，如私自住宿，按违纪处理。
2、主动经常与辅导员及学生干部联系，确保不因走读的原因耽误学业。
3、学校有事需要回校时能及时返回。
4、提高安全意识，为自己的安全负责，如出现安全问题自己愿意承担全部责任。
5、家长确保孩子每晚回家住宿，经常对孩子进行安全教育与提醒，对孩子的安全负责。
本人签字：
本人电话：
签字日期：
家长签字：
家长电话：
签字日期：
辅导员确认并签字：
签字日期：
甲方：x学院
乙方：学生姓名；学院(系)级专业
双方同意以下协议条款：
一、甲方有足够的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求进行走读，属乙方自愿而非校方原因所致。
二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任；事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定：
1.在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的；
2.在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；
3.在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的；
4.其他在学校管理职责范围外发生的。
因此，乙方进行走读按上述4条论处。
三、乙方必须提供以下书面材料给甲方备案：
1.学生本人申请书，申请书中必须写明：
(1)学生走读住宿属本人自愿非校方原因所致。
(2)人身安全及财产损失责任由学生本人全部承担，与学校无关。
2.学生家长亲自到校同意学生走读，并在本协议书上签字和盖印。
3.学生所在学院(系)领导签字同意并盖公章。
四、本协议书一式四份，学生本人一份、校党委学生工作部、保卫处、学生宿舍管理中心各留存一份备案。
五、本协议从双方签字之日起生效。
因病(肺结核、肝炎等传染性疾病或严重神经衰弱病症等)须改善住宿条件的(提供县级以上医院证明)。
申请人：
日期：X年XX月XX日
本人系______学院______级学生______，学号:____________。家庭住址：_____________________。因________________________申请走读。并遵守如下承诺：1、为保留床位，本人愿意按要求交纳住宿费，但申请走读期间保证不在学校住宿，如私自住宿，按违纪处理。2、主动经常与辅导员及学生干部联系，确保不因走读的原因耽误学业。3、学校有事需要回校时能及时回到。4、提高安全意识，为自我的安全负责，如出现安全问题自我愿意承担全部职责。5、家长确保孩子每晚回家住宿，经常对孩子进行安全教育与提醒，对孩子的安全负责。
本人签字：___本人电话：______签字日期：______
父亲签字：___父亲电话：______签字日期：______
母亲签字：___母亲电话：______签字日期：______
辅导员确认并签字：____________
此致
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
尊敬的学校领导:
我是某年级某班学生某人,因体质较差和长时间养成居家生活习惯,对在校住宿不能适应,以至造成经常性失眠,对学习和个人的健康都有影响.
现向学校申请走读,即白天在学校学习并做完功课,晚上回家睡觉.由于家里和学校相隔很近,本人走读也会很安全.请校领导给以批准,万分感谢.
