护士护理工作心得体会(精选32篇)
随着医学分科的不断细化,护理也在朝着专业化的方向发展。护理专业化标志着护理工作的进步,它意味着护理工作已从全面接触转向了注重需要专业知识和技能的特定操作范围的模式。在护理众多的实践领域中,静脉输液治疗护理是应用最多的一项实践活动。据统计,90%~95%的住院病人需要静脉输液治疗,为了提高静脉输液治疗护理质量,规范静脉输液操作技术,实施成功的静脉穿刺,减轻病人痛苦,减少静脉输液并发症,静脉输液治疗护理正在走向专业化,并逐渐地发展成为一门专业的科学。
静脉输液治疗护理是指在体液与电解质、药理学、感染控、儿科、血液品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗及质量管理方面从事静脉输液的技术与临床实践。
从事静脉输液治疗护理的专业护士(专业静疗护士)应符合以下要求:注册护士;护理学学士学位;1年静脉输液治疗经验(过去连续的2年中实施静脉输液治疗和护理1600h);必须具备认证的静脉输液注册护士。
专业静疗护士的工作职责是:专业静疗护士应参与整个输液治疗的实施过程,保证提供安全、优质的输液治疗护理,同时控成本。
(1)静脉穿刺及与输液相关的所有操作、护理。检查外周静脉导管穿刺点,常规更换敷料、导管、部位等;每日各种静脉穿刺导管的观察维护;化疗给药、血液成分输注;动脉导管、血气技术操作;胃肠外营养。
(2)在《输液治疗护理实践标准》的基础上定、实施和严格遵守输液的度和程序。
(3)通过主动参与专业教育、科研和发展新技术来推进输液治疗护理的专业实践。
(4)对医疗专业人员、病人、护理人员、病人家属、社区以及相关行业的人员提供咨询。
(5)对临床使用的医疗产品(用于静疗方面的)进行评估。
(6)参与预算管理程序,保证以最经济有效的支出达到最满意的护理质量。
(7)参加相应的管理委员会,参与护理质量、护理效果的考核评价工作和成本效益的核算工作。
一名专业护士首先应该是一名全科护士,在掌握了全科护士应该掌握的理论和技术的基础上,符合特定的专业护士的准入条件,还要经过专门的培训,才能成为一名专业护士。所以专业静疗护士应是一名注册护士,通过学习、监督下的实践和对其能力的认证,使其拥有输液治疗护理所必需的专业知识和技能。我国在静脉输液管理方面的情况总的来说还没有统一的规范。在美国,专业静疗护士资格认证专业资格认证是一个自愿的过程,它对专业知识、工作经验、实践能力以及职业水平的要求远远高于职业注册的基本要求。
我对护理工作的感受、体会和理解 戴 祎 初次接触护理是在小时候感冒发烧,被家长带到医院打针,那时候觉得医院里面的护士姐姐们很厉害,给小朋友们打几针,我们的感冒就好了,那时候心里对护士这个职业充满了崇拜感。
到了校园,在课本里接触了护理,发现原来护理并不是像想象中的打针喂药这么简单,这个时候我的脑海中装的都是有关护理知识的概念,一些生硬的知识就像压缩饼干一样硬邦邦的一块块塞在我的脑子里。其实很多时候都是无法理解,但是结合着课堂上老师的描述和带来的一些器材还有课本的图画大致开始有些轮廓。比如说雾化的装置,输液的装置、氧气装置、吸痰装置还有老师亲身示范穿脱隔离衣与日常的练习,渐渐的我发现原来护理工作并没有想象的简单,但是如果我们虚心求教多练习,会克服不少困难。当然教材也是有限,教材中的东西不能将我们全教会, 然后我来到了医院,这是在人民医院实习的十个月。
在这十个月里,我先后去了肾内科、消化内科、输液室、手术室、骨科等。去第一个科室的时候,感觉脑子里空空的,老师讲的内容在我的记忆里很混乱,但是带教的老师很耐心,终于在老师的帮助下我第一次成功帮病人打上了一次性静脉输液,这一针真的给我带来很多的勇气和自信,在此之前我一直畏畏缩缩,尽管书上说护理工作需要胆大心细,但是我觉得我的基础没有稳,我没有自信,我害怕自己的失误为病人带来痛苦,也害怕病人为此对我怨恨相加。毕竟课本中也说了护理工作是为了减轻病人的痛苦。所以我的实习也是小心谨慎,不太敢自告奋勇的向老师说“让我来”。每一次在老师操作完一遍后,我再在老师的监督下完成操作在得到老师的认可后才敢单独操作。这十个月的实习让我体会到:护理工作不仅需要胆大心细,更需要小心谨慎。
首先我们需要扎实的专业理论知识和规范的实践操作能力,然后要有敏锐的洞察能力,分析、解决问题的能力,评判性思维能力,机制灵活的应变能力和独立学习和创新能力。 在告别了我的校园生活后,我来到了医院。现在的我要学的更多,我却发现毕业了大半年的我几尽忘却了多数护理操作,突然感到前所未有的恐惧。突然发现每天的操作还有练习是多么重要,一切变得生疏了,动作也都迟钝了,身边的老师很耐心的教着,护士长也热情的指导着。感谢身边的老师们没有放弃我,现在的我一切从零开始,在工作中虚心听取老师的指导,回家后翻看有关书籍,希望我可以努力尽快加入这个大家族的步伐。
此刻对于护理的感受是:“三分治,七分养”,我应该尽快充实自己的基础知识,把那些模糊的记忆唤醒,多积极一些,充分的利用我的一双手和两条腿,一双灵活的手做起事来总会让人舒服些,病人和家属也会更放心一些,因此我总想让自己的双手动起来,熟练各项操作,雾化、化药水、输液、只有动作熟练了才有可能把危险因素降低,不明白就要问,对自己要做的事调理要清晰,加强与病人与病人家属的沟通,增加亲和力,有病情变化及时报告,同时要做到慎独,在繁琐的工作中时刻保持冷静、清醒的头脑,要有柔韧而坚强的性格和永不言败的进取精神,做一个有责任感的人。 在我们的护理工作中没有斑斓的服饰,没有华丽的语言,只有自己内心的真诚和温馨的微笑,平凡的工作、平凡的语言、平凡的举动这就是护理工作的诠释,但恰恰是这些平凡,成就了生命的辉煌。
我从大学一毕业就来到了xx医院,作为一名护士来参加实习工作,实习完后,便一直留在这里。我还记得我当时踏入这家医院里的时候,我的内心是有多么的激动和兴奋。因为成为一名护士是我从小的一个梦想,而现在,我依旧对这份工作抱着崇高的热情和敬仰。虽然在这七年的护理工作中,我经历很多的磨难和困苦,但正是这些磨难和困苦才更加坚定了我要在这个行业一直干下去的信念。也正是在战胜这些磨难和困苦的经历里,我才能得以快速的成长,和进步。
我刚来到xx医院实习的那一年,是我过的异常艰辛的一年,在那一年里,我因为没有经验,也因为自己的太粗心,所以常常犯错误,受到护士长的责备。后来又在手术室里看到了很多个生死离别的场景,所以就更加的痛苦和忧郁。但是,对护理工作的热爱,对护士行业的敬畏,我又只能一次次的逼着自己去面对,去接受,去适应,一遍遍的告诉自己一定要坚持下去。
就这样我坚持走完了一年,其实在那一年里,我在医院里的所有付出和表现,护士长和医院领导也都看在了眼里。所以在第二年开始工作的时候,我就得到了医院领导对我的肯定和表扬。于是我便更加用心的对待我的护理工作,更加细致、贴心的为我们医院的病人服务,再通过自己的努力学习和经验的累积,我的专业素养在一步步提高,我的专业水平能力在一点一滴进步。
直到去年的年底,我开始在医院带实习护士生,我才被提升为急诊科的护士长。但是我也并没有因此而自满,而停止自己前进的脚步,而是更加的努力工作,为把我们科室的护理人员培养成一个个优秀且爱岗敬业人士而奋斗。下一阶段的工作马上就要开始了,我满怀期待着,也相信我能做的更好。
感谢医院及护理部给了我参加专科护士培训的机会。通过2个月的学习,顺利通过了培训基地的所有考核项目,获得了四川大学华西医院专科护士培训班结业和省卫生厅颁发的省专科护士执业资格以及巴德公司血管通道学院的国际PICC。
专科护士的培训不仅让我收获了丰富的专科理论知识,在实践技能方面也有很大的提升,开拓了我们对高等级医院护理工作模式的视野,使我对专科护士的工作有了全新的认识。
在此期间,我认识了全国近三十家医院的护理精英和培训基地的优秀带教老师,她们都来自临床护理一线,对护理工作有很深的造诣。培训中,大家借助这个平台,进行广泛的交流和探讨,分享成功的经验和学习心得,讨论平时工作中的困惑,在互相学习的同时相互交流各医院在护理专业及管理模式上的优势;也深深体会到了自己的不足。
通过此次学习,让我明白:护士实施输液也不仅仅是单纯的执行医嘱;我们应该不仅仅是提供护理技术的执行者,我们还必须是协助医疗诊断的合作者、提供健康咨询的教育者、提供心理支持的帮助者。作为静脉治疗的专科护士,首先要热爱护理专业,有全面的护理理论知识,高度的工作责任心,并且具备一定的专业实践能力。是在全科方面有一定的素养,才能保证静脉输液护理质量,保证病人得到的护理。这也是我们护理人员共同追求的目标。
据统计,超过80%的病人住院在住院期间,接受不同形式的输液治疗,而且输液往往持续到治疗结束。而我院也许还超过这个数字。
我们的静脉输液治疗还仅限于单纯穿刺及遵医嘱用药。我们的护士在水、电解质平衡、药理学、感染控、血液品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗等各方面知识欠缺。因此为了提高静脉输液治疗护理质量,规范静脉输液操作技术,实施成功的静脉穿刺,减轻病人痛苦,减少静脉输液并发症,我们应从以下几方面做起。
首先应健全我院静脉输液管理度,这是保障质量、保障安全的前提。健全的静脉输液度主要包括:静脉治疗专业人员管理度、静脉治疗技术管理度、输液器具的管理、药物应用安全管理度、感染控等。
其次加强输液治疗队伍的专业化建设非常必要,这是护理学科专业化发展的需求;也是静脉输液治疗发展的需求;也是保障我院输液治疗与安全的关键。
第三,医院护理部成立静脉输液治疗小组,应用科学方法为病员提供静脉输液服务,从理论和操作实践培训小组成员,从而提高护士的血管评估、保护能力及静脉穿刺的操作水平,提高患者满意度。
培训结束以后,我的大脑里充斥着太多的信息和刺激,华西医院的罗艳丽老师及她们的团队让我感受到太多的力量,医院之间、人与人之间、团队之间等等差距真是太大,我们要做的就是一点一滴做起,从最基础做起,慢慢改变我们的理念,改变我们的行为,去做正确的事,坚持正确的事,化保护我们的患者,同时也是保护我们护士自身的安全。
我会将在这次培训中学习到的静脉输液的先进理念、先进技术运用到临床护理实践中,规范操作技术,为我院静脉治疗走向专业化略尽绵薄之力。
在此次养老护理员培训中学习到了很多重要的知识,在工作中务必要按规范去做,只有这样,才能使老人得到很好的照料,家属也才能称心,社会才能放心,护理质量才得以保证。发现问题,查找原因,纠正护理工作中的误区和弱点,采取积极的方法去纠正、改善。如:卧床老人的翻身,在护理工作中,我们发现护理员虽然按翻身要求的时间对老人进行了翻身,但在易
受压位置老人仍出现了皮肤发红、甚至皮肤破溃,对于这种情况,要加以分析,首先从老人本身身体状况来了解有没有贫血、营养不良、低蛋白血症、肺心病、肾功能不全等基础疾病,如果是疾病导致的,必须积极治疗基础疾病,同时加强饮食营养,给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食,可以要求家属提供蛋***、牛奶、水果等辅食,加强喂食,采取少食多餐,增加喂食次数,对吞咽困难的,可以将食物打成匀浆进行喂食,对进食呛咳明显的老人,可根据医生医嘱采取鼻饲,以保证老人的营养;在翻身过程中我们不仅只关注翻身的时间,也应注意翻身的方法,在给老人翻身时,有没有将老人的身体稍抬起再翻转或挪动位置,有没有拖、拉、推等动作,;同时在老人体位安置稳妥后有没有在老人身体易受压位置垫气圈、软枕等,以减轻骨骼突出部位的压力,使支撑体重的面积加宽而均匀;当然我们还要注意到与老人
身体直接接触的衣服、被褥是否清洁、干燥、平整,失能老人的大小便有无及时清理,老人是否直接卧于橡胶单上,护理人
员增强护理员主人翁责任感,充分发挥护理员在服务老人工作中的积极性和创造性,从来达到互相学习、互相帮助、加强护理知识的应用和提升
这项工作的特殊性就要求在护理工作无时无刻都要做,而且要按护理技能规范去做。因此,护理培训时一定要掌握好基本知识,在常规工作中贯穿,把培训和日常护理紧密集合起来。不断加强理论知识和技能的应用,更好的服务与工作岗位上。
一名护理工作者,从工作就踏上这个平凡的工作岗位,就注定了我的不平凡。病人是个特殊群体,他们都是带着悲伤和疾病来到医院;而作为医务工作者的我们应该义无反顾的用尽我们所学的知识解除他们的痛苦。
从普通话服务到微笑服务,再到现今的优质服务,都离不开服务,所以我们的工作也是特殊的服务工作有人说用自己的左手温暖自己的右手是一种怜悯,而用自己的双手去温暖别人的双手,却是一种奉献。
作为一位护士,在这几个月的工作中,我比以往更清晰的意识到我的工作的重要性!因为我知道,病人把自己的生命交给了我,而我有责任也有义务对他们负责;其实对待病人就像对待孩子一样,他们是那样的脆弱,是那样的渴求知识(疾病相关知识)有时我的一句问候的话,一个抚摸的动作,甚至一个微笑,这些对于我的病人来说都是莫大的鼓舞。
从科室开展“优质服务”半年以来,科室每一位同时都比以往积极向上了,工作时也充足了劲。对着病人的疑问也能比以往更耐心细致的解释;像计费的工作人员每天面对无数查费的病人都能耐心细致的一一回答他们的疑问;刚到科室上班的小妹妹也认真的为病人讲解所用的药物;换药护理人员也仔细的一边为病人换药一边给病人讲着鼓励的话语。大家都积极的为着优质服务作着最美的诠释!
