临床药师心得体会(精选17篇)
初到尘肺科时,总是有些迷惘,虽然药学界已经提倡药学服务多年,并且肯定临床药师岗位的必要性和药师下临床的重要性,但是医生们对此了解得并不多,因此快速和医生彼此熟悉、找到工作的切入点成为了我首要的工作目标。
通过一段时间的工作和观察,我发觉常常是年轻的医生在诊疗过程中有用药问题,而上级医师在闲暇的时候才会想起向药师咨询。因此我着手从为初级医师尽可能多地提供药品信息和技术支持开始,我将医院现有药物品种分门别类地进行总结,从注射剂的溶媒、滴速,到口服药品的常见用法用量等信息逐一加以总结,形成简表,一目了然,方便医生随时查阅。另外还收集全院抗菌药物说明书做成说明书集,得到了医生们的普遍欢迎。
其次要培养自己的临床思维。以前自己的关注点总是在药品上,面对处方看看用药是否合理,处方是否书写规范,医生是否有错别字等等。下临床后发觉医生更多的是一种临床思维,他们更关注的是患者这个中心,了解患者的病情、职业史、病史、既往用药史、药物过敏史等等。我们医院是一所职业病专科医院,患者群体大多为职业病患者,因职业病存在隐匿性和迟发性的特点,危害往往被忽视,因此患者就诊时常常病情已经处在一个比较重的阶段。
我所在的尘肺科患者常常因为气候变化而导致犯病,所以他们常常住院频率较高,住院周期相对较长;而患者群体年龄也相对偏大,并同时伴随着其他疾病。因此在药物选择上就更有难度。例如矽肺合并慢性阻塞性肺疾病急性发作的患者,因为职业病造成的肺器官损伤致炎症反复发作,有的呼吸系统已经存在一定的细菌定植,他们在抗菌药物的遴选上就需要反复斟酌。要考虑三个月内的抗菌药用药史,结合患者自身病情、年龄、肝肾功能及其他特点,同时依据药敏结果和医生的临床经验,最好配以使用院内的医保基本药物品种,从有效、安全、经济多角度出发进行用药。
作为一名职业病医院尘肺科的临床药师,我主要是与职业病患者打交道,他们中老年男性患者比较多,有一些人因为长期的疾病折磨脾气有些暴躁,老年人听力视力也有所下降,而且其中大多数都是一线工人,知识文化水平不是很高,因此和他们沟通起来存在一定的困难。
案例一:刘师傅是一位78岁的矽肺三期患者,在慢阻肺稳定期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭),其中包含丙酸氟替卡松500μg(吸入皮质类固醇,ICS)与沙美特罗50μg(长效β激动剂,LABA)。因装置含有长效β-受体激动剂,起效慢,半衰期长,故可减少激素用量。应按时使用,减少短效β-受体激动剂的使用,提高生活质量。患者使用该药品时出现了两个问题:第一,不能正确地操作吸入器;第二,不能规范地连续按时使用。
于是我每天上班和临下班两个时段定时到病房“监督”他用药,首先用模型锻炼他的吸力,其次我把操作分为几个步骤,做成图画形式的提示卡贴在他的病床周围,依据每个步骤的提示进行操作,并且在一旁提示他相关的注意事项(如吐气的时机,吸气的力度和使用后需要深漱口,减少口腔及咽部溃疡、声音嘶哑等不良反应等)。同时要将操作详细地讲解给其陪护人员,让他们在一旁监督其使用,而且一周后还要对这种特殊操作的药物做一个用药指导调查,确保患者依照医嘱能够正确持续地使用药物,对他们的操作给予评价。老爷子从刚开始的没有耐心、厌烦,到后来能主动用药,并且很信任地咨询我用药的相关问题,让我受到很大的鼓舞。
案例二:张师傅是一位合并多种疾病的患者,临床诊断为:矽肺二期、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、高血压、高脂血症,同时有胃区不适。医师根据其病情给他使用了多种口服药品,为了能更安全有效地治疗,同时提高患者的依从性,我特别为患者制作了一个用药提示表方便他参照。张师傅觉得我的工作做得很贴心,我也深感欣慰。
通过工作的逐步开展,我深深地感到和患者的沟通交流是一把开启大门的钥匙,只有真正地从患者的角度考虑问题,用通俗的语言传播药学知识,耐心、细心、贴心地向他们提供服务,才会逐渐地被患者接受和认可,得到他们的信任,我想这也是能更好地避免医患矛盾的一把利器。
参加工作六年以来,我一直在门诊药房工作。医院成立临床药学科之后,我来到临床药学科工作,工作内容发生了很大变化,每天参与临床工作,能够更贴近患者,更好对患者进行服务。 在工作中,我发现自己的临床知识非常欠缺,自己的知识储备不够,需要学习的内容很多,压力很大,只能变压力为动力,好好学习,提高自身的综合素质和专业知识。好的临床药师需要“四把剑”—— 临床药师跟随管床医生查房