学生签字：
家长签字：
班主任签字：
X年XX月XX日
：
我是x年x级x班，家住，离学校xx公里，每天（步行、骑自行车）往返学校。学校规定走读生不上晚自习。但为了不影响学习，经家长商议，我自愿申请上晚自习。为了我的人身安全，我和家长共同保证做到以下几点：
1、家长是学生的法定监护人，负有对学生的全部监护责任，学校只对学生在校期间负有教育、管理的义务，而家长则应随时随地履行自己的监护职责。
2、家长要主动了解学校正常的作息时间，督促教育学生按时往返学校，中途不打架、不进营业性网吧、歌舞厅、录相厅、游戏厅等。否则出现问题，责任自负。
3、学生往返学校途中要遵守交通规则，注意交通安全，不能在途中嬉戏、追逐、打闹，要做到过交叉路口一停、二看、三通过，否则出现问题，责任自负。
4、家长要教育、督促学生若不能按时到校，应主动及时向老师请假并说明原因。若学生未履行正常的请假手续、出现问题，责任自负。
5、放学途中注意突发性事件自救的'办法，不携带管制刀具到校上课，回家途中遇事不围观、不参与。否则出现问题，责任自负。
6、家长要能够保证按时接送参加晚自习的走读生。家长保证下晚自习后途中的安全。否则，出现问题，责任自负。
珍惜生命、安全第一，时刻注意往返学校道路安全，倍加小心。若出现由本人行为不当产生的意外伤害事件，我本人及家庭全权负责。
申请人：
20xx年x月x日
尊敬的学院领导：
本人，为系专业学生，因家住，交通极为方便，路程只需分钟。我可以保证每日按时到校，不迟到，不早退，不旷课，以饱满的精力投入学习，认真遵守学校的各项规章制度。另外如果在路途中出现任何问题由本人及家长负责，且人身安全及财产损失责任由本人全部承担，与学校无关。
现申请走读，希望学校批准。
此致
敬礼！
申请人：
20xx年xx月xx日
尊敬的学校领导:
我是某年级某班学生某人，因体质较差和长时光养成居家生活习惯，对在校住宿不能适应，以至造成经常性失眠，对学习和个人的健康都有影响。
现向学校申请走读，即白天在学校学习并做完功课，晚上回家睡觉。由于家里和学校相隔很近，本人走读也会很安全。请校领导给以批准，万分感谢。
恭呈校教务处(或校长室)
20xx年xx月xx日
尊敬的学校领导：
我是高三年级四班学生 ，因征得家长同意过后，现向学校自愿申请走读：即白天在学校学习并完成各项功课，晚上晚自习结束后回家睡觉。同时做出以下承诺：
1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
2、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人负责。
3、本协议书一式两份，学生家长一份、高三年级一份。
4、本协议从签字之日起生效。
附：根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任;
1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;
2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;
3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;
4、其他在学校管理职责范围外发生的。
此致
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
我是一名一年级学生。因个人原因，经家长协商同意，自愿申请阅读。在阅读期间，遵守下列义务：
1、工作确保申请的真实性，并承担虚假申请的所有后果。
2、我保证遵守学校的规章制度，严格执行学校的各项规章制度，不迟到，不早退，不以任何理由拒绝参加学校的活动。
3、我在学校里确保了自己的安全和自我安全。我将负责在学校、学校、返回和离开的路上发生的所有事故。我将对在学校拘留期间发生的所有事故负责，或者擅自离开学校。
4、在我的阅读期间，我保证住在家里，我不会在家里租房或呆在家里。我对学校以外的所有不良后果负责。
注：走读生每日到校时间为7点，离校时间为21点00分。
特此申请!
申请人：
家长签字：
年 月 日
此致
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
尊敬的`学校领导：
本人，为XX级专业学生。因为家里离学校很近（或交通很方便），路程只需要分钟。我可以保证每天按时到校，以饱满的精力投入学习。另外如果在路途中出现任何问题由本人（或家长）负责，与学校无关。现申请走读，希望学校批准。
申请人：
申请时间：
尊敬的学院领导：
本人,为xx级专业学生。因为家里离学校很近(或交通很方便)，路程只需要分钟。我可以保证每天按时到校，以饱满的精力投入学习。另外如果在路途中出现任何问题由本人(或家长)负责，与学校无关。现申请走读，希望学校批准。
申请人：