比如有一位老婆婆来看病,就更应该对她的疾病,身体,生活多加关照!没人陪她做检查,我们的护士陪着去,没人陪她上厕所,我们的护士扶着去,没人给她买饭吃,我们的护士自己掏腰包给她买着吃,而且,还准备好了婆婆出院后的营养品。潘婆婆出院后第一次复查,还专程回病房看了照顾她一个礼拜的孙女们。这让我非常的感动,一位八十多岁的老人因为我们的付出,而让她感激,从而我们也为之感动!
烂的微笑”,也是我们优质服务的主题,因为我的付出得到了别人的肯定。其实仔细想想,我并没做什么事,只是常规的护理,多了些问候,多了些微笑,多了些简单的抚摸,就是这平常的简单,让人感觉温暖,我也为之骄傲。
作为一名医务工作者,面对患者渴求的目光,我们义无反顾;面对工作的一贯平凡,我们从容不迫;面对肩负的神圣职责,我们兢兢业业;面对时代的召唤,我们一往无前,因为我们的双手撑起的是希望,因为我们的双手托起的是明天的太阳。
优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实整体护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。ICU是一个特殊的临床科室,这里没有家属的陪护,所有的护理工作均由护理人员全面承担,要求护理工作以“患者第一”“预防为主”“事实和数据化”“以人为本,全员参与”“质量持续改进”为原则,通过对护理工作的监控使护理人员在业务行为,思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要;使护理工作能够达到最佳参数、最短时间、最好的技术、最低的成本,产生最优化的治疗护理效果,最终实现为患者提供优质服务的目的。在全院开展“优质护理服务”活动以来,我们ICU护理人员积极主动投入到活动中,不仅在管理培训护理人员方面取得了一些经验,而且还呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人,现将优质护理服务体会总结如下。
一、加强监护护士自身素质的训练
1、加强监护室护士思想观念的培养 。优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要,要保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。因此,作为ICU的监护护士,在没有患者家属陪伴的工作环境下,处处以病人为中心,将病人的需要放在第一位,从思想上转变认为监护护士是“高级保姆”的观念,用实际行动把优质服务落实到位。
2、定期开展危重症医学知识培训。在要求护理人员定期参加院
教育培训科安排组织的全员培训以外,还定期选派有临床工作中经验丰富、工作认真的护士参加全国各地举办的危重症医学知识培训班。把更多先进的科学护理理念、护理技术带到科室,让科室的危重症学护理知识持续进展,从理论上、技术操作上不断更新进步。
3 、加强三基培训。优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理,两者缺一不可。“优质”护理是要实实在在把患者装在心里,没有过硬的基本功,所谓的“优质”也是形式。护士长定期对护士进行理论和操作考试,通过这种形式,让每位护士都有扎实的基本功;让家属放心,让患者满意。并在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导,不断提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力,不仅丰富了护士的专科知识,拓展了知识面,还使临床护理服务充分体现本科特色,丰富服务内涵,将基础护理与不同专科护理有机结合,保障患者安全,体现人文关怀。
4、做好护理队伍“传、帮、带”。近年来不断有年轻护士充实到ICU病房,对于年轻护理人员,护士长安排有经验有年资的护士一对一带教,深入开展优质服务教育。首先对年轻护士从思想转变的角度出发,介绍如何从不理解到理解,从消极到积极,从被动到主动,从“要我做”到“我要做”,最终获得家属的满意、病人的满意、医生的满意;年轻护士不仅提升了自学能力,推动责任制护理更快、更好地发展,更重要的是把活动真正落实到了具体的行动上,做到了真做事,做实事。
二、加强并完善科室制度建设
1、完善及健全监护室各项护理规章制度。在以病人安全为主的前提下,不断完善及健全科室护理各项规章制度,包括:晨会制度、病人转入转出制度、抢救工作制度、护理查房制度、药品管理制度、仪器保管使用制度、消毒隔离制度、家属探视制度等,同时还需要建立健全各种技术操作和诊疗常规,大手术后监护常规,休克监护常规,呼吸机治疗监护常规,气管造口护理常规,各种导管、引流管护理常规等。护士长坚持每日“四查房”及晨间提问,每月开展核心制度、重要流程、护理查房、业务学习及危重患者的病例讨论,不断强化规章制度及重要流程的学习。
2、修订和优化各种护理常规、护理应急预案、操作流程。根据“二甲”医院复审要求,重新修订ICU护理常规,呼吸机等各种仪器使用操作流程,特殊药物如血管活性药物使用操作流程,并进行强化训练,检查考核,逐一过关。不断提高抢救成功率和监护水平。
3、建立各种登记本。科室根据护理部要求建立《毒麻药登记本》、《物品登记本》、《查对医嘱登记本》、《危急值报告登记本》以外,为了避免医疗纠纷和减少病人及家属的不理解,还加强《出入院登记本》、《贵重药品登记本》等科室相关性的登记本。同时耐心解答病人家属的疑问,做到有据可查、有证可依,让病人及家属真正了解每一笔账单的出入,放心的在ICU救治。
4、床旁交接班具体化。ICU一直遵循床旁交接班制度,随着科室的不断发展,床旁交接班从模式化转变为具体化,就是从病情介绍、护理要点、治疗重点、特殊药物使用注意事项等多方面交接病人的情况。每班次交接都详细记录,认真书写在重症护理记录单上。
三、加强科室文化建设
1、开展换位思维活动。开展“假如我是病人”的换位思考活动,以“假如我是一个病人”为主题,要求护士在工作中“以病人为中心,急病人之所急,想病人之所想”,站在病人及其家属的角度,理解病人家属看到亲人饱受疾病折磨、挣扎在死亡线时焦虑、急切的心情。并以“诚心、同情心、责任心”为主要内容的“三心教育”贯穿整个活动,从而使护理人员能够全身心的投入到危重患者的救治中,为他们提供更加精心、细心、耐心的规范化优质服务。通过这些活动的开展,使他们更加用“心”去对待每一个宝贵的生命,让他们注重在治疗护理中出现的每一个小小的问题。
2、医院获得性感染控制活动。ICU感染控制小组把好洗手关、填报关、外来会诊人员管理关。“洗手”是控制感染最基本的措施,在执行各项护理技术操作前后、接触患者前后等情况下,严格按照“洗手六步法”洗干净双手。由当班护理人员监督外来会诊人员执行洗手原则,杜绝一切可能造成交叉传染的途径。每日晨会由当班医生汇报科室内患者感染控制情况,由护士长登记患者应用抗生素报表,医疗组组长填写医院感染上报卡,层层把关,一切以患者的生命安全为重点
四、建立绩效考核激励机制,实行护士绩效考核,
1、改革护理工作模式:根据病区的情况 ,实施责任制整体护理,根据护士的工作能力,综合素质等要素,分管不同数量,不同病情的患者,采取新老搭配排班,充分发挥高年资护士的传帮带和示范作用,促进低年资护士的尽快成长。
2、改变排班方式、在现有护理人员配备相对不足的情况下,实行弹性排班,排班以病人为中心,以满足临床护理工作需要为出发点,在护理工作量大,重病人多的时段,增加护理人力,同时夜班(大夜小夜)采取4人值班,尽可能保证夜间基础护理质量,同时兼顾护士的意愿,实行APN排班,减少交班环节,实行24小时连续无缝隙护理,充分调动一切积极性为病人服务。
3、建立护理人员的绩效考核登记,依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度等进行考核,每月考核结果与当月绩效工资挂钩,体现多劳多得,优劳优酬。充分调动护理人员积极性和主动性。
五、严把质量关
1、
随着“优质护理服务”活动的开展,ICU护理人员责任感日益增强,能自觉学习相关理论知识,丰富了护理专业的内涵,真正实现护理工作“贴近病人、贴近临床、贴近社会”的活动目标;各项工作流程优化、合理,提高了护理工作效率,促进护理工作更加科学、高效的开展,为构建和谐的护患关系搭建了桥梁,使病人及家属的满意度明显提高。
本人xx年x月毕业于xx学院临床医学专业,于x月至今在xx医院内儿科实习。在实习过程中,始终坚持以病人为中心,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研内儿科专业知识体系,在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下:
一、端正工作态度,热情为患者服务
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风
二、认真负责地做好工作,做好个人工作计划,进步专业技术水平
参加工作后我仍然坚持天天学习,天天把握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,碰到不懂的题目勇于向上级医师请教,努力进步自己综合分析题目和解决题目能力;严密观察病情,及时正确记录病情,对患者的处理得当;在内儿科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础操纵,能规范书写各类文书,并能做好内儿科常见病的诊疗。在工作中,发现题目能认真分析,及时解决,同时,本人积极参加各类专业学习,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。
三、严格要求自己
在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希看明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
以上是我的工作总结,在过往的近一年里,要再次感谢院领导、护士长。带教老师周医生的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。过往的一年,是不断学习、不断充实的一年,是积极探索、逐步成长的一年,我也深知,在业务知识上,与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中,自己要更进一步严格要求自己,加强业务知识方面的学习,认真总结经验教训,克服不足,在各级领导和同事的帮助下,通过不懈地努力,加强我的自身能力。更好的为病人服务。
护士的工作岗位神圣而崇高。身穿白大褂在岗履责,应全身心地投入到工作中,方才能够做方方面面的事务。不仅讲究工作效率,更要讲究工作质量,注重工作效果。我认为,护士工作看上去容易,其实真正做却又不是件易事。这项工作有其自身的职责和内在的标准,各位护士做起来因自己年龄大小、工作经验、履责态度、个人性格等因素,虽然也能在工作职责和工作标准围内完成任务,但效率和质量却是千差万别,而且高效率、高质量的工作标准是没有顶的。
有的护士完成了硬件工作(如量体温、打针、发药等)之后,安心无事地歇之办公室;有的护士做了硬件工作之后,又做了大量软件工作(如给病员以更多的真、善、美的精神性东西)。“硬”有围有尺度,“软”则没有指令性的规约。那么,护士在岗履行职责,怎样能够做到高效率、高质量、创造性的完成各项工作任务,达到最佳工作效果,让病员安心、放心,并积极配合医院治疗?虽然没有千篇一律的格式,但有规律可循。通过这次医德医风的学习,引发了我对护士岗位意识的确立,对提高工作效率和工作质量的促进作用问题的思考!
