尊敬的xxx：
您好！由于xxxxxx原因，需向您请假xxx天，具体为xx至xx，我保证注意自身安全，请老师放心，望老师批准，谢谢！ （备注：本人联系方式：xx，目的地联系方式：xx ）。
申请人：xx班xx
xx年xx月xx日
尊敬的
学生 （学号： ）， 系 级 专业 班学生，因 事由请假，请假时间自 月 日 时至 月 日 时，请批准！请假期间会自觉遵守社会规则，保障人身安全。学生签名：年 月 日销假时间：
班主任审核：
学生处审核：
院领导审核：
备注：请假时间三天以内班主任批准，三天以上七天以内学生处批准，七天以上院领导批准。
____________老师
您好！我是____________ 级____________ 专业____________ 班的学生，学号是 _______(）_____，
因为 ____________，需要请假从____________ 年____________ 月____________ 日到____________ 年____________月 ____________日，去往地点是____________ ，请假期间有效联系方式为____________ 。
本人保证往返途中的个人人身和财产安全，保证不耽误学习课程、保证不参与任何违法活动，若违反了以上的保证，责任由自己承担，并且接受学院的任何处分！
恳请您批准，谢谢！
此致
敬礼！
请假人：
xx年x月x日
尊敬的老师：
您好！我是____学院____级____专业____班学生，因为__________________，需要请假（时间） _______至_______，请假去向_______，请假期间有效联系方式_________________
请假期间，本人保证个人人身和财产安全，请假期满后，及时销假，恳请您的批准，谢谢！
___
____年__月__日
______老师:
我因_______________________原因，需请假___（天或节），从__月__日__时【 节】-----__月__日__时【 节】，去往地点__________________，请假期间有效联系方式________________，离校后的一切安全责任自负，特恳请老师批准。
__年级__班学生（签字）：______ 家长意见：
班主任意见（签字）： 门卫放行情况：
备注：本假条暂由门卫保存，每周五放假后交安全管理办公室统
一保存、管理直至期末。
此致
敬礼！
请假人
20xx年xx月xx日