第一把剑:扎实的专业知识。 同时还要具有相关学科的知识,如医学、临床检验学等方面知识,还要紧跟时代的步伐,不断更新知识,学习新知识、新理论和新技术,及时收集新进展信息等,完善知识结构,提高经验,全面掌握当前药学发展的新动态。
第二把剑:全面的医学知识。 如果药师脱离医学知识单独讨论药学知识,对临床治疗的意义不大。所以还要掌握相应的医学基础知识,能从医学的角度讨论病情,并结合药学知识帮助医师分析用药情况选择药物。
第三把剑:与医生的配合与沟通。 临床药学服务,离不开与医生的配合与沟通,否则药学服务不可能真正达到目的。 临床药师需具备良好的沟通能力,作为医护之间的桥梁,提供合理用药咨询,提高用药合理性,还可协助医师分析和处理药品不良反应,向病人做出合理解释。 但临床药师在与医护人员沟通时,要摆正自身位置,明确临床药师走入临床既不是干扰,更不是取代医护人员的正常工作,而是要为临床提供全新的药学技术服务。
第四把剑:主动服务,注重细节。 临床药学的目的就是让药师从药房中解脱出来,变被动服务模式为主动服务模式,为患者提供更多的安全用药指导,发现用药不当行为,积极给予合理的指导,工作中必须注重为患者服务的细节。 通过细节服务,更好地与患者沟通,提高患者对合理用药的满意度,提高患者对药师的信任,让药师真正发挥作用,在药师和患者之间架起一座沟通的桥,发挥药师的专业优势,更好地为患者服务。
从事药学专业13年后得到的临床药师培训机会走进了临床,我的一生中有了两个转折点,进大学后发生了语言的改变,经临床药师培训后发生了学习方法及思维的巨大转变。
发现了自身的弱点我被录取到呼吸专业,进到呼吸科之前在内分泌科记心内科进行了短期培训。首先进到内分泌科,在刘治军临床药师及周迎生主任医师的带教下走了第一步。进到临床的初始,临床医师的每一句话对我作为一个启发点,深深感觉到对疾病的了解很欠缺。在内分泌科的第一个周看到一位早餐空腹血糖升高的老年患者,我分析了该患者的早餐空腹血糖升高的原因,考虑睡前使用的胰岛素的量偏小或患者晚餐过多,在查房的时候周主任综合分析患者情况后提出了检测患者的夜间血糖,考虑患者可能在夜间出现低血糖,夜间出现低血糖引起的反射性餐前血糖升高,检测后发现患者确实夜间有低血糖。按我的当时分析,增加睡前胰岛素的剂量,或建议患者减晚餐的量,结果可能出现夜间严重低血糖,低血糖对脑细胞有不可逆的.损伤,对老年患者低血糖的后果无法想象。通过这份病历我深深感觉到脱离临床的药学无发展前途。跟住院医生交流时最先遇到的问题多为有关疾病方面的知识,发现缺乏临床知识,需要抽出足够的时间去学习内科学。感觉到临床医生需要临床药师,下决心当一名合格的临床药师在内分泌科室实践时每周二周主任查房,看完每个病人后在病房门口让主管医生分析,提各种问题,一站3、4小时,我都认真听讲,记笔记,回到药学部时再重复阅读查访记录,不懂的问题翻书,上网找有关资料。内分泌科的周主任随时给我们交任务,比如总结禁用于青光眼的药物,含碘的药物及造影剂,列出其含碘量等等,我感觉到各位专家想帮助我们,希望我们很快成长,临床医生需要临床药师,感觉到不努力,对不起自己,对不起老师们,可能一辈子后悔,早晨提前半小时进课室时看到刘治军老师已坐在电脑前,下决心一定来得比老师早,但可能每天晚上看书看到很晚的原因,没有做到。病例讨论是临床疑难病例的诊断和治疗问题的常规形式,比如疑难病例和死亡病例的讨论,在讨论时注意听专家的分析和用药思路和建议,这时的收获非常大,对于死亡病例讨论,尽可能的与医师讨论用药成功与失败所在。每周有很多讲课及病例讨论我都想去听,需要学习的东西很多,但时间不够,为节约走路的时间专门去买了一双平底鞋。
从书本到实践的转变在纪立伟临床药师及陈浩主治医师的带教下走进了心内科学习,我在以前在原单位学习过程中不理解-受体阻断剂既可以用于治疗心衰,也可能加重心衰的原因,到心内后才知道其主要原因为心衰发作时患者血液中肾上腺素大量增加,过度兴奋心肌β1-受体,引起心肌1-受体数量上调,恢复心肌对肾上腺素的敏感性;但-受体阻断剂对只靠交感神经的兴奋来维持心脏收缩的心衰患者会加重心衰。我仅仅参考当地大学药学科教书和有关药学资料,没有去看临床资料。陈浩主治医师把患者当自己的亲人看,特别关心自费患者,争取降低他们的医疗费用;每次查房时强调药物的禁忌症及适应症,循证医学证据,用药做到安全,有效及经济。
以药为中心到以病人为中心的思维发生改变我以前在处理问题时往往局限在药物的药效学,药动学,药物不良反应以及药物之间的相互作用等药学专业思维方面,而现在深深体会到一名合格的临床药师应该具有扎实的药学专业基础知识,相关医学基础知识和一定的临床实践经验,还要坚持学习,及时了解最新的信息,更能够将这些知识和信息应用于临床,为医生和病人提供正确的药物知识,制定正确的给药方案。一名合格的临床药师必须在全面掌握病情、病人及药物的基础上制定药物的治疗方案,监测疗效和不良反应,分析疗效不佳的原因以及提高疗效的方法,提前预测药物的不良反应,采取预防措施。