1、责任意识
责任心才是做工作的前提。这“责任心”的“心”字,早被中国古代哲学家喻指思想、精神,即今日广义的哲学畴“意识”,与医学上称身体某部位的那个“心”有别。工作上的“心”(责任心)到位,即捧着一颗心来,在班用心去做,不夹私心离班,这样专“心”之致,就能做护理工作。身为年青的护士,对刚接手的工作有时是“心有余而力不足”,但只要有这份心,相信自己定会早日胜任此项工作。如果缺乏责任心,无论是新护士,还是老护士,都不会做护理工作的。
事物有因果关系,即有因才有果,护士工作也存在因果性的一面。工作是靠人做的,护士工作要达到良的效果,甚至最佳效果,必定要求护士本身要有良的心理状态,有正确的意识指导自己去履行职责。有的开端,才会有的结果。歪打正着的事是有,但不具有普遍性。护士工作切忌不能有丝毫麻痹大意之念,“差之毫厘,失之千里”,歪打是不会正着的。加强责任意识才是良的动因,也是最佳出发点。当然,工作中也会有心办错了事,这属正常围,世界观方面是没有问题的,有其正确的意识,只是世界观转换成方法论的环节上出现了失误,或是方法的运作上出了差错。
“心办错了事”是方法问题,而不是思想问题。方法问题很复杂,也很有讲究。对护士来说,护理工作有个业务水平、经验多寡、病员配合、他事阻碍等,使之方法不得力,或者不到位。这些属外在原因,是客观造成的,非主观所致,这种“错”容易被防止和克服。如果不该出错而因责任心不强出了错,性质就变了,就不属正常围,也就不能用“出错”来塘塞,那要追究其责任。
所以,责任意识对护士来说不是可有可无的,而是必须自我内修、点滴养成这种意识。责任意识与工作职责的要求是紧密联系的,有时能合二为一,但区别是显然的。前者属自我意识、自我要求,强调个体的内控,具有软性的一面;后者属外在规约,强制要求,具有硬性的一面。“硬性”是工作职责、标准,“软性”是个体工作的灵魂,“硬性”比骨骼,“软性”恰似血肉。
2、平等意识
护士加强责任意识是做本质工作必不可少的,但仅仅有责任意识还不够,应该在责任意识的基础上,并紧紧围绕责任意识创造性地拓展工作。这个“拓展”就是由护士单方面努力,一厢情愿的工作,变成护士与病人之间的相互配合和相互协调。而护士与病人之间的密切协作的主动权、选择权在于护士这方。护士工作如何才能适应、迎合并受到病人的支持,确立平等意识是其关键,即护士对待病人采用平等的观念,不仅对待所有病人一碗水端平,而且时时处处与病人平等相处,护士不能有居高临下之感。
在病房里护士是相对固定的,病人是流动的,选择住院的权力在病人手里,若把护士比作主人,那么病人就可比作客人。护士与病人彼此之间的关系就应该是“主便客勤”。主人怎样接待客人,方便客人呢?首先要尊重病人,重视对方的存在,象招待客人一样热情地招待每一位病人,力争使病人感觉到主人待客热情、随和,服务周到。做到这些,主要体现在护士的服务态度上,护士应该做到“说话轻,走路轻,操作轻”,
护士的工作对象是一个活生生的生命,平等意识也应包含对生命的尊重。病人在生理上与健康人有区别,但在人格上与健康人是一样的、平等的。如果护士在思想上确立了这种意识,那么在对待病人的态度上就不会有居高临下的表现,代之的是说话和蔼可亲,做事轻巧灵敏。但有时也会有这样情形的发生,当护士声气地对病人说话,回报的却是恶言恶语或是不理不睬,从现象上来讲就是用平等没有换来平等,这是什么原因呢?很显然这是因为病人的心理状态发生了改变。
当人受到疾病侵扰时,机体的正常组织细胞受到损伤,影响人的正常活动,打乱了多年的生活规律,从而产生烦躁情绪,这时病人也许正沉浸在痛苦和烦恼之中,所以也就不会对护士的声语给予应有的重视和回报。如果我们能够想到,当我们护士自己遇到不愉快的事时,也会有这种表现,也许比他表现还差呢,那么我们也就能够理解他们了。这就要求护士有了平等意识,还要有同情心和宽容心。现在病人到新闻媒介投诉我们护士的主要理由是态度问题,占85%以上。从中说明病人对护士的态度是非常在乎的,也说明护士的态度对病人病情的发展和转归起着重要的影响。
以平等的态度对待病人,并不降低护士身份,相反能够促进护士与病人之间的协调工作,相互交流,相互沟通,使病人信任护士,积极配合医护人员治疗疾病。同时,病人得到了平等相待,受到了尊重,减少了因病而带来的失落感,本身就是自我的生理、心理乃至精神状态的有益调理,极大地增强了自觉抵制疾病侵蚀的信心。因此,我们认为,护士在责任意识的基础上确立平等意识是高质量完成本职工作的重要一环,也是护士创造性工作的一个重要方面。
3、朋友意识
有了平等意识,避免与病人产生不必要的冲突和不协调,达到了护士与病人之间的初步沟通的目的,彼此有相敬如宾之意,但相互间似乎还有距离感,即主人与客人界线分明,在彼此心目中未能融为一体,即尚未达到“你中有我,我中有你”。这种沟通仍须拓展、升华。在平等意识的基础上,护士还应确立朋友意识。有了朋友意识,就可以缩小护士与病人之间的距离感。护理工作中的朋友意识,是指护士在工作中把病人和他们的亲人象朋友一样对待,与病人相处的过程中投入一定的感情(当然这种与男女之间的异性感情是不相同的),这种感情表现在为病人病情转而高兴,为他们的心情舒畅而共同愉悦。
护士有了朋友意识,在主观上确定了这个朋友目标,就能主动地与病人交朋友,在对病人治疗和相处中就能仔细地了解和观察病人:他是什么样的个性特质的人?他的家庭成员对他怎样?他的职业是什么?这种职业对他的性格有什么影响?他热爱他的职业吗?等等。在关心病人疾病的同时,还要关心一个个性格相异的人。我们常常听到这样的议论:“这个病人”,“那个病人不讲理”,“这个病人本人倒不错,可他的家属太夹生”。
这就是护士与病人相处中渗透的感情色彩。有些病人入院前位于领导岗位。平时呼风唤雨,唯我独尊,到了医院对待护士也象对待他的下级一样,呼来唤去,发号施令,扰乱了正常的护理工作程序,也有些病人自己很有钱,认为钱能买到一切,他们对护士的要求特别多,有时超出了护理的围,遇到这样的病人,确实令护士头痛。如果有了“朋友意识”,我们护士就会这样想:“这位朋友有点傲气,我可要劝劝他,要他知道医院有医院的规矩,不可以随心所欲。”“这位朋友观念上有问题,我要开导他一下,让他学会尊重别人”。当然,朋友意识不是让我们放弃原则,放弃严格的操作规程,相反,为了朋友的安全和康复,我们更应该小心谨慎。
以朋友之心去待人,也一定能够得到朋友之心的呼应,病人一定能够遵守医院规章制度,理解护理工作的艰辛,默默地提醒自己:应给朋友增光添彩,不给朋友添乱抹黑;应主动配合治疗,而不消极、作梗;愿把朋友之心作我心,定不负医护人员的义。
以朋友的态度待病人,不是护理工作上的庸俗哲学,而是处理护士与病人之间关系的高层次沟通,我们日常护理工作能够做到,却没有引起足够的重视,很少有护士能真正做到待病人如朋友,也很少有人能真正领悟到护理工作中的“朋友意识”的价值所在,即使是领悟到其中的意义,也因与“不能增分酬金”而弃之。我们认为,护理工作中的朋友意识不是可有可无的,它是高质量护理的不可忽略的一环,有了这种意识并在这个意识驱使下工作,不仅工作效果,使病人放心,还能做“令人头痛”的病人的思想工作。这是现代整体护理的内在要求,是新形势下护士应备的素质,因为人是有感情的动物,朋友意识就是感情的凝炼、升华。
总之,护士工作千头万绪,归根到底就是一句话:“全心全意为病人服务”,这“服务”思想的确立,就是护士岗位意识的形成,而岗位意识的具体内容就是责任意识、平等意识、朋友意识、亲人意识。这内容的四个方面层层递进,步步深入,环环扣紧,形成一个综合的、立体的意识络,指导护士工作。真正将这四个方面创造性地运用于护理工作中去,则完全体现出真、善、美,力避护理工作中的假、恶、丑。
因为护士确立责任意识在工作中就必然求真务实;确立平等意识,尤其是确立朋友意识、亲人意识,在工作中就必然善待病人,与同事相互协作,与病人和睦相处,整个病区(病房)不是家庭,甚似家庭氛围;在“和睦的家庭”氛围中,护患之间彼此配合默契,心心相印,“你中有我,我中有你”,心灵必然涌现出美的和谐,升华出人间真情。我们说,护士工作千万件,件件连着病人的“脸”,这并不是意旨要看病人的脸色做事,“脸”牵系着病人的健康状况;牵系着病人的心情是否愉快;牵系着病人对护士工作的满意程度;牵系着护患之间关系是否和睦;牵系着“家庭”氛围是否温馨。
画“脸”的主动权在护士,画得不的关键也在护士。我们要牢牢记住“画狐不成反成狗”的训道,真正去加强岗位意识,才是画“脸”谱的要则,这个“脸”谱中也渗透着护士自我的脸谱。
icu工作最平凡的是为患者提供生活护理。护士充当了一个多变角色:似子女般的照顾,似父母般的诱导,似朋友般的倾听……,由于icu环境的特殊,家属不能陪伴,因此对待患者,给予关爱,给予安慰,给予家一样的温暖是每一位icu护士天天重复的工作。
icu里患者病情较重,病情的观察至关重要。深夜,依然在病床旁,看着心电监护上数值的变化,液体的输注情况,患者的睡眠情况,每两小时的翻身拍背,做好肺部的护理,注意吸痰,保证患者的呼吸道通畅,是icu护士应具备的一项基本技能。
icu工作强度大,压力也大,跟普通病房有很大的区别。首先随时会有抢救,紧急气管插管,面罩加压通气,医生一声令下,配合抢救,抽药推药,按压除颤,紧张的争分夺秒。
其次重病人集中在一起,一位抢救患者的工作强度似于三或四位病情轻的患者。今年的三月,可为是黑色的三月,不仅重病人的压床还有心外集中手术,姐妹们全部加班,三点一线的工作着,就这样大家没有一句怨言,没有一人提出我家有事,我家宝宝生病,我太累了……不能加班。而且还主动加班让其他需要帮助的姐妹休息。
另外,由于封闭式的特殊医疗环境,护士扮演多种角色,所以责任感倍重。
这个月我的工作是主班与治疗的学习,看似轻松并不轻松,每天的拿药、退药、术前宣教、请领物品、仪器的保养与维护、仪器的消毒……所有的所有都是为特护护士的工作准备着。有人把治疗护士比作管家,我看一点也不过。主班的工作更是不能马虎不的,这与患者最关心的问题息息相关,也是他们的敏感话题,多一分少一分都不行。主班老师在有重病人时还会提出护理工作的重点,指导我们的工作。
就在这黑色的三月我们大家互相帮助、互相鼓励、互相扶持着走过了忙碌的季节。
是我们医院的“优质服务年”。根据医院工作主题和工作任务以及护理部的活动方案,我们大科制定了“亲情服务,爱心施护”工作方案。如今,XX年就要过去了,回头看看,我们的工作似乎与以往没有什么不同,还是一日复一日地重复着每天琐碎的护理。可是,有一件事我一直在努力做着,就是用真诚的微笑来对待每个住院的病人,用自己的细心和耐心去护理他们。
曾经,我以为微笑没有什么难做到的,我这个人本身就喜欢笑。可常年累月的笑着,只要身穿护士服,开始一线的繁琐作业时就要面带微笑,这样,就不是那么简单了。这些,就需要不懈的努力。它之所以能持之以恒,是因为它来源于我们健康、积极的心态,来源与我们认认真真的社会责任和自身价值追求。这种微笑,不仅仅是护士仁爱之心的自然流露,还是我们崇高价值追求的鲜明表现。
微笑,在我们的日常护理工作中发挥着重要的作用。在以病人为中心、整体护理的今天,病人对我们的要求已经不仅仅限于是医疗操作的执行者了。他们需要感受温暖,得到尊重。人的感情都是有共鸣的。设想一下,当你独自一个人在一个陌生的地方,很无助,很迷茫的时候,看到一个微笑着的友人,关心的问你遇到什么麻烦,并愿意帮助你时,你的内心是什么样一种感觉?而我们每天都在扮演着那个友人,每天都在让不同的病人遇见,在任何时候都不能让他们一个人面对疾病,我们时时刻刻都会予以帮助,和他们一起面对。比如,我们常常会遇到的,一位这样的病人,他不理解我们的工作,态度很生硬,对这不满,对那也怀疑。可是,我每天上班来到病房,并没有一样用生硬的态度去回应他,我微笑着喊他的名字,很多时候,他都是淡漠的看了我一眼,可我,不会去在意,继续用平和的语气对他说:我是你的责任护士,今天特地来看你,给你做些健康宣教,或者,有什么需要我帮忙的,请尽管说。护士该说的,该提供的帮助,绝对不会因为他的态度而缺少什么。后来,在一次给他拔针的.时候,发现他的指甲很长,就拿来指甲剪,耐心的解释,告诉他留长指甲不好的地方,并且建议他剪指甲,可这个病人态度还是很生硬,始终淡漠的看着我,没有说话。呵呵,让人惊喜的是,第二天早上交接班的时候,发