申请时间：20xx年xx月xx日
我系______学院______级学生______，学号:____________。家庭住址：_____________________。因________________________申请走读。并遵守如下承诺：
1、为保留床位，我愿意按要求交纳住宿费，但申请走读期间保证不在学校住宿，如私自住宿，按违纪处理。
2、主动经常与辅导员及学生干部联系，确保不因走读的原因耽误学业。
3、学校有事需要回校时能及时返回。
4、提高安全意识，为自己的安全负责，如出现安全问题自己愿意承担全部责任。5、家长确保孩子每晚回家住宿，经常对孩子进行安全教育与提醒，对孩子的安全负责。
我签字：___ 我电话：______ 签字日期：______
父亲签字：___ 父亲电话：______ 签字日期：______
母亲签字：___ 母亲电话：______ 签字日期：______
辅导员确认并签字：____________
尊敬的学校领导：
您好！
本人____，身份证号：____，现就读于__学院____系____专业__班。本人家庭住址为______。
因____原因，经家长同意，特申请走读，走读时间从____月____日至____月____日，望领导批准。本人保证按时到校上课，并争取参加学校各项团体活动；在校外发生的财产损失和人身伤害及一切纠纷，都由本人承担职责，校方不承担任何职责。
申请人：____
申请时间：______
我是本校年级班学生的'家长(或监护人)，郑重的向学校提出该生自愿到校上晚自习这一申请。我家距离学校不远，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学习环境，学习时间又不能有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此自愿提出在校上晚自习的申请。
我作为家长(或监护人)承诺做到以下几点：
1、督促孩子严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课。
2、教育孩子遵守学校一切规章制度，不做违法违纪的事情。
3、我保证每晚按时接送孩子上下晚自习，负责孩子上下晚自习的安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。
以上几点，如有违反，立即停止上晚自习，并按照学校有关制度处理。
希望学校能够批准。
此致
敬礼!
20xx年xx月xx日
尊敬的学校领导：
我是高三年级四班学生，因征得家长同意过后，现向学校自愿申请走读：即白天在学校学习并完成各项功课，晚上晚自习结束后回家睡觉。同时做出以下承诺：
1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
2、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人负责。
3、本协议书一式两份，学生家长一份、高三年级一份。
4、本协议从签字之日起生效。
附：根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任;
1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;
2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;
3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;
4、其他在学校管理职责范围外发生的。
家长签字：
联系电话：
学生签字：
此致
敬礼!
申请人：
xx年xx月xx日
学校：
我是xx级xx班学生，男（女）。因学习、生活需要，经家长同意，我申请走读，不在学校住宿。我保证做到每一天按时到校，及时回家。个人不在校外租房住宿。严格遵守交通规则，在上学放学途中发生任何问题不追究学校的职责。
我家详细地址：
我家联系电话：
父（母）亲联系电话：
请批准！
申请人（学生）：
x年x月xx日
家长意见：
本人系______学院______级学生______，学号:____________。家庭住址：_____________________。因________________________申请走读。并遵守如下承诺：
1、为保留床位，本人愿意按要求交纳住宿费，但申请走读期间保证不在学校住宿，如私自住宿，按违纪处理。
2、主动经常与辅导员及学生干部联系，确保不因走读的原因耽误学业。
3、学校有事需要回校时能及时返回。
4、提高安全意识，为自己的安全负责，如出现安全问题自己愿意承担全部责任。
5、家长确保孩子每晚回家住宿，经常对孩子进行安全教育与提醒，对孩子的安全负责。
本人签字：___ 本人电话：______ 签字日期：______