本人在20_年度的针灸临床工作中,牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想,认真做好各项业务性工作及事务性工作,全面贯彻执行上级领导安排和布置的各项任务,全面履行了一名医师的岗位职责要求,
一、贯穿一条主线,情为群众所系
本着“救死扶伤,治病救人,全心全意为人民服务”的宗旨,恪尽职守,任劳任怨,对技术精益求精,刻苦钻研,时刻严格要求自己,践行了一名医务工作者的神圣职责。在工作中严格执行各项工作制度、诊疗常规,一丝不苟诊治每一位患者,自任职以来,本人精心诊治上万名患者,总有效率为_%以上,从未发生任何医疗事故。
二、坚持两个导向,营造和谐氛围
首先坚持正确的政治导向,认真贯彻执行党的路线、方针政策;同时本人以身作则,遵纪守法,积极工作,勤奋学习,能全面、熟练地履行岗位职责,积极承担医疗、预防、科研及培养指导下级卫生专业技术人员的任务,团结协作,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨,呕心沥血,多次被评为优秀工作者。其次坚持良好的环境导向。
在本人分管的范围里,结合工作实际,以人的健康为中心,紧紧围绕预防为主、防治结合的原则,以完善制度为基础、以提高医技为保障,以端正医风为前提,以重点人群的规范管理为主线,注重服务数量和服务质量,以老年人、慢性病人等为重点,健全规章制度,完善服务功能,规范运作管理,充分发挥现有的医疗资源,建立起了集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导“六位一体”的服务模式,为群众创造良好的就医环境和就医条件,为医务工作者创建昂扬向上、奋发有为的干事环境,做到人尽其才、才得其位、位创其绩。
三、做到三个必须,塑造良好形象
第一必须有宽广的胸怀。海纳百川,有容乃大。作为医生,对于患者的责难,同事之间的误解等要有正确的态度和心胸,以诚待人,以理服人,才能凝聚成一个团结和睦的集体。其次必须有严格的自律。认真学习党的路线方针政策,努力实践科学发展观,求真务实,清正廉明;不该说的不说,不该许的诺不许,不让千里长堤溃于蚁穴。第三必须有高远的境界。一个好的医生必须立足长远,有前人栽树、后人乘凉、敢当人梯的觉悟,有新竹高于旧树枝的勇气,有敢于创新的胆略,有俯首甘为孺子牛的情操,用明天的眼光做今天的事情,多做基础工作,多干惠民实事。
四、抓住四个关键,提高服务水平
在业务上,本人刻苦钻研业务知识,一丝不苟,尽职尽责完成本职岗位所承担的工作任务,工作成绩突出,成为本单位针灸骨干。开展了针灸治疗内、外、妇、儿常见病、多发病的诊治,对某些慢性顽固性疾病,采用自己独特的手法,取得了很好的效果。尤其擅长治疗各种疼痛(颈肩腰痛、三叉神经痛、偏头痛、痛经)、神经性耳聋耳鸣、面瘫、腰椎间盘突出、失眠、中风后遗症等。
一年来,通过大量病例观察,运用独特的治疗方法,取得了事半功倍的效果,撰写了“浅刺电针加频谱治疗早期面瘫临床观察”、“浅刺夹脊穴加频谱治疗腰椎间盘突出临床观察”等论文,并相继在省级刊物上发表。对处在中医理论前沿的“经络系统的实质”进行探索,并发表论文,其论点被日本一学者在实验研究中证实。本人在临床中,深感患者恐惧针刺疼痛,经反复研究实践,创立了“无痛”针法,使患者乐于接受,深受好评。针对部分无法行走的偏瘫患者,本人无偿上门服务,精心诊治,直至患者可到门诊就诊,曾多次收到患者表扬信。
在科研教学上,积极配合本单位其他人员,开展科研活动,先后参与了高血压、糖尿病普查研究工作,参与本市一年一度的科技活动周,完成了多项科研项目。在教学上本人坚持培养并指导临床医师实践操作,组织指导本专业的技术工作和科研工作,近年来,本人对“神经性耳鸣、耳聋”的诊治做了进一步研究,疗效有了新的突破。
在业务学习上,本人深切认识到一名合格医生应具备的素质和条件,努力提高自身业务水平,不断加强理论学习,通过订阅大量书刊,学习有关针灸指示,写下大量读书笔记,经常参加及省市内举办的学术会议,聆听专家学术讲座;积极参加各种学习培训班,不断提高自己的业务水平,充实了自己的理论指示,为更好地使理论与实践相结合提供了扎实保证。
在管理上,本人在今后的工作中,本人将更加刻苦学习,认真履行职责,开拓创新,不断提高专业技术水平,为祖国医学发展贡献毕生力量!