现他的长指甲不见了,渐渐地,还能看到他带笑的面孔和生动的表情。有的时候,还能听到他说起自己忧心的事和聊起家常。看着他的转变,我的心里头会很感动。因为,护士的工作可以得到病人的赞许,是很不容易的。而我,将会一如继往地,用同一种态度,微笑着面对他们。每天晨护帮他们掖掖被子,整整床单元,值夜班时帮忙关关灯,带带门什么的。不管是好说还是不好说的病人,我们都可以这么做,都可以保持微笑。当得到他们的理解和信任的时候,我体会到自己所做的不仅仅是奉献和付出,我们的人格同时在对患者的关怀、理解和爱中得到了升华。我希望用自己的愉悦、信心和患者的沮丧、绝望做交换,用微笑抚慰他们伤痛的心灵。一个真诚的微笑,一个关切的眼神,如冬日里的一股暖风,拉近了人与人之间的距离,增加了理解与包容。渐渐地,我懂得了:不能把对生命的怜惜和救助划为纯粹的工作,这更是一种对爱的本能。用你真诚的微笑去为病人服务,其实没有那么难。因为我们有健康、积极的心态,有认认真真的社会责任和自身价值追求。对一位首次来住院的病人,我们微笑迎接,给他一句简单的问候,会给病人很大的安慰,能使他们消除陌生感,从而增强病人战胜疾病的信心和勇气;在日常治疗护理中,给患者一个自信而坚定的微笑,能消除紧张,打消顾虑,让他们更好地配合治疗;当患者病情好转和康复时,给予一个赞许的微笑,说一句鼓励的话语,能愉悦患者曾经伤痛的心;当处于临终或“回天无术”的病人时,除了做好必要的解释,坦诚自己的内疚和无奈之外,也不要忘记表达歉意与渴望谅解的微笑。只要身穿护士服,工作在临床一线时就要学会面带微笑,真诚地微笑。
每一个人都有梦想,人的生活轨迹往往最先由梦想牵出一条美丽的弧线。当初戴上庄严的国际护士帽时曾许下的诺言,伴随我走过了五个春秋,并还将继续走下去。平凡的工作、平凡的语言、平凡的举动,这就是护士工作的诠释。但恰恰是这些平凡的事情成就了生命的辉煌。
我要拒绝的不是平凡而是平庸,我会为我的梦想插上一副现实的翅膀,让梦想变得伟大而实际,那么出现在病榻前的就不仅仅是一名护士,而是您的朋友、亲人。即使是面对口罩,挡住了容貌,也挡不住我们的微笑,因为我们都是悄悄开放着的向日葵,有着一样的阳光般的微笑。
有机磷农药中毒是农村较常见的急症,早期有效的抢救护理是治愈康复的关键,现将本院20__年至20__年65例急性有机磷农药中毒的护理体会总结如下:
1、临床资料
本组65例急性有机磷农药中毒患者中,女性52例男性13例,年龄18-75岁。中毒方式,皮肤接触3例,直接吞服有机磷农药52例,服药量大多10-20ml,误服有机磷农药刚喷洒蔬菜10例。其中轻中度中毒52例,重度中毒13例,其中轻中度中毒均治愈,重度中毒患者中2例死亡。
2、护理体会
1.抢救护理,一旦发生有机磷农药中毒,紧急抢救护理是抢救成功的关键,首先应立即终止毒物继续吸收。如立即脱去污染衣物,用清水、肥皂水冲洗皮肤与毛发,口服中毒者应立即采取催吐、洗胃、导泻等方法,促进毒物的'排出,早期中毒者呼吸道分泌物较多,须保持呼吸道通畅,及时有效吸痰、吸氧、气管插管,必要时气管切开等。
2.药物应用护理,遵医嘱早期足量、快速反复应用阿托品,直至阿托品化,由于阿托品化与阿托品中毒剂量差距不大,应严密观察患者的神志,皮肤粘膜、瞳孔、肺部啰音等变化,在使用胆碱酯酶与能量制剂过程中,要注意有无眩晕、视物模糊或复制,血压升高、呼吸抑制等应立即通知医师,及时遵医嘱调整用药。
3.病情观察,如发现脑水肿、休克、心律失常、心搏骤停、水电解质酸碱平衡紊乱等,应立即采取有效措施。病情好转后至少要观察3-5天,防止中间综合症等晚期并发症的发生。
4.心理护理,有机磷农药中毒者,特别是服毒自杀患者都有不同程度的心理障碍,并由此产生一系列消极情绪,因此心理护理极为重要,护士应和家属一起,对患者多加关心,做好心理护理,让其心理得到安慰,树立重新生活的信心。
5.加强防护,对有心理障碍的人员、家属应加强毒物的管理,家中不乱放,应放置在安全地方,对误服者喷洒有机磷农药中毒蔬菜者,应加强教育,刚喷洒农药蔬菜一周内不食用,对皮肤粘膜中毒者应教育做好个人防护,严格各种操作规程。
20__年是医院成立的第三周年,全体护理人员在院长及各级领导的指导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了20__年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度:严格执行规章制度是提高护理质量,确保医疗护理安全的根本保证。
1、明确各班工作职责及流程。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)各项护理操作严格三查八对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
(4)各种登记本按要求认真执行并登记。
3、严格交接班制度:坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护理质量
1、科室成立质控小组:每周对护理安全、病区的管理、急救药物品的管理、危重或特一级护理病人的基础护理及护理文件书写进行检查;每月一次的讨论、整改,不断提高护理质量。
2、试行责任制护理,增强了护士的责任心,使护士明确了自己的工作责职和工作流程,大大减少了病人呼叫次数和病员投诉治疗不及时的不良现象。
三、提高护理人员业务素质
1、每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和内科专科知识。
2、每月指定科内护士轮流小讲课或业务学习一次,操作培训考核一次,以督促其学习,提高业务水。
3、坚持了护理业务查房:每月进行一次护理业务小查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
4、每季度进行相关业务理论考核。
5、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
四、加强了院内感染管理
1、严格执行了消毒隔离制度。
2、坚持每日对治疗室进行紫外线空气消毒,每周一次75%酒精擦拭紫外线灯管,并记录。
3、规范了药品及治疗车的管理。
4、一次性用品使用后均及时毁形,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查,坚持晨间护理一床一巾一湿扫。
5、对病区、治疗室均能坚持含氯消毒液拖地,每日二次,出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭),予空气紫外线消毒。
7、各种护理操作严格执行院感要求,衣帽整洁,着装规范。
五、护理人员较好的完成护理工
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,通过工休座谈会、查房、巡视病房、出入院时对病人进行健康指导,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、六月份在护理部的领导下,内科作为优质护理示范病房,开展责任制护理模式,增强了护士的主动服务意识,使护理工作更细化,减少了差错事故和投诉事件的发生。
3、本年截止到11月内外科共入院约879人次,其中外科约187人次,内科约692人次,抢救13人次,其中内科共创造经济收入约20597580.1元,5到11月外科手术2人,且均无医疗事故及大的医疗纠纷发生。
六、存在问题:
1、执业注册护士太少。
2、护士流动性太强,且新入科护士综合素质差,无菌观念不强。
3、优质护理服务尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。加上上述2个问题,导致护理工作开展的难度大幅度提升。
4、护士每年的继续教育缺人管理(如学分的购买、上传登记等)。
5、病区环境及设施不完善
(1)、布局:病区标识不清,位置太隐蔽,大部分病人找不到住院部;治疗室、处置室的布局及设施不合符规范(木制的治疗台、柜,墙面未贴瓷砖,无空调,面积小等)。
(2)、病床无护栏,80%以上的病床床头无法升降;床底无置物架。
(3)、无中心供氧:氧气瓶的使用增加了护士的很多工作量,增加了用氧的安全隐患,病人得不到积极的治疗或抢救;氧气瓶及流量表的基数过少;氧气瓶和流量表的不匹配。
6、管理监督机制不健全:管理层所有人员身兼几职。
7、绩效考核:月工资与奖金的比例不合适,且分配过于复杂,给人感觉不透明,无法调动所有工作人员的积极性。
8、院感制度执行不到位:磨口瓶消毒不达标;医院未开展每月一次的空气物表、消毒液的监测。
9、医疗仪器未进行每年一次的检测(血压计、体重秤、监护仪、心电图机等);且无专业的设备维修人员。
10、病房管理尚不尽人意。
一年来护理工作由于各级院领导的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在很多缺点,有待进一步改进和完善。
我被任命为病房护士长至今已有九个月,现在我将这期间的工作作个汇报,恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。
说句实话,刚接管该病房时我感到肩上的担子很沉重,心中产生了从未有过的压力,第一因为我从未参与过护理管理工作,对管理的实践经验一无所有;第二面临综合病房病人的多元化和病情的复杂性,病区环境的简陋,护患比例的失调等因素使我感到无所适从。
有句话说的好“路是人走出来的”,我在夏院长及护理部领导的帮助下化压力为动力,分步制订切实可行的方案。首先根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排,将各班包括护士长的岗位责任制和每周、每月工作重点,汇总成表,标示明确,要求人人熟悉并按之执行,并进行不定期考核,做到奖罚分明,公平对待;另外对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善;
对抢救药品和器材及无菌物品作了补充,进行规范化管理;针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范;对环境卫生实行包干区责任制,落实到工友个人;不断深化安全管理,强化安全意识,做好安全护理工作,安全护理是精神科护理工作的重要组成部分,也是护理人员护理精神障碍病人的重要环节。护理学科发展的新动向,定期组织护理人员进行业务学习,强化三基本训练,学习新业务、新知识、新技术,努力提高每一位护理人员的业务水平,使其跟上时代发展的需要,我在科内每月至少一次个案护理查房、加强科室业务学习,定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练。