父亲签字：___ 父亲电话：______ 签字日期：______
母亲签字：___ 母亲电话：______ 签字日期：______
此致
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
甲方：xx学院
乙方：
双方同意以下协议条款：
一、甲方有足够的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求进行走读，属乙方自愿而非校方原因所致，学生住宿费用必须交纳。
二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定：
1.在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;
2.在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;
3.在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;
4.其他在学校管理职责范围外发生的。
因此，乙方进行走读按上述4条论处。
三、乙方必须提供以下书面材料给甲方备案：
1.学生本人申请书，申请书中必须写明：
(1)学生走读住宿属本人自愿非校方原因所致。
(2)人身安全及财产损失责任由学生本人全部承担，与学校无关。
(3)走读仅限家在永城市东城区的学生(以本人原始户籍为准)。
2.学生家长亲自到校同意学生走读，并在本协议书上签字和盖印。
3.学生所在系(部)领导签字同意并盖公章。
四、本协议书一式四份，学生本人一份、所在系(部)、学生处、楼自管会各留存一份备案。
五、本协议从双方签字之日起生效。
甲方辅导员：签字(盖章) 乙方：签字(盖章)
甲方系(部)：签字(盖章) 乙方家长：签字(盖章)
学管处：签字(盖章) 乙方联系方式：
年 月 日 年 月 日
甲方：中学初中部初X(X)班
乙方：学生姓名：
双方同意以下协议条款：
一、乙方因特殊原因要求进行走读，属乙方自愿而非校方原因所致。乙方走读原因：……乙方走读接送时光：……
二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列状况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故职责;事故职责应当按有关法律法规或者其它有关规定认定：
1。在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;
2。在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;
3。在放学后、节假日或者假期等学校工作时光以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;
4。人身安全及财产损失职责由学生本人全部承担，与学校无关。
5。其他在学校管理职责范围外发生的。
三、本申请书一式三份，学生家长一份、班主任一份、学校年级一份备案。
四、本申请从双方签字之日起生效。
学生签字：
家长签字：
班主任签字：
X年XX月XX日
本人,为**级专业学生。因为家里离学校很近（或交通很方便），路程只需要分钟。我可以保证每天按时到校，以饱满的精力投入学习。另外如果在路途中出现任何问题由本人（或家长）负责，与学校无关。现申请走读，希望学校批准。
申请人：
申请时间：
患者经常感到精力不足，萎靡不振，不能用脑，记忆力减退，脑力迟钝，学习工作中注意力不能集中，工作效率显著减退，即使是充分休息也不能消除疲劳感。对全身进行检查，又无躯体疾病如肝炎等，也无脑器质性病变。
①易兴奋又易疲劳。
②情绪波动大，遇事容易激动，烦躁易怒，担心和紧张不安。
③因情绪紧张引起紧张性头痛或肌肉疼痛。
④睡眠障碍。表现为入睡困难，易惊醒，多梦。
心理因素是引起神经衰弱的重要因素之一，长期处于心理矛盾和冲突的人，如果本人存在神经衰弱的易患素质，就极有可能致病。
产生心理矛盾的因素通常有：
（1）失恋或婚姻失败；
（2）考试成绩不佳，重大考试落榜；
（3）下岗、失业，毕业分配工作岗位不理想；
（4）子女就业、学习等问题；
（5）夫妻分居，性生活不和协；
（6）邻里关系不协调；
（7）退休后生活单调；
（8）精神空虚，终日无所事事，缺乏生活乐趣和动力；
（9）被人歧视、冷落；
（10）经济负担太重；
（11）生活琐事与人争吵。
本人 ，本人家庭住址/或直系亲属 (称谓及姓名)家庭住址 (具体地址)。
因原因，经家长同意，特申请走读，走读时间从20_年_月_日至20_年_月_日，望领导批准。本人保证按时到校上课，并积极参加学校各项集体活动;在校外发生的财产损失和人身伤害及一切纠纷，都由本人承担责任，校方不承担任何责任。
此致