为期9天的暑期社会实践活动“沐医者仁辉,践药者德行”——南京市妇幼保健院基层医疗服务行动结束了,在这短短的几天里,我们深入到基层展开调查,学到了不少在学校里学不到的东西。
刚开始的3天我和刘丝雨学姐首先去了13楼的住院药房。住院药房的主要功能是为手术室及住院的病人提供药品,因此每天都有各个病区的药辅过来进行5 药品转运。住院病房的梁老师首先带着我们熟悉了A~I柜子里分门别类摆放了什么药品,常用的药品、需求量大的药品如维生素、五水头孢、缩宫素等等都就近摆在柜台旁边方便拿取,而需要放冰箱的药品都是最后才拿。精麻类药品的管制相当严格,不仅仅锁在保险柜中,而且每次取完药品需要进行数量核对,并且统计医生处方才能最终发放。药品发放的流程首先是各个病区将所需药品发到住院药房的电脑中,专人打印后进行拿药,在最终交给药辅前还需要另一个人来核对药品,确保发放正确。在这3天中,老师也经常安排我们拿药进一步熟悉这个工作流程。
之后我们去了新搬过去的位于8号楼的临床药学研究室进行学习。虽然很不凑巧刚搬家没什么任务,但是我们在这3天里主要研究学习了药学方面的相关科研论文。发表在中国药学会等杂志上的科研论文都很标准,我们学校到了写一篇论文的.格式以及内容。大致是首先对研究的课题概括,然后通过已经完成的实验进一步得出研究课题的结论,在文章最后也要引用相关的文献进一步证明自己的观点。其次,在临床药学研究室,老师也告诉我们了临床药师在医院的主要工作,即每个月统计本医院的各类药品的使用情况并进行分析评估,然后针对临床医生的处方给出合理的建议,例如有的病人感染上了炎症,而医生只开了一种抗生素进行治疗,临床药师则认为该病的细菌有多种,需要2种抗生素进行交叉治疗,这样效果更好。临床药师的任务是帮助医生更合理的用药。
最后的几天我们去了门诊药房。门诊药房主要是面向刚看完门诊的患者,根据医生开的处方进行发药,这也解释了门诊药房比住院药房规模大、工作更繁忙的原因。门诊药房有3台机器,一台是全自动的取药机器,从上药到取药都实现了自动化,另外两台是半自动的机器,电脑传输数据到机器上后,机器自动运转搜寻药物,然后通过红外光点照射提示工作人员药品的位置。住院药房的流程大概是患者先取号将数据传输到门诊药房的电脑及自动取药机器上,机器即开始取药,若患者所需要的药品取药机中没有,则人工去拿,然后将所取的药品一并发放给患者,并且告知患者药品的用法用量。
6通过这短短的几天时间,我大致了解了医院中药剂科相关职位的功能及运转、工作方式,增强了对临床医药行业的认识,大大的增加了实践的经验,老师们也对我照顾有加,对于我们的提问也是耐心的回答。总之,这次社会实践活动大大丰富了我对本行业的认识,我学习到很多,为我今后的工作道路产生了积极的影响,感谢此次实践经历。
时间过的飞快,转眼间我们的实习生涯已近半年,在这几个月里有苦有累,但我们过的很充实。这段时间里在医院护理部谢谢医院的各位领导、科室护长、带教老师,这半年以来我们五个人都有不错的成果。在临床学习中获得带教老师对我们赣州卫校实习生的肯定。
我组的实习组员共5人,虽然我们人少,但是我们不懒散,在工作中我们会互相帮助。实习期间未发现迟到、早退、旷工现象,未有被医院批评点名等情况,我们表现较好动手能力较强而深受科室里的老师的喜爱。
在工作中我们严格按照学校与医院护理部的要求进行护理理论与临床实践的学习,积极完成带教老师给我们的任务,听取带教老师的话,在临床进行护理操作中认真完成,不懂就问对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我们不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
在这里我们除了完成临床的工作,我们还积极参加了医院里组织的活动:庆祝中国成立65周年大合唱比赛,俗话说隔行如隔山在我们大家共同认真努力的排练下最終拿下了这歌,不管最后的结果怎么样但我们努力了,也知道团结就力量!
在以后的的实习中再接再厉,学的更多。加油!