加强护患沟通,定期组织召开工休座谈会,听取患者及家属的建议,以便护理工作的开展和改进,真正做到想病人所想急病人所急;最后,护士长是科室的理财人,应发扬勤俭节约的传统美德,杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员,从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始,从我做起,严格控制科室支出,对一切浪费的现象,及时提出批评,必要时辅以经济处罚,虽然这样或许会得罪一些人,但我知道,加强经济核算,降低医疗护理成本,讲究经济效益与医疗护理效果,都是护士长必须做到的。琼州海峡网。
此外,我知道在目前竞争激烈的形势下,只有不断的学习、学习、再学习,才能使自己适应这竞争、改革的大潮,在这任职的几个月中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质,参加了____年护理专升本考试,并被南医大护理专业录取;另外还积极参加由卫生局、医院组织的各种党课学习,不断提高自己的思想政治素质。
虽然工作是平凡而辛劳的,放弃了不少与家人、孩子团聚的时间,一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实。但可喜的是在医院、护理部领导的帮助与支持下工作逐渐的显露出了成效,得到了患者及其家属的称赞,得到了领导和同事的认可。我知道这只是一个起步,以后的路还很长,“路遥知马力”,我坚信只要通过不断的努力,只要把满腔的激情奉献给医院,把爱心播撒到每一位患者的心里,我就一定会把综合病房的工作开展的更好。
当今社会,不管是良性的评价还是恶性的说法,医疗行业的职业精神是一个热门话题,树立一个好的医疗卫生职业形象,明确作为一名医疗工作者的道德标准和价值取向,是医疗工作者所要把握的重中之重。
作为一名临床护理工作者,我个人认为要做到以下几点:
首先要有一个良好的工作态度,做到爱岗敬业,所谓“不爱岗就下岗,不敬业就失业”,爱岗敬业就是作为我们医疗护理工作者最基本的职业道德。前阶段聆听和拜读了万院长在第五届三次职工代表会上的医院工作报告和上周陈书记的文明礼仪大讲堂的讲话,感触很深启发很大,作为病房的一名护理工作者,要热爱自己的职业,全心全意投入到工作中,增进医患间的信任,促进医患间的和谐,尽自己最大的努力为患者和广大群众服务。例如在和患者沟通,治疗,康复指导时就要做到认真听耐心答。
其次要加强学习,提高业务水平。利用好我院现在正在争创文明单位和争创三级甲等医院这个时机下,通过医院这个良好的平台,我们要在日常的工作中,从实际出发,认真学习业务知识,领导交代的工作要尽全力完成,把病房的工作做到事无巨细。例如病房管理,患者的安全管理及护理质量等工作做实做好。
第三,密切结合 “三好一满意”活动,把“三好一满意”活动作为我们职业道德教育的重要实践载体,尽全力做到“服务好、质量好、医得好、群众满意。”充分发挥我们的职业精神,坚持做到“从小做起,从心做起,从我做起”。
最后,就像万院长在院周会和陈书记在文明礼仪大讲堂讲的那样,工作要从改善服务态度、加强内涵建设,加强医德医风建设等方面做起,践行好“厚德尚学,精博至善”“患者至上”的医院核心价值,履职尽责创先进、立足岗位争优秀,不断强化道德实践。努力在全科乃至全院营造学习先进、争当先进、赶超先进的良好氛围。
对我有着特殊意义的20--年即将过去,回看这特殊的一年,仿佛历历在目。在今年的工作中,不迟到、不早退,能遵守各项院纪院规,尊敬领导,团结同事。主动积极的完成各级领导给予的工作任务。在科主任及护士长的领导下展开自身工作,并良好的开展和维持血液透析工作,较好的完成了20--年度的工作任务,具体情况总结如下:
一、思想道德、政治品质方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、书籍积极学习政治理论,遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,基友强烈的责任感和事业心,积极主动认真学习护理展业知识,工作态度端正,认真负责,在医疗实践过程中严格遵守医德规范,规范操作。
二、专业知识、工作能力方面
我本着把工作做的更好这一目标,开阔创新,积极圆满的完成以下本职工作,协助护士长做好病房的管理工作及安全管理工作;我能遵守血透室的岗位职责、工作流程、操作规范、做到超前思维,保证在工作中遇到问题时,能有据可查和及时解决,保证血透室工作顺利开展。
在工作中,我本着以人为本的服务理念,强化服务意识,用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情,细心的讲解透析知识,给予饮食指导,消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感,增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见,不断改善服务工作。在没有家属陪同的透析病人透析中,我能担起家属的责任,送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等,从不埋怨脏和累。
对于我的本职工作,我负有高度责任心,胆大心细。血液透析工作具有较高风险,作为护理操作者,我既有风险意识,又能发挥主观能动性,做到限度的控制和避免风险,从而提高护理质量。除此之外,我还有具有高度的营销意识,为医院的经济效益有着高度的敏锐性,做到服务好每位固定病人,留住每位咨询病人,推广医院的软件设施,吸引更多的病人。
三、不足之处及来年打算
我身上还存在一些不足有待改进,比如,在学习上仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理;在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
护理事业是一项崇高而圣神的事业,我为自己是护理队伍中的一员而自豪,在今后的工作中,我会加倍努力,为护理事业作出自己应有的贡献。在20--年,我会继续发扬我在过去一年中的精神,做好自己的工作急病人之所急,为病人负责,为病人负责,我会全心全意工作,协助科主任和护士长让我们医院的血透室更富特色,更加壮大。
护士与患者之间的沟通是指护士护理病人中的信息传递、交流和理解的过程,是护士做好心理护理的主要表现形式和手段,是完成护理任务的重要保证。但临床上由于各种原因,导致护士与患者之间的沟通非常有限,为更好地提高护理质量,促进护患和谐,笔者就护患沟通失败的原因作如下分析。
1、护患失败的原因
1.1观
念差异是护患沟通的障碍;传统的生物医学模式观念认为医生是上级,护士只是被动执行医嘱进行操作,对护士没有与患者进行交流沟通指导的要求,致使护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性,护士不愿沟通或很勉强进行沟通,甚至怕引起冲突而采取不与患者沟通的消极态度。
1.2沟通信息的偏差;护士使用方言或较多的专业术语,往往使患者不易理解或产生概念上的误解;在分析病情,评价治疗效果时,过多使用“没事”“肯定会”“不会”等不负责任或模棱两可的话,容易造成患者误解或断章取义,从而影响沟通效果或根本无法沟通。还有护士在工作紧张、繁忙,工作量大时急于求成,与患者沟通时不注重方法,技巧、速度太快,给患者过大的信息量,超过患者的承受力,致使患者难以接受,再有沟通信息认识的差距也是造成护患沟通失败的原因之一,如在进行住院评估时,问到病人的文化程度时,问:“你有文化吗?”“你哪毕业的?”造成患者无法回答,影响沟通结果。
1.3对沟通时机掌握不适宜;护士与患者进行沟通时,不重视对方的想法和反应以及对此的理解程度,只考虑自己能够完成工作,如入院宣教等;沟通内容与日常护理操作相分离,缺乏灵活机动性,甚至在患者病重或病痛不安,难以接受外来信息的情况下,不合时宜地自顾自地进行说话,从而达不到沟通的效果。
1.4护士自身知识不足或缺乏沟通技巧;个别护士本身对护理工作不感兴趣,不能主动学习专业知识,且对专科护理知识缺乏全面深入的了解和掌握,当患者咨询问题或对病情、治疗等感到恐惧和焦虑时,护士不能得心应手地运用所学知识为患者解惑释疑,做好心理疏导和健康指导工作,也不能进行有效沟通。
2、护患沟通的方法
2.1护士首先应在仪容仪表上给病人留下美好的“第一印象”仪表整洁端庄,举止得体语言动作表情上表现出对患者的友善同情和温和如站立迎接,主动问候,使用尊称,热情接待和介绍,给病人的渴望以满足,痛苦以安慰,恐惧以保护,处处体现慈爱、关怀和体贴,把握说话的语调、语气、语速,使病人产生亲近感,即提高病人接受治疗护理的情绪,也为今后的沟通,交流打下基础。
2.2护士要了解不同病人的知识背景,根据不同的对象,不同的文化和职业,性别选择谈话内容与方法,消除患者的思想顾虑,解释疑难,多应用开放式谈话方式,鼓励病人陈述,并用点头“嗯”表示接受或重复病人的陈述等方式鼓励病人。对病人的提问不可急于回答,应先了解病人为什么会有这样的想法或问题,以便获得某些人有意义的资料。对一时不能解答的问题不可断然拒绝,可请病人稍等,告知我一会来帮你解决或对不起,我帮你查一下等语言并付之行动。
2.3环境是保护患者康复不可忽视的原因之一,它直接影响着患者的情绪,护士与病人交流多在病房,且24小时观察了解病人,关心他们的一事一物,故在完成护理工作时,时刻为患者创造一个清洁、安静、舒适、安全的休养环境,在治疗处置时时刻关注病人,了解其病情进展感受,及时解决实际存在的问题,在评估病情过程中选择合适的时间,环境对病人的病情、治疗、预后方面的问题要有科学依据,不可主观臆断,根据病情变化及时修改医嘱,这样可取得病人的信任,从而促进双方的沟通且谈话内容应通俗易懂。
2.4护理人员应加强自身业务知识和沟通技巧的学习,在工作中不断总结经验。学习新知识、新技术,提高自己各方面的素质,用精湛娴熟的护理技术使患者对护士产生依赖性和安全感。
2.5学会换位思考,由于双方所处位置不同,思维方式也不同,所以患者对护理工作有意见时,护士要抱着理解对方的态度。与病人进行心理交换。尽量消除误会,使病人从护士的语言上得到心理上的满足,对偶尔对护士出现的冒犯、敌意,不信任的语言要容忍,禁批评训斥、善于对病人安慰鼓励,体会对方的心理。护士也应学会角色转换,调节好自己的情绪,使病人心情愉快的接受治疗。
总之,护患沟通是护理工作不可缺少的部分,是减少医疗纠纷的重要手段,只有不断了解掌握病人的思想情感及心理需求,加强与病人的沟通协调,搞好护患关系,才能保证病人的身心健康。
护士的工作岗位神圣而崇高。身穿白大褂在岗履责,应全身心地投入到工作中,方才能够做好方方面面的事务。不仅讲究工作效率,更要讲究工作质量,注重工作效果。我认为,护士工作看上去容易,其实真正做好却又不是件易事。这项工作有其自身的职责和内在的标准,各位护士做起来因自己年龄大小、工作经验、履责态度、个人性格等因素,虽然也能在工作职责和工作标准范围内完成任务,但效率和质量却是千差万别,而且高效率、高质量的工作标准是没有顶的。有的护士完成了硬件工作(如量体温、打针、发药等)之后,安心无事地歇之办公室;有的护士做了硬件工作之后,又做了大量软件工作(如给病员以更多的真、善、美的精神性东西)。“硬”有范围有尺度,“软”则没有指令性的规约。那么,护士在岗履行职责,怎样能够做到高效率、高质量、创造性的完成各项工作任务,达到最佳工作效果,让病员安心、放心,并积极配合医院治疗 虽然没有千篇一律的格式,但有规律可循。
通过这次医德医风的学习,引发了我对护士岗位意识的确立,对提高工作效率和工作质量的促进作用问题的思考!