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
甲方：X学院 系(部)
乙方：学生姓名 ; 系 级 专业
双方同意以下协议条款：
一、甲方有足够的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求进行走读，属乙方自愿而非校方原因所致，学生住宿费用必须交纳。
二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定：
1.在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;
2.在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;
3.在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;
4.其他在学校管理职责范围外发生的。
因此，乙方进行走读按上述4条论处。
三、乙方必须提供以下书面材料给甲方备案：
1.学生本人申请书，申请书中必须写明：
(1)学生走读住宿属本人自愿非校方原因所致。
(2)人身安全及财产损失责任由学生本人全部承担，与学校无关。
(3)走读仅限家在永城市东城区的学生(以本人原始户籍为准)。
2.学生家长亲自到校同意学生走读，并在本协议书上签字和盖印。
3.学生所在系(部)领导签字同意并盖公章。
四、本协议书一式四份，学生本人一份、所在系(部)、学生处、楼自管会各留存一份备案。
五、本协议从双方签字之日起生效。
甲方辅导员：签字(盖章) 乙方：签字(盖章)
甲方系(部)：签字(盖章) 乙方家长：签字(盖章)
学管处：签字(盖章) 乙方联系方式：
年 月 日 年 月 日
尊敬的学校领导：
我是__年级__班学生__，因体质较差和长时间养成居家生活习惯，对在校住宿不能适应，以至造成经常性失眠，对学习和个人的健康都有影响。
现向学校申请走读，即白天在学校学习并做完功课，晚上回家睡觉。由于家里和学校相隔很近，本人走读也会很安全。请校领导给以批准，万分感谢。
申请人：____
__月__日
本人是云南大学工商管理与旅游管理学院 级 专业学生 姓名： 学 号 ：
身份证号：
原校内住址：
按学院关于学生在校外住宿的有关规定申请在校外住宿，特慎重承诺如下：
1、提供在校外住宿的证明材料等相关信息真实可靠。
2、保证遵守国家法律、法规;遵守社会公德;服从居住社区管理。
3、保证遵守校规校纪，按时参加学校学院的教学活动和各类集体活动，服从学校学院相关安排和管理。不做违反学生身份的事，不从事任何损害学校学院形象的活动。
4、如果居住地点或联系方式发生变化，本人将立即向学院报告。如遇紧急情况本人将及时向当地派出所及学院报告。本人应与班级同学经常保持联系，并且每两周向辅导员老师汇报近期学习生活情况。
5、学院已经向本人及家长详细说明校外住宿可能产生的后果和本人应承担的责任。本人承诺在校外住宿期间将加强人身和财产安全的自我保护，在校外住宿期间发生的一切人身伤害、财产损失、个人纠纷等，以及因校外住宿发生的一切事故，其后果完全由我本人及家长承担，不以任何理由要求学校学院承担责任。
以上内容经本人、家长签字后即发生法律效力，对本人产生约束力，本人若有违反本承诺内容的行为，愿意承担相应的责任。本承诺书未尽事宜，遵照《学生伤害事故处理办法》(教育部令第12号)及其他有关法律的相关规定执行。
校外居住地址：
联系电话：
学生本人签字：
学生家长签字：
日 期： 年 月 日
尊敬的学校领导：
您好！
本人系xx学院xx级学生，学号：。家庭住址：。因申请走读。并遵守如下承诺：
1、为保留床位，本人愿意按要求交纳住宿费，但申请走读期间保证不在学校住宿，如私自住宿，按违纪处理。
2、主动经常与辅导员及学生干部联系，确保不因走读的原因耽误学业。
3、学校有事需要回校时能及时返回。
4、提高安全意识，为自己的安全负责，如出现安全问题自己愿意承担全部责任。
5、家长确保孩子每晚回家住宿，经常对孩子进行安全教育与提醒，对孩子的安全负责。
此致
敬礼！
申请人：
20xx年x月x日
尊敬的学校领导：
您们好！
因住址距离学校较近，家庭经济条件不好，父母经常生病，为照顾老人，特申请走读！
从XX年X月X日至结束，本人上学来往途中的监护由家长负责，每天中午（在或不在）学校吃饭。
我保证在走读期间不迟到、早退；积极参加学校的各项活动；遵守学校各项规章制度。望各位领导批准，为感！
此致
敬礼
本人系 学院 专业 班学生，学号： 自愿申请校外住宿，作出以下承诺：
一、在校外住宿期间，自觉遵守国家的有关法律法规，自觉遵守社会公德，不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。