本人于19_年毕业进入临床,_年晋升为主治医师,回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌,又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结
晋升为主治医师是独立开展工作的开始,为迅速提高自己的诊疗技术,前两年本人一直在急诊科工作,急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平,能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,阅读大量医学杂志及书刊,坚持写读书心得和综述,踊跃参加医学专业网络,经常参加各种学术会议,从而开阔了视野,扩大了知识面。
及时应用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术,同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程在程度上避免了误诊差错事故的发生。
我的信念是尽自己努力做好本职工作,解除病人痛疾。临床工作离不开科研,同时我也希望自己有所创新,并开展了以脑卒中为主题的系列研究,针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多,且发病年龄高,治愈率低,申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题,提出使用强制性运动疗法加强肢体康复,在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好,但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大,故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究,采用踏车运动治疗患侧下肢,并且取得较好疗效,经过一年多的努力攻关,最终完成课题,在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛,虽然我的课题已取得阶段性结果,但治疗脑卒中是一项长期工作,希望在今后的工作中有建树。
自任职以来非常注重人才的培养,积极开展对下级医师的指导工作,培训下级医师进行各种常用内科操作,规范三级查访制度,提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平,多次组织院内讲座,规范各种常规操作技能,真正发挥了业务骨干作用。
希望自己能通过这次晋升评审,使自己的业务工作更上一层楼,做一个优秀的内科医生。
为期两星期的暑期实践活动已经接近尾声了,可以负责任的讲,这绝对是我上学这么多年以来过得最充实的一个暑假。这次暑期实践活动是去南京市妇幼保健院,分别在临床药学室,门诊药房,住院药房轮流进行实践。以下主要谈谈在我心中最深刻的三个感受。
知识尚不丰富,同学仍需努力。我们现在的知识储备实在是太少了,先不谈理论与实践的结合,仅仅是在学校学习的这些知识还不能完全消化,更不要说运用于实践了。以前总觉得,在学校学的好多课是根本用不上,现在才发现,没有一门课是多余的,甚至还不够。社会是个复杂的大学校,能教会我们许许多多在课堂上学不到的东西。不仅是专业方面的知识,还有与人交往,与人沟通的能力,提前了解一下学校以外的人际关系对我们绝对是大有好处的。我深切的认识到自己的不足之处还有很多,这也为我以后的学习指明了一条路,这一点特别有意义。
谁知盘中餐,粒粒皆辛苦。上班挣钱真的特别辛苦,这是第二个深切的感受。每天天蒙蒙亮的时候就起床了,接近迟暮才又回学校。天气热啊,地铁挤啊,有时候没座位一站就是一小时啊,每个人都在为自己的幸福生活努力着。在医院工作更不轻松,尤其门诊药房,每天都有很多病人要取药,于是就要不停的'上药。不仅是上药拿药那么简单,还要提醒患者怎么吃,有时候还需要发现处方的不妥之处及时作出调整。有时候一站就是一上午或者一下午,好不容易下班了还要继续挤地铁,回到学校已经是浑身疲惫了。终于体会到了父母挣钱的不容易,也决定好好珍惜为数不多的校园生活。
生命是渺小却又顽强的。妇幼保健院每天不知道要迎来多少新生命的诞生,每次在电梯里遇到刚出生没多久的小婴儿,大家的目光都会聚集到他身上,好像这样的新生命也给自己的生活注入了新活力。与此同时,我们的另一队小伙伴在中大医院进行暑期实践,他们却每天面对着挣扎在生与死的边缘的癌症患者。在住院药房我也看到了好多化疗药和抢救药,每次发出去这类药的时候我的心情其实是沉重的,我虽然看不到用这些药的患者,却可以想象他们怀着怎样渴望生命的心情在与病魔作斗争。所以说,我们这些生龙活虎的人怎么能不好好生活,怎么能不珍爱生命呢?在有限的生命里做更多有意义的事情才不枉费走这一遭啊。
暑期实践活动结束了,完善自我的道路才刚刚开始。最后还是要感谢学校,感谢南京市妇幼保健院给我们这么好的机会和平台来提升自我,寻找到未来的发展方向!
转眼之间,我到临床实习已有x个星期了。实习是将我们所学的理论知识付诸于实践的良好开端,是我们迈向临床的第一步。
在xx院实习的x个星期里,让我感慨万千。实习的第一天,我觉得自己很迷茫,对临床的工作处与比较陌生的状态,也对与自再这样得新环境中能够做的事还是没有一种成型得概念。庆幸的是,我们有老师为我门介绍血液科的情况,介绍一些规章制度,使得我们在短时间内进入了状态。在实习过程中我们每天做的最多的就是查房、写病历、病程记录、出院小结等等,就是这些看似简单的内容却磨练了我的意志和耐心,老师一而再再而三的修改而我一而再再而三地重抄,我知道这是老师对我的严格要求,对我以后的医学生涯打下很不错的基础。
静下心来总结了一下,首先就是体会到什么是“书到用时方恨少”,对我来说,我的理论知识学的自我感觉还不错,但在查房老师问我一些相关的知识时我却哑口无言。其次,动手能力不强。临床实习的一大特点就是有动手操作的机会,如我在血液科做的骨穿、心内侧心电图、测肌紅肌钙、BNP等,第一次做的时候总是手忙脚乱的,频频在细节上出错。再次,到病房实习,接触最多得是病人,我们刚到临床的实习生最重要的一件事就是问病史,虽然我们在学诊断、内科是有过问诊的经历,可这回到了临床思路变得不清晰了,往往疏忽关键内容。最后,老师工作繁忙,花在我们身上的时间是有限的。
我相信能够考上医学院的学生都是很聪明的,已经经历了x年的学习,已经有了扎实的理论功底。但是临床上不仅仅要求我们要有理论标准,还要求我们实际操作能力,因而我认为任何一个人都是我们的老师,除去医生和护士,还有很多人是我们的老师,包括某些患者,他们在某些问题上或许比我们知道的要多得多,我们应该谦虚地向他们请教一些我们不明白的东西,不要认为这是很没面子的事情。其实这些都没有什么!人的一生本来就是不断学习的一生,医生更是如此,如果我们不多学习,跟不上时代的潮流,迟早会成为社会的弃儿,因而我们要向任何一个比我们强的人请教。把自己永远放在学生的位置上,不断地学习,弥补自身的不足,力求更上一层楼!