(1)责任意识
责任心才是做好工作的前提。这“责任心”的“心”字,早被中国古代哲学家喻指思想、精神,即今日广义的哲学范畴“意识”,与医学上称身体某部位的那个“心”有别。工作上的“心”(责任心)到位,即捧着一颗心来,在班用心去做,不夹私心离班,这样专“心”之致,就能做好护理工作。身为年青的护士,对刚接手的工作有时是“心有余而力不足”,但只要有这份心,相信自己定会早日胜任此项工作。如果缺乏责任心,无论是新护士,还是老护士,都不会做好护理工作的。事物有因果关系,即有因才有果,护士工作也存在因果性的一面。工作是靠人做的,护士工作要达到良好的效果,甚至最佳效果,必定要求护士本身要有良好的心理状态,有正确的意识指导自己去履行职责。有好的开端,才会有好的结果。歪打正着的事是有,但不具有普遍性。护士工作切忌不能有丝毫麻痹大意之念,“差之毫厘,失之千里”,歪打是不会正着的。加强责任意识才是良好的动因,也是最佳出发点。当然,工作中也会有好心办错了事,这属正常范围,世界观方面是没有问题的,有其正确的意识,只是世界观转换成方法论的环节上出现了失误,或是方法的运作上出了差错。“好心办错了事”是方法问题,而不是思想问题。方法问题很复杂,也很有讲究。对护士来说,护理工作有个业务水平、经验多寡、病员配合、他事阻碍等,使之方法不得力,或者不到位。这些属外在原因,是客观造成的,非主观所致,这种“错”容易被防止和克服。如果不该出错而因责任心不强出了错,性质就变了,就不属正常范围,也就不能用“出错”来塘塞,那要追究其责任。所以,责任意识对护士来说不是可有可无的,而是必须自我内修、点滴养成这种意识。责任意识与工作职责的要求是紧密联系的,有时能合二为一,但区别是显然的。前者属自我意识、自我要求,强调个体的内控,具有软性的一面;后者属外在规约,强制要求,具有硬性的一面。“硬性”是工作职责、标准,“软性”是个体工作的灵魂,“硬性”好比骨骼,“软性”恰似血肉。
(2)平等意识
护士加强责任意识是做好本质工作必不可少的,但仅仅有责任意识还不够,应该在责任意识的基础上,并紧紧围绕责任意识创造性地拓展工作。这个“拓展”就是由护士单方面努力,一厢情愿的工作,变成护士与病人之间的相互配合和相互协调。而护士与病人之间的密切协作的主动权、选择权在于护士这方。护士工作如何才能适应、迎合并受到病人的支持,确立平等意识是其关键,即护士对待病人采用平等的观念,不仅对待所有病人一碗水端平,而且时时处处与病人平等相处,护士不能有居高临下之感。在病房里护士是相对固定的,病人是流动的,选择住院的权力在病人手里,若把护士比作主人,那么病人就可比作客人。护士与病人彼此之间的关系就应该是“主便客勤”。主人怎样接待客人,方便客人呢 首先要尊重病人,重视对方的存在,象招待客人一样热情地招待每一位病人,力争使病人感觉到主人待客热情、随和,服务周到。做到这些,主要体现在护士的服务态度上,护士应该做到“说话轻,走路轻,操作轻”。
护士的工作对象是一个活生生的生命,平等意识也应包含对生命的尊重。病人在生理上与健康人有区别,但在人格上与健康人是一样的、平等的。如果护士在思想上确立了这种意识,那么在对待病人的态度上就不会有居高临下的表现,代之的是说话和蔼可亲,做事轻巧灵敏。但有时也会有这样情形的发生,当护士好声好气地对病人说话,回报的却是恶言恶语或是不理不睬,从现象上来讲就是用平等没有换来平等,这是什么原因呢 很显然这是因为病人的心理状态发生了改变。当人受到疾病侵扰时,机体的正常组织细胞受到损伤,影响人的正常活动,打乱了多年的生活规律,从而产生烦躁情绪,这时病人也许正沉浸在痛苦和烦恼之中,所以也就不会对护士的好声好语给予应有的重视和回报。如果我们能够想到,当我们护士自己遇到不愉快的事时,也会有这种表现,也许比他表现还差呢,那么我们也就能够理解他们了。这就要求护士有了平等意识,还要有同情心和宽容心。现在病人到新闻媒介投诉我们护士的主要理由是态度问题,占85%以上。从中说明病人对护士的态度是非常在乎的,也说明护士的态度对病人病情的发展和转归起着重要的影响。
最初选择护士,并非为了救死扶伤,也都与病痛死亡无关,只是憧憬于燕尾帽的轻盈和一袭白衣的美丽,这只是一个年轻单纯的梦。甚至于走上岗位那一刻,依然是满头满脑的幻想。然而,在神经外科一年多的工作学习后,我开始真正体会到“护士”两个字所蕴含的意义。
虽然我在学校学习了很久,也在临床实习过一段时间,但毕竟跟正式工作不一样,角色的转变、环境的陌生、工作流程的差异,都让我感到茫然。而神经外科又是一个特别的科室,病人发病急骤,病情危重、变化快,死亡率极高,每天要求24h对病人的神志、瞳孔、呼吸等密切观察,所以神经外科护士必须具备熟练的护理技术、良好的心理素质,学会自我调节,自我减负,这些让我感到害怕和焦虑,我能否担起观察病情的重大责任,能否做好神经外科的护士?
入科后,为使我们能更快进入角色,科里组织了多次入科教育,介绍了神经外科的发展史,及众多优秀的老前辈带领神经外科取得的辉煌成就,我为能来到有这么多优秀人才的科室而感到庆幸和自豪,循着老前辈的足迹和他们宝贵的经验,神经外科定会取得更加辉煌的成就,我相信我也能成为一名合格的神经外科护士。
真正进入到临床工作后,护士长带我们熟悉工作环境,并亲自讲解一些基础操作的要领和注意事项,让我们从开始就形成规范操作、严谨工作的良好习惯。由于神经外科需要对病人的神志、瞳孔、呼吸等密切观察,而且还要做好各种引流管、气管导管、静脉通道等的护理以及频繁面临紧张的抢救,而我们又都是刚毕业,没有工作经验和处理紧急情况的能力,护士长安排了各个岗位经验丰富的老师给我们带教,老师们把自己工作多年的宝贵经验和一些规则教给我们,并告诉我们一些能让工作变得简便的小窍门,而且她们总会有巧思妙招来解决一些条件不足带来的难题,这些让繁琐枯燥的工作有了色彩、有了情趣,让我受益匪浅。老师们带教时的宽容和认真,也让我深深感动,我做事毛手毛脚而且很慢,有时候同一件事情我会多次犯错,但老师们从来不会嫌弃,而是每错一次都给我重新纠正一次,而且告诉我做事前先思考一下这样做对不对,会不会给他人带来麻烦,有时候事情是做对了,但却不方便他人工作。我会尽快地熟悉并融入这样一个优秀的团体,向老师们学习优秀品格和做事严谨认真的作风,做一名合格的神经外科护士。
神经外科是一个温暖的大家庭,虽然忙,虽然累,但却充实而温暖,给予我的不仅仅是工作,是成长,是坚强,更是责任。我要不辱使命对病人负责,对他人负责,对自己负责。
当我在《现代护理报》专题?连载中看到关于张中南教授的《唤醒医疗》、《唤醒护理》介绍时,我以迫不及待的心情在淘宝网买了这两本书。
今年是我从事护理工作的第7个年头,婚姻中的7年之痒对于我所从事的护理工作一样适用。一天天穿梭在病房,一个个晚上守护在患者身边,可是切越来越找不到职业发展的方向,我的心和我所从事的职业的隔阂越来越大,或许是希望越大失望越大吧!
20xx年暑假,我挚爱的外婆生病,反复发烧,胸闷气促,县医院确诊风湿性心脏病。乡医、县医院、深圳罗湖区中医院、广州中山大学附属医院多处就医,从生病就医到住院治疗,生命的最后半年都是在医院度过。外婆在深圳住院时,看到医院病房条件和医护人员的服务态度与紫金天壤之别,说的最多的是"紫金医院什么时候能有深圳这样的条件和水平,这样我就不用孩子花那么多钱跑到这搭不上话的医院住院了。"每当在病房听到患者抱怨住院条件差,服务不到位时,外婆的`这句话就会出现在我的脑海。也是因为外婆的离世,第一次感受到生老病死是这样的残酷,于是,读了医学院,成了一名护士。
可是,理想是丰满的,现实却是骨感的。当自己真正成为护理者,每天穿梭在病房,我的工作就是铺床、配药、打针、输液、接瓶、执行医嘱,从护士站到最远的病房,要走200步,V字形病区的这头走到那头要走250步,最低护理10个患者,每个患者至少4瓶液体,一天下来,脚步没有停歇,一年走下来的路都可以绕地球半圈,可是我却体会不到"白衣天使"的神圣。
患者不满意、医生不满意、自己更不满意。因为患者只看到一个疲于奔命,一个只会打针发药的护士,而患者需要的却是能好好听自己讲诉一下病情、好好给予健康指导、术前术后宣教、功能锻炼、生活护理的护士;医生需要的是能成为得力助手护士,密切的病情观察、深入的生活护理及健康宣教能及时发现病情变化,减少医生后顾之忧,可是护士奔波在护士站和病房,经常是患者家属第一时间发现病情变化,往往这是患者病情已经危重,医生自能充当救火员。上班脚步不停歇,下班还要业务学习,可到头来却发现自己根本不了解自己所护理的患者,根本不知道患者需要什么,无法从患者那里获得尊重理解,患者满意度更无从说起,优质护理就像海市蜃楼,自己也常常充满挫败感,更不要说职业成就感了。就如书中写到"她们(护士)更无法清晰地看到,在其终其一生的职业生涯中,通过个人的努力能够得到什么样的未来。"每当这时,我就会想起南丁格尔,她是我们护理的奠基人。《谁把护士变成了天使——南丁格尔伟大的一生》描述里这样的情节,因为她所创建的护理模式令战场上的伤员死亡率降低了20倍,她给伤员们带来悉心照护和心灵抚慰,令伤员们甚至争相亲吻她被油灯映照在墙上的身影。自己多么希望能成为南丁格尔那样纯粹的护理者啊!自己所从事的护理工作是真正的优质护理啊!