二、自觉遵守《高等学校学生行为准则》和《广东科技学院学生手册》中的有关规定。自觉遵守学院作息时间，按时上课，积极参加学院和所在系组织的各项活动，不从事有损于学院和班集体形象的活动。
【走读申请理由】
三、在对校外住址周边情况全面了解的基础上，如实、准确地填写《广东科技学院学生校外住宿申请表》。
四、定期向辅导员老师汇报校外住宿情况，愿意接受学院保卫处、学生处处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址，须及时告知并提交新的联系方法。
五、校外住宿期间，在校外或往返学校途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担，如违反法律法规，由司法机关处理;如违反校规校纪，按《广东科技学院学生手册》的有关规定接受处理。
学生家长(签名)： 学生本人(签名)： 年 月 日
此致
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
尊敬的学校领导：
我是x年级x班学生，因体质较差和长时光养成居家生活习惯，对在校住宿不能适应，以至造成经常性失眠，对学习和个人的健康都有影响。
现向学校申请走读，即白天在学校学习并做完功课，晚上回家睡觉。由于家里和学校相隔很近，本人走读也会很安全。请校领导给以批准，万分感谢。
申请人：
学生校外住宿承诺书 学院 班学生 因 ，特申请校外住宿，为维护本人正当权益和学校正常的教学、工作秩序，现郑重承诺如下：
一、本人申请理由及所提供的相关材料客观真实，没有弄虚作假，没有任何申请理由以外的其他企图。
二、自觉遵守国家法律法规和社会公德、遵守学校的各项规章制度，不做危害社会、损害他人的事情，不从事任何损害学校形象的活动，自觉维护大学生良好形象。
三、按时到校上课和参加学校、学院、班级的各项活动，服从学校安排，听从组织指挥。已经明确知道学校规定，在进行综合素质测评时，外宿学生作息规范得分和早读、早锻炼成绩最高标准只能按良好记。
四、自觉服从所在辖区的管理，加强人身和财产安全的自我保护，因校外住宿而引发的一切人身伤害、财产损失及由此引发的一切责任完全由学生本人及家长承担，学校不承担任何责任。
五、每月定期向所在学院学生政治辅导员汇报学习、生活等有关情况，愿意接受学校保卫处、学生处、学院等部门有关校外住宿情况的检查，若更改租住地点，将在三天内主动把新的租住住房协议交学院学工办、校学生处备案。
六、在批准外宿时间期满之前1个月内将主动向所在学院和校学生处申请期满之后的续住或返校住宿安排，及时向相关部门办理手续，延期不办理，愿意接受学校根据《浙江传媒学院学生违纪处分办法》给予的相应处分。
七、本承诺书一式6份，学生、学生家长、学生所在学院、后勤管理处、校保卫处、校学生处各执1份。
学生本人(签名)： 年 月 日
学生家长(签名)： 年 月 日
此致
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
尊敬的学院：
本人，为x学院20xx级学专业学生，现居住于号楼x室a床。因为本人方面的`原因。同时由于本人为xx市本地学生，家住xx市xx区路号，离学校仅分钟车程，且父母均已退休，可以每天接送往返学校，故申请走读，申请期限为20xx年x月x日至20xx年x月x日。我承诺：在走读期间，一定会严格遵守学校的各项规定，每天按时到校上课，认真完成自己的学业。在校外期间所发生的一切状况与xx大学x学院无关，有关责任由学生本人承担。望批准!
此致
敬礼！
20xx年xx月xx日
甲方：中学初中部初X(X)班
乙方：学生姓名：_X
双方同意以下协议条款：
一、乙方因特殊原因要求进行走读，属乙方自愿而非校方原因所致。乙方走读原因：……乙方走读接送时间：……
二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情景下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故职责;事故职责应当按有关法律法规或者其它有关规定认定：
1.在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;
2.在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;
3.在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;
4.人身安全及财产损失职责由学生本人全部承担，与学校无关。
5.其他在学校管理职责范围外发生的。
三、本申请书一式三份，学生家长一份、班主任一份、学校年级一份备案。
四、本申请从双方签字之日起生效。
此致
敬礼!
申请人：申请书模板
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