虽然实习的过程中会遇到种种困难,但我会保持十足的动力和干劲,在接下来的日子里我应加强我的临床思维的培养、加强各方面能力的培养。
今天是为期两周的社会实践活动的最后一天。感慨良多。
先说下最初报名临药微光的目的,大学四年已过大半,即将面临人生的十字路口,为了做出更加合适自己的选择,于是选择了医院的暑期实践,真真切切地体验医院岗位的.工作。
这次在南京市妇幼保健院的暑期实践主要呆了三个地方,分别是门诊药房、住院药房、临床药学室。虽然每个地方都只呆了三天,但是也足够了解具体工作内容。
收获有三。
一是细心。无论是门诊药房还是住院药房,主要工作就是发药,所以不能发错。有的药物名称相似或者同一通用名却不同商品名,有的药物名称相同但剂型不同,有的药物包装极其相似。因此一定要细心细心再细心,尤其是在门诊药房开出的药经过两个人发校对之后才能给出。
二是主动性。由于我们在每个地方仅仅见习三天,老师不会特地把所以应该掌握地都教我们一遍。见习见习即看着学习。以一种学生的心态把周围所有人都当作老师,静静地看着,学习着,遇到不懂地再询问。通过这样主动学习的方式,可以知道一件事为什么那样做,知道了原理,就掌握了方法,而不是像个机器人一样不会思考之后听从蛮干。
三是谦逊。当我们看懂药房工作流程后,未免会觉得很简单,不需要太多的专业知识也可以做到。但是越简单的事情其实越复杂,越容易使人掉以轻心,然后犯错。举个例子,2 拿走,我却不以为然,认为才几样药,怎么会拿错,最后事实证明确实拿错了,错在上面提过的商品名不同的地方。所以不能因为事情简单就盲目自信,想想也是,就像工作经验丰富的老师自己拿完也会找人校对。
除了以上三点之外,通过这两周的见习,我还知道了原来药物制剂和药剂学是两个专业,如果真打算进医院,最好读个研究生。虽然进来工作内容简单但是门槛也高,学历是个根本,其次看能力。因此,我更加会努力考研,同时也希望市妇幼能越办越好。
一晃大学已经过去四年的时光,我们也进入了临床的实习阶段,也向医生迈进了一步,虽然离成为一个合格的医生还有一段很长的距离,但毕竟这个距离在一步一步地缩小。
现在xx县xx医院实习,虽然仅仅一年多,但是通过和老师的接触,给我的感触很多,也让我明白了很多道理!给了我心灵的礼德,让我想起了中学读过的一本书《论语》。
学而时习之,不亦悦乎?医学注重的是理论和实践,理论是指南针是依据,只有具备过硬的理论知识,才能够正确地做出判断。经常不断地看书,弥补一下自己以前所未注意到的问题,在读书中寻找乐趣,会发现在知识的海洋中遨游,其乐无穷!
经过了四年的理论学习,我们已经掌握了一些理论知识,但是医学是一门实践的科学,我们必须积极地投入到实习当中,在实习的过程中,进一步强化自己的理论水平,同时也可以提高自己的动手能力,为自己将来成为一名合格的医生打下坚实的基础。
有朋自远方来,不亦乐乎?这里汇聚了四面八方的医学生朋友,相逢即是缘!能够认识这么多的朋友,难道不是人生一大快事吗?虽然来自不同的地方,但是来这里的目的很简单就是学习,不断提高自己的理论和实践水平。既然来到了这里,聚在了一起,融入了xx县xx医院这个集体,我们就是朋友,应该团结互助!希望我们可以在一起度过这一生中难忘的实习时光!
温故而知新,可以为师矣。温习过去学习过的知识,从中可以有新的收获,对知识的认识就可以提高一个档次。实习的过程中,我们不仅可以抽时间看看课本,还可以在临床的实践中和课本的知识相结合,上升一个新的高度。我不求可以为老师,最重要的是自己可以能够有所心得,可以和大家分享!
三人行,必有我师焉。择其善者而从之,其不善者而改之原意是:三个人一起走路,也定有值得学习的老师。选择优点而学习,看到短处而改正自己。我们这么多人在一起实习,虽然学校各有差异,但是学习的知识都是一样的。每一个人都有其独特之处,也有自己的不足之处。我们要善于发现别人的优点,谦虚地向他人学习,来弥补自己的不足之处;看到他人有什么缺点,审视一下自己,是不是也有这样类似的毛病,多反省一下自己,一日三省己,又如孔子说的另外一句话那样:见贤思齐焉,见不贤而内自省也。
志于道,据于德,依于仁,游于艺。我们应该不仅有远大的理想抱负,有较高的境界,能够有一颗仁爱之心,并且能够在此基础上提高自己的技术水平,拥有娴熟的技艺,这样才算是一个比较合格的医生!
逝者如斯夫!不舍昼夜。时光岁月就像流水一样,我们应该把握生命中的每一分钟,努力实现自己心中的梦想,等到我们老去的时候,回想过去,我们不会因为自己没有好好把握自己的青春年华而悔恨就行了!