在"利本位"、"病本位"的大背景下,张中南教授的《唤醒护理》宛如一盏指路明灯,深深印在我的心中。他的人本位整体护理,显著改善疗效、安全、效益和医患关系,确保优质护理的落地。
就如张中南教授在《唤醒护理》第一部分"迷失的护理"(第一章护理缺位五大"症状")写到"病情了解滞后,教育指导缺位,康复延迟,功能缺乏,环境恶劣,所有这些"症状"加在一起共同导致了一个结果:几乎所有人都不满意。"书中没有高大全的理论,一切都是从工作中来到工作中去,能够很好地指导临床工作。
书中还提到"时代呼唤护理变革"(第二章 缺陷护理对"症"寻因)写到"如护理人员少、护理收费低、护士待遇低等等,皆根源于我国近几十年来所奉行的"病本位"的医疗理念——救死扶伤。"但"一个人生了病并不是简单的"死"和"伤"的问题,还有治病过程中的心理感受和恢复程度。病人都需要治疗过程中痛苦少点,功能恢复快点,当然还需要复出工作并享受生活。但"病本位"理念下的医疗不关注这些问题(参阅《唤醒医疗》一书)那么,高质量的护理在哪里?社会在呼唤,历史在呼唤。人本位责任制整体护理的价值正在被人们发现和认识,它就是我国目前正在全面推行的优质护理。人本位医疗:在治疗疾病的同时,高度关注病人,减少不确定性,最大限度地满足和缓解疾病治疗过程给病人带来的情感、心理、功能等方面的个性化需求和改变。"
一些提早贯彻了张中南教授提倡的人本位整体护理的医院已经看到了明显的成效:这些医院的护士们在打针输液的过程中实施病情观察、教育指导、心理护理等整体护理流程;她们依靠证据评估来确保医疗安全和防止康复延迟;她们通过计时评质的绩效考核调动了护士的积极性,提升了护士的专业化水平,大大提高了工作效率;再加上运用科学的弹性排班法,有效地缓解了护士人力资源的不足。
《唤醒护理》一书不仅提出了"人本位护理"的理念,更详实地介绍了如何实施的方法,其目的正是帮助护理管理者和护士在实施优质护理的过程知道做什么,懂得为什么,掌握怎么做。书中绝大多数案例都来自作者亲身的管理经历,既通俗易懂,且切实可行。
"紫金医院什么时候能有深圳这样的条件和水平,这样我就不用孩子花那么多钱跑到这搭不上话的深圳、广州医院住院了。"十多年前外婆的话应该是是很多紫金人的心声。原卫生部医政司主管护理工作的副司长郭燕红为本书作序时感慨:"当我们老了,或病倒在医院时,希望能够得到书中所描述的这种护理!"儿科护士的心得体会护士工作体会护士长群众路线学习心得
护士工作心得领会
“5. 12”护士节又来到了。我的心情分外冲动。由于我也曾经是一位身着白衣的护士,对护士这个职业有着特别的情感。
提起护士,人们脑海中总会显现出白衣飘飘、温婉可人的女性形象。影视作品里的护士形象也个个年青英俊。高翘的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,雪白的护士鞋,精神抖擞,身轻如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人们把护士誉为“白衣天使”,然而“天使”的事实却不像称呼那么美妙,又有多少人晓得这当面的艰巨、辛劳,谁能真正体会到从事过护理工作的苦与乐呢?为此,我有着亲身休会和感触。
从小感到护士是圣洁而漂亮的。20岁那年,我缘了护士梦。当穿上护士服第一次踏进病房,看见那一个个在逝世亡线上挣扎的身影,看见那一双双哀求的眼睛,从那时起我就有了一种使命:我清楚了护士的价值和“天使”背地的忘我的贡献。天天我都以微笑、高兴的心境投入工作,在病房区不停地穿梭繁忙,为病人丈量体温、注射送药,当给病人穿刺,切中时弊时,心里是快乐的;当病人被粘痰梗阻呼吸道,为其畅通,心里是舒服的;当病人高烧,耐烦地为其做酒精擦浴,病人的高热终于退下去的那一刻,心坎是惬意的;当看到本人护理的病人痊愈时,心情真是无比的舒畅。当看到那一张张由生疏到熟习的脸,由入院时的痛不欲生到出院时的神情飞腾,我觉得一种快慰。记得有位患者出院时对我说:你笑起来很美丽,很难看。固然只是很平凡的一句话,却让我很激动。作为一名平常的护士,我不求感激,不求回报,更不求鲜花和掌声,我只盼望在咱们付出宽容和爱心的同时,能播种一份尊敬、懂得跟支撑。
岂非护士真的是无牵无挂的吗?不,护士有自己的愁与自己的苦。当病人不理解时,我也会伤心落泪;工作操作失误时,我也会后悔不已。年轻时我是个爱美的女孩,也像一般的花季�女一样,寻求时尚,想把自己装扮成天使。爱好飘逸的长发,喜好那晶莹剔透的首饰。可是,作为一名和沾染病打交道的护士,为了遵照护士礼节标准,为了本身防护,不得不将自己长长的秀发高高盘起,将优美的首饰深藏闺中留于观赏。往往是里三层、外三层,被裹得结结实实,大圆帽一戴,双层口罩一捂,只剩 下两只眼睛眨巴,甭说别人不意识你,连自己都认不得自个儿。在护士这个特殊的职业中,频繁的三倒班,尤其是漫长的夜班让人身心疲乏。初来病院时,我脸蛋长红扑扑、水灵灵的,可多少年晚夜班倒下来,又黄又蔫。因为生物钟的倒置,饭吃不香,觉睡不好,个中味道,只有自己心里知晓。节假日更不时光陪同在家人身边,丈夫原来是个从小就被父母养尊处优的宠儿,我俩恋爱时,他曾窃喜,找了个护士,当前的日子里能够持续过他 “少爷”生活。婚后,当我忙完一天的工作,老是精疲力竭,常常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家务活的重任,洗衣,做饭,哄孩子睡觉。在家中,我不是好儿媳、好妻子、好女儿、好母亲。为此,我也会痛心难忍,暗自落泪...
实在护士的生涯就是这样,苦乐参半。护士是一个平凡的岗位。既然.你取舍了护理工作,就是挑选了奉献。记得一首诗里写道:既然抉择了远方,就注定要去流落;我想用我的毕生,来抹平你心头的创伤。
因为工作须要,我分开了护士这个光彩的岗位,但我始终爱护这段难以忘记时间。对护士工作和护士这个职业,仍怀有一种特殊的感情。在此,祝所有的护士姐妹们节日快活! 向你们道声,辛苦了!
都说护理工作又苦又累,这话不假,但是也会带来很多快乐,只有你亲身投入其中才会对它有深深的体会。在这里我谈谈我对这份职业的一些心得体会。
1、明白护士的价值
21岁我圆了护士梦,当穿上护士服第一次踏进病房,看见那一个个在死亡线上挣扎的身影,看见那一双双乞求的眼睛时起我就有了一种使命:我明白了护士的价值和"天使"背后的吃苦耐劳和无私奉献。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作,即使遇到困难,每一个清新的早晨走在上班的路上,我总是抬头望着天空对自己说:"好好工作,不要出错!"就这样日复一日在病区不停地穿梭忙碌,为病人测量体温、打针送药,当给病人穿刺,一针见血时,心里是快活的;当病人被粘痰阻塞呼吸道,为其疏通,心里是舒畅的;当病人高烧,耐心地为其做酒精擦浴,病人的高热终于退下去的那一刻,内心是惬意的;当看到自己护理的病人康复时,心情真是无比的舒畅。当看到那一张张由陌生到熟悉的脸,由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬,我感到一种欣慰。作为一名平凡的护士,我不求感谢,不求回报,更不求鲜花和掌声,我只希望在我们付出宽容和爱心的同时,能收获一份尊重、理解和支持。
2、崇高的奉献精神
这是护理工作者职业道德的主要内容和出发点,也是做好护理工作的思想基础。众所周知,护理工作是高尚的,但也是很辛苦的,三班倒,每时每刻我们都坚守在自己的工作岗位上,用自己辛勤劳动帮助病人解除病痛,使其尽快恢复健康,所有的节假日也毫不例外,这是护理工作的重要特点。所以我们必须适应这一点(包括家人),自觉克服个人的种种困难,必要时放弃某些个人利益。自觉加强责任感,要有热爱本职工作和自觉献身护理事业的高尚品德,为人民的健康事业贡献青春和智慧!
3、熟练的技能
一是要稳,动作要轻柔协调、灵活稳妥、有条不紊,不仅使病人获得安全感,也给人以美感;二是要准,即动作严格按护理常规办事,操作准确无误,恰到好处;三是要快,即动作熟练,手快,眼快,干净利落,用较少的时间高质量地完成任务;四是好,即质量高,效果好,病人满意,自己也满意。在护理工作中时间常与生命联系在一起,娴熟的技能往往赢来安全、挽救生命。在观察危重病人时,护士是第一线的哨兵,特别是在脑外科病人生命体征的观察中,一旦病情骤变,如瞳孔不等大、脑疝症状出现时,多为护士首先发现,为医生提供及时准确的信息使医生不失时机地做出抢救手术的决策。在心脏病病人突然发生心脏停搏时,护士应立即叩击心前区,辅以人工呼吸、胸外心脏按压、建立静脉通道等。在医生抢救病人时护士应迅速敏捷地配合,保证各种药品器材的供应,做到得心应手。这些都是抢救成功的关键,这么多的工作需要有条不紊地去完成,因而护理的技术是广泛的、深刻的。因此我们要善于学习,勇于实践,不断进取,精益求精,努力提高自己的素质和本领,这是医学发展的必然趋势。
4、慎独
慎独"作为一种道德修养的方法,最早出现于《礼记.中庸》篇,"莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也"。意思是指在无人监督,没有舆论影响,一个人独立工作的情况下,仍能高度自觉地尽职尽责地做好工作的一种道德准则。我们的工作人命关天,平时严格三查七对,切莫出差错事故,该做的一定要做到位,不能简略了事。护理工作的特点:持续、重复、琐碎、复杂、责任重大。医院的现状--护理队伍资源不足,工作量超负荷,护理人员在社会上所处的地位以及护理工作的特殊性。以上的种种原因使护理缺陷的发生是在所难免的,怎样减少和杜绝护理工作中的缺陷及不足,使护理工作达到病人满意,这对于护士的要求就上升为必须具备高尚的职业道德情操、谨慎的工作态度、渊博的医学理论基础。
每个护理工作人员都经历过护校的学习、教师的指导才走到工作岗位上,护校是培养人才的摇篮,医院是培养人才的基地,护理带教质量的高低直接影响着护生,使她们适应将来的工作,对护理事业发挥作用。笔者从事护理工作20年,在临床工作中带过一批又一批的护生,从她们的身上笔者深深地感到现代护理工作带教工作的重要,不仅要教她们护理知识,还要教会她们学习社会学、心理学、伦理学,只要懂得全面的知识,才能适应当前的护理工作更好地为病人服务,现将体会介绍如下。
1、带教人员应具备崇高的情操、广博的知识,注意言传身教
带教人员的一言一行都影响着护生,因此带教人员必须有良好的品格行为,不仅要热爱护理工作,对工作认真负责,对护生平易近人,通过自己的形象感染与熏陶护生,把知识传授给护生,使她们也热爱护理事业,刻苦钻研和探索,以推动护理事业的发展。
现代的护生也随着社会的变化对带教人员的要求随着改变。她们不仅需要带教人员懂得护理知识操作技巧娴熟还要有广泛的兴趣,富于艺术性、趣味性,在与护生交谈时要言之有据、言之有理,语言亲切和热情,动作要和谐,姿势优美给人以美的享受,特别是抢救病人时应保持头脑冷静、思维清晰、动作稳健不贻误时机,这样使护生真正懂得救死扶伤的含义,从而赢得护生的尊敬,也激发他们对未来的向往和追求。
2、建立记录本、护生学习笔记本
一个合格的带教人员应有计划、有目的把知识传授给护生。计划的制订是依据护生在本科室的实习目的及任务而定,再根据计划定期对护生进行考核来了解护生的实习情况,从而使护生能更好地完成学习任务。护生也应有自己的笔记本把带教教师所讲的内容记录,也记录实习期间的学习收获,体会实习中遇到的随感,同时也反映了带教的质量和缺陷。
3、突出专业特点有目的地进行带教
护生在临床上学有多种科别的疾病护理,每个科的疾病的病因、机制都不同,所以在护理方面都有自己的要点。特别要注意的是突出本科的专业特点,把基本要领传授给护生,把理论知识和实践相结合。
4、掌握不同护生的心理状态,更好地做好带教工作
不同时期的护生心理状态存在差异,这与时代的社会条件因素有关。当今年代正值改革开放,选择职业的范围广,护理事业逐步被人们重视,很多人是自愿的也有无可奈何的,在这种状态下带教人员不能一概而论,应具体分析使他们真正了解护理事业的伟大,对护理事业有自豪感、责任感,从而让护理工作更好地为患者服务。
综上所述,要做好带教工作首先要加强自身素质、提高业务水平,做到有真才实学,把理论传授给护生使他们更好地为护理事业服务,不断壮大护理队伍,使护理事业不断发展。
大学毕业后,我就来参了广东省人民医院的护士招聘,考上后结果被分配在了ICU工作,刚初到ICU的我身上还带着学生身上的那份青涩与稚气,对一切充满好奇又充满了恐惧,对ICU工作什么都不熟,感觉什么都陌生,再加上我以前实习从未轮转过ICU,这就进一步增加了我的工作难度,可是很快已经三个月过去了。