临床药师核心任务是直接参与临床药物治疗活动,面对临床医务工作人员和病人做好药学信息咨询等各项与合理用药有关的工作,以提高临床药物治疗的安全、有效和经济性,促进合理用药。
参加工作六年以来,我一直在门诊药房工作。医院成立临床药学科之后,我来到临床药学科工作,工作内容发生了很大变化,每天参与临床工作,能够更贴近患者,更好对患者进行服务。
在工作中,我发现自己的临床知识非常欠缺,自己的知识储备不够,需要学习的内容很多,压力很大,只能变压力为动力,好好学习,提高自身的综合素质和专业知识。好的临床药师需要“四把剑”——
临床药师跟随管床医生查房
第一把剑:扎实的专业知识。
同时还要具有相关学科的知识,如医学、临床检验学等方面知识,还要紧跟时代的步伐,不断更新知识,学习新知识、新理论和新技术,及时收集新进展信息等,完善知识结构,提高经验,全面掌握当前药学发展的新动态。
第二把剑:全面的医学知识。
如果药师脱离医学知识单独讨论药学知识,对临床治疗的意义不大。所以还要掌握相应的医学基础知识,能从医学的角度讨论病情,并结合药学知识帮助医师分析用药情况选择药物。
第三把剑:与医生的配合与沟通。
临床药学服务,离不开与医生的配合与沟通,否则药学服务不可能真正达到目的。
临床药师需具备良好的沟通能力,作为医护之间的桥梁,提供合理用药咨询,提高用药合理性,还可协助医师分析和处理药品不良反应,向病人做出合理解释。
但临床药师在与医护人员沟通时,要摆正自身位置,明确临床药师走入临床既不是干扰,更不是取代医护人员的正常工作,而是要为临床提供全新的药学技术服务。
第四把剑:主动服务,注重细节。
临床药学的目的就是让药师从药房中解脱出来,变被动服务模式为主动服务模式,为患者提供更多的安全用药指导,发现用药不当行为,积极给予合理的指导,工作中必须注重为患者服务的细节。
通过细节服务,更好地与患者沟通,提高患者对合理用药的满意度,提高患者对药师的信任,让药师真正发挥作用,在药师和患者之间架起一座沟通的桥,发挥药师的专业优势,更好地为患者服务。
现代社会激烈地市场竞争,新的医学护理模式,人们对健康与服务意识的,对的护理工作了更高地要求。而实习护生在过程中应学习和锻炼,在实践中充实护理理论,规范护理操作,为将来独立胜任护理工作打下好的基础。下面我在实习期间总结出的心得体会,供大家探讨和学习。
"以人为本"的人性化服务理念
工作病人入院到出院来展开的。人是生物体,时时刻刻有着生理需求和社会需求,病人则基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除医嘱和护理操作有着的操作规程外,工作病人需求去做的。如何病人的正当需要,就囊括了所护理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,的职责所在。营造舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、的人文关怀等等,护理工作的体现,护理质量的高低均会曰常的点点滴滴中反映。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明的工作就了。
规章制度和操作规程
医嘱制度"、"抢救工作制度"、"消毒隔离制度"、"分级护理制度"等等。操作规程是的教科书上都规定了的。护理工作中的纪律和制度约束,就会一盘散沙,的工作无法的。规章制度和操作规程是的前辈在上百年的护理实践中总结的,凝聚了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则给病人造能障碍甚至失去生命。遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而医疗质量,防范护理差错事故的。
"四勤"
现在独生子女多,惰性、依赖性强烈,实习阶段都要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生,勤奋才能被人赏识,被人,才有更多的机会去学习更多的实践知识。"四勤"要眼勤,要善于观察。
“通过了解国家卫生系统来实施”miyoshi益民“,注意到”,仅仅是新的临床药学药店,我把他们自己的__和关于“miyoshi益民”的理解结合起来。
卫生部在国家医疗卫生系统中实施了“三种好、满意”的活动,即:良好的服务、良好的质量、良好的医疗道德和良好的公众满意度。其主要目的是为了维护群众的利益,提倡良好的礼仪和解决实际问题。
第一,要做到“服务好”。我觉得临床药师的服务对象是所有的用药者,包括医生、护士以及患者。只有这样才能真正体现出“以病人为中心”的服务理念。在工作中,要与临床科室多沟通,自觉加强主动服务意识,方便医护人员用药咨询;坚持药师查房,与患者零距离接触,了解患者的疾病情况,用药情况及疗效,帮助患者答疑解惑,在患者和医生之间搭建起一个良好沟通的桥梁,起到监督、评价的作用。
其次,它必须是“优质”。首先,临床药师的主要职责是指导药物使用者的合理使用,以确保指导的合理性,前提是必须强化药师的专业培训和业务能力。在临床实践的早期阶段,相对缺乏临床知识可以在一定程度上影响工作的发展。然而,在紧张的工作,花大量的时间学习临床知识又困难很大,只有抓住每一个机会,在这个过程中不断学习的工作,如:沟通是临床医生问老适度,在日常工作中与同事互相学习,”在“永兴,数千人,不断提高自己的临床知识的水
平。接下来,临床药师的`工作是面向临床和病人,在药店工作相比,是一个人共事,除了不断的沉淀与积累制药知识在学习工作外,还需要掌握一定的文化知识和与人沟通能力和书面表达能力。
第三,医学伦理是基本要求。药剂师在事业是人类生命和健康密切相关,药剂师,必须符合各种药事法律法规的要求职业行为,提醒的“以人为本,关心人们的身体健康”为使命,诚实自律,严格遵守元极YuanGui,无锡,努力做一个好工作做的很好,为我们创造充分的准备3甲。
在今后的工作中,应努力做到“优质服务,优质,良好的医德”,以达到病人的满意,临床医务人员的满意度,自己的满意。
这一年来,在领导们的关心及同事们的帮助下,较好地完成了领导安排的各项工作任务,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,主要有以下几个方面:
一、强化服务理念,体现以人为本
一直以来,本人始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。
牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。本人经常利用业余时间进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习,在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中,积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。
二、提高技术水平,打造医护品牌
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采取措施,加以改进。
想在最短的时间内做强做大,我认为首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全力为患者服务。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的工作实践我熟练掌握了大病历的书写、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。
本人在以后的工作过程中将不断努力进取,竭尽全力完善自己,同时真诚的希望医院领导和各位同事们给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,弥补自己的不足之处,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。今后,我一定认真克服缺点,发扬成绩,刻苦学习、勤奋工作,做一名合格的医务工作者,为全面构建和谐的医患关系做出自己的贡献!
一年前,我有幸参加了卫生部临床药师学员培训,并顺利通过考核。记得当时我对临床药师这个职业并不十分了解,即使在马上出发去培训的时候,我的心里还在打鼓:通过这次培训,我能收获什么?将来临床药师这个职业真的有发展空间吗?
带着心里的种种疑问,我来到了某临床药师培训基地——一个传说中是卫生部临床药师培训示范单位的地方,开始了为期一年的培训。每天,我们都会在带教老师的带领下,参加临床早交班,跟随医生进行医疗查房,近距离地观察各种疾病的临床症状、并发症,了解各种疾病的诊断标准、治疗方法,学习各种药物的治疗剂量、减量时机及维持剂量,牢记药物的不良反应、用药禁忌及注意事项。
每周,我们都会进行学习汇报,把自己在临床遇到的问题跟带教老师、学员一起进行学习和交流,从中锻炼和提高自己。在一年的培训时间里,我除了完成卫生部要求的相关作业外,还参与了已出版的“药学服务案例解析丛书”的编写。
参加临床药师培训,对于我来说需要克服专业和心理的双重困难。我的本专业是中药学,并不是药学专业,所以参加这个培训之前,我的内心十分忐忑,很担心自己不能通过考核,担心辜负了领导的期望。但我始终相信,无论任何时候,学习知识对自身的发展都是有利的,因为知识的学习会让人受益终生。而人生总是需要一些变化、一些挑战来证明自我的价值,所以我毅然决然地选择了这次培训。
对于临床药师这个职业的发展空间,我并没有把握。但通过这一年的学习,我发现临床药师是一个被患者和临床真正需要的职业。这种需要并不简单地局限于临床对药物药理作用的需求,而更多的是非常细化的知识,比如一种药物每次10mg或20mg,如果选择20mg的剂量,在疗效增加的同时,不良反应会不会随之增加?
这种需要也不只是要求临床药师只对本专业的药物熟悉即可,而是跨专业的要求,即A专业的临床药师要在本专业的基础上,对B专业、C专业甚至是其他所有专业的药物都要了解。这就要求临床药师要全面掌握各种药物的相关知识,阅读大量的实验资料和文献,掌握各种药物的前沿研究,涉及范围之广、工作量之大是可想而知的。
另外,临床药师的医学知识相对不足和传统的脱离临床的工作模式及思维阻碍了临床药师的发展,增加了临床药师的工作压力;过于繁杂的工作使临床药师无法完全专注于临床工作等等。所有因素的共同作用使得临床药师在工作中不自觉地把自己培养成了“全能选手”。
当我们这些“全能选手”在临床上摸爬滚打一段时间之后,当我们在为患者的用药咨询送上满意答案的时候,当我们在为临床医生解惑答疑的时候,那种被需要的感觉和自我价值实现后的满足感会油然而生,而且这种满足感也会随着临床工作的不断深入变得越来越强烈。
“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。”临床药师的发展道路也许并不平坦,其发展的模式也许有待完善,但只要我们对自己从事的这一职业抱有高度的责任感,那么我们就应该不断地去努力,为自己和后来者撑起一片天空!
在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
我自20_年x月份参加工作至今已经2年了,在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,主要有以下几个方面:
一、端正工作态度,热情为患者服务
作为一名医生,为患者服务,既是责任,也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物,要想在最短的时间内做强做大,我认为首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。
参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作,提高专业技术水平
1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习,每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;
2、坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照医疗操作常规进行,避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇于向上级医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,对患者的处理得当;作为一名新医生,戒骄戒躁,精神饱满,不断学习。
三、严格要求自己,积极为医院的发展建言出力
作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。
总结20_年,在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。