但是来到这里的每一天都过得很充实,在宽敞明亮干净整洁的环境中,ICU护理团队每天都在忙而有序的工作着,每次遇到接收新病人、抢救时,医护间的配合是那么的默契,正是这支出色的医护队伍使得一个个珍贵的生命一次次的转危为安。这一幕幕都让我惊叹医护工作的神圣,而此时我内心是多么希望自己有丰富的专业知识与临床操作能力,能尽快成为这个优秀的团队中的一名,能捍卫脆弱的生命。这里,是我人生的一次蜕变;这里,是我挥洒汗水与实现理想的沃土。在这一年时间里,我亲身感受到ICU全体医护人员对病人的关心、爱护与同情心,以及什么是奉献和敬业。作为新护士,我更感受到护士长和部分前辈护士们对我的无限关怀与帮助。
当我对ICU的仪器设备、专科技术与理论感到不那么陌生的时候,当我在经历接近两个月的老师带教后,我将独立上班分管病人。这将意味着一个个脆弱的生命在我手上,病人身上是气管插管、脑室引流管、胃管、尿管、胸管等各种管,而我身上是沉甸甸的责任。此时,我开始怀疑我自己的翅膀是否长成,独立飞翔。我担心烦躁、意识不清的病人把身上的管道拔掉;我恐惧病人病情变化,需要抢救;我生怕遗漏自己班上的工作,而给接班的同事带来麻烦。当我还在为这一切忧心忡忡的时候,老师们无私的帮助让我慢慢成长,步入积极充实的工作岗位。虽然我独立分管病人,但是我感觉到老师们的眼光从没离开我和我分管的病人,我很感谢老师的“放手不放眼”,既能让我学着独立,也让我内心少了恐惧。每当我遇到疑惑,老师们总在我身边并耐心地为我讲解。
在经历了一次又一次的艰苦历练,我已经基本具备了一个ICU护士应有的业务水平和心理素质,牢记作为一个重症室护士应有的职责,熟练掌握ICU各种日常设备的使用方法和注意事项,在常见危重病人的抢救中做到有条不紊地配合好医生,充分铭记多种危重病例的护理注意事项,真真正正地从一个新人向一个优秀重症监护护士成长,并为此一直奋斗下去。
带着对护理工作的满腔热情,她从郑州铁路卫校分配至护河中心卫生院工作,寒来暑往已经六个春秋。六年来,她对农村卫生院的护理工作有了深切的体会,真是有苦也有乐,同时也增添了她更强的责任感。
护理工作必须以病人为中心,用心去护理病人。每天,她都会全身心的投入工作,帮助病人,促进健康,协助康复,减少病人的痛苦。在农村,由于受到经济状况差和人们保健意识差的影响,老百姓常常贻误病情,以至于普通慢性阑尾炎耽误成阑尾脓肿,普通上呼吸道感染加重为肺炎,这都给她们的医疗护理增加了难度。同时病人们常常还会心生误解,当病人疗效不佳时,婴儿静脉输液不能“一针见血”时„„她们听到的大多是抱怨甚至是训斥。所以面对病人时,她们都必须毫无怨言,以真诚、宽容和热情为他们服务。每当病人康复后,脸上露出的淳朴笑容,迈着轻快的步伐走出医院,这就是对她们工作的最大肯定。这时,她常常感到欣慰,成就感油然而生。工作的繁琐,病人的误解,这些都随之烟消云散。
护理工作仅凭一番热情是不行的,还要不断提高自己的专业技能水平。从工作中总结经验,积累护理知识,丰富头脑,掌握好业务技能,做到娴熟的操作,只有这样才能在护理岗位上减轻病人的病痛,体现护士的工作价值。参加工作以来,她参加自学考试,,积极投入继续教育,参加岗位技能竞赛,就是为了不断丰富自己的理论知识和实践经验。她深知,只有能力提高了,她才能胜任这份责任重大的工作,才能无愧于“白衣天使”的光荣称号。
在我们医院,多年来都存在医护人员紧张的状况,这也是大多数农村卫生院的特点。我们医院的医护人员许多都是兼职,她也不例外。我院只有一个护士站,她们每天面对的是全院的内外妇儿病人,无论是常见病护理,还是危重病的抢救,她们都要面面俱到。这种状况无论从工作时间上还是专业技能上,都对她们的工作提出了更高的要求——不但要有扎实全面的理论知识,而且还要有娴熟的操作技能。在医院,她除了从事护理部工作,还要兼职手术室洗手护士、手术器具消毒供应。虽然更辛苦了,但她始终以积极地态度对待,尽自己最大的努力去完成各项工作,不辜负领导的信任。“一份耕耘,一份收获”。20xx年被提升为护士长。这对她的工作提出了更高的要求,不但要做好自己的本职工作,还要带领科室年青人尽快适应基层环境,提高她们整个团体的服务态度和服务水平。同时做好医院的护理排班和协调工作、病案的整理归档、差错事故的预防控制、护理质量的管理、医院交叉感染的预防等等。这些对她来说是一份信任更是一份责任。通过几年来的努力,我院无论在护理质量还是服务态度还是各项软指标都有了很大程度的提高。同时也受到上级领导和地方百姓们的赞誉。这也大大增强了她的信心,激发她在今后的工作中更进一步。
放眼未来,她信心百倍,热情不减。她将一如既往,严格要求自己,不断提高护理水平,顺应形势发展,立足本职,在平凡而光荣的岗位上实现她更高的理想!
护士与患者之间的沟通是指护士护理病人中的信息传递、交流和理解的过程,是护士做好心理护理的主要表现形式和手段,是完成护理任务的重要保证。但临床上由于各种原因,导致护士与患者之间的沟通非常有限,为更好地提高护理质量,主要了解护患沟通的方法。 护士首先应在仪容仪表上给病人留下美好的“第一印象”仪表整洁端庄,举止得体语言动作表情上表现出对患者的友善同情和温和如站立迎接,主动问候,使用尊称,热情接待和介绍,给病人的渴望以满足,痛苦以安慰,恐惧以保护,处处体现慈爱、关怀和体贴,把握说话的语调、语气、语速,使病人产生亲切感。
环境是保护患者康复不可忽视的原因之一,它直接影响着患者的情绪,关心他们的一事一物,故在完成护理工作时,时刻为患者创造一个清洁、安静、舒适、安全的休养环境,在治疗处置时时刻关注病人,了解其病情进展感受,及时解决实际存在的问题,根据病情变化及时修改医嘱,这样可取得病人的信任,从而促进双方的沟通且谈话内容应通俗易懂。
护理人员应加强自身业务知识和沟通技巧的学习,在工作中不断总结经验。学习新知识、新技术,提高自己各方面的素质,用精湛娴熟的护理技术使患者对护士产生依赖性和安全感。
学会换位思考,由于双方所处位置不同,思维方式也不同,所以患者对护理工作有意见时,护士要抱着理解对方的态度。与病人进行心理交换。尽量消除误会,使病人从护士的语言上得到心理上的满足,对偶尔对护士出现的冒犯、敌意,不信任的语言要容忍,禁批评训斥、善于对病人安慰鼓励,体会对方的心理。护士也应学会角色转换,调节好自己的情绪,使病人心情愉快的接受治疗。
总之,护患沟通是护理工作不可缺少的部分,是减少医疗纠纷的重要手段,只有不断了解掌握病人的思想情感及心理需求,加强与病人的沟通协调,搞好护患关系,才能保证病人的身心健康。 人生格言:追求完美的服务,做病人的知心朋友。
作为一名刚毕业的学生,我怀着激动与自豪的心情,很荣幸地成为医学院第一附属医院队伍中的一员。怀着对社会的好奇心,对工作的热情,开始了自己人生的新征程。在这个假期,我参加了护理部组织进行的为期四天的新员工岗前培训。
通过此次培训学习,我对医院文化、发展历史及托管民生医院的概况,医院的办院宗旨、硬件设施、行为规范、服务理念及愿景都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了医务人员的职业道德,职业礼仪运用,医患沟通技巧,消毒隔离与职业防护,护理核心制度及护理程序等相关知识,了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法。
再者,这次培训也使我们的执业素质有了提高,为我们能够快速成长为一名有修养,有素质,有能力,有水平的护士奠定了良好的基础,也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道:三分治疗,七分护理。作为一名临床护士,我们与病人接触最密切,应该给与病人亲人般的关怀,时刻了解他们的需要,满足他们的需求,要用我们的爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医院的护理质量,同时给患者增加战胜疾病的信心。
常言道:没有规矩,不成方圆。规章制度与规程,规范我们的行为,促进人员的管理。《护士与法》这一课使我们增强了法制观念,强化法律意识,为依法执业找到理论依据。
通过护士长对护理的核心制度、护理程序的讲解,我们了解了工作中各项工作的操作程序。护士工作职责为我们明确了工作内容和责任,有利于提高我们的责任心,做好本职工作。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤,要细心,有爱心、耐心、责任心,这样才能提高自己的专业技术水平,要更好的服务于患者。
虽然这次的培训很短暂,但是从中学到的知识却是终生受益的,我受到的教育,对我以后的发展起了很大的作用。如何成为一名令人尊敬的好护士是我奋斗的目标,从身边的小事做起,从细节做起,时刻谨记自己是一名救死扶伤的白衣天使。
通过这次培训,我还认识到建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量。医护人员与患者及家属关系融洽,将有利于医嘱、护嘱的执行,达到更好的治疗效果。
“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”。护理的路很艰难,但是我们因为有了医院温暖大家庭的支持,有了各位护理前辈的指导,我有信心做好护理工作,走自己选择的路,而且将走稳走好,一直走下去,为广大病患奉献自己的青春与热情。
在院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮忙下,内科全体护理人员协调一致,在工作上用心主动,不怕苦、不怕累,树立较高的职责心。结合内科的工作性质,围绕医院中心工作,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。现将护理工作总结如下:
一、全科护理人员认真落实各项规章制度
不迟到、不早退。做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷。工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实,克服人手少、护理任务繁重的问题,保证正常护理工作的顺利开展。
二、坚持查对制度
详细核对病危、病重一级护理的各项护理、药物与治疗、并记录签字,操作时严格要求三查七对;并做好病危病重患者、卧床患者床头交接班,加强基础护理的落实。
三、加强了院内感染管理
严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持每日对治疗室进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理。
四、存在问题
①整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范;
②由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作,期望在以后的工作中能得到院领导和护理部的全力支持,使内科护理工作更上一层楼。
护士与患者之间的沟通是指护士护理病人中的信息传递、交流和理解的过程,是护士做好心理护理的主要表现形式和手段,是完成护理任务的重要保证。但临床上由于各种原因,导致护士与患者之间的
沟通非常有限,为更好地提高护理质量,主要了解护患沟通的方法。 护士首先应在仪容仪表上给病人留下美好的“第一印象”仪表整洁端庄,举止得体语言动作表情上表现出对患者的友善同情和温和如站立迎接,主动问候,使用尊称,热情接待和介绍,给病人的渴望以满足,痛苦以安慰,恐惧以保护,处处体现慈爱、关怀和体贴,把握说话的语调、语气、语速,使病人产生亲切感
环境是保护患者康复不可忽视的原因之一,它直接影响着患者的情绪,关心他们的一事一物,故在完成护理工作时,时刻为患者创造一个清洁、安静、舒适、安全的休养环境,在治疗处置时时刻关注病人,了解其病情进展感受,及时解决实际存在的问题,根据病情变化及时修改医嘱,这样可取得病人的信任,从而促进双方的沟通且谈话内容应通俗易懂。
护理人员应加强自身业务知识和沟通技巧的学习,在工作中不断总结经验。学习新知识、新技术,提高自己各方面的素质,用精湛娴熟的护理技术使患者对护士产生依赖性和安全感。
学会换位思考,由于双方所处位置不同,思维方式也不同,所以患者对护理工作有意见时,护士要抱着理解对方的态度。与病人进行心理交换。尽量消除误会,使病人从护士的语言上得到心理上的满足,对偶尔对护士出现的冒犯、敌意,不信任的语言要容忍,禁批评训斥、善于对病人安慰鼓励,体会对方的心理。护士也应学会角色转换,调节好自己的情绪,使病人心情愉快的接受治疗。
总之,护患沟通是护理工作不可缺少的部分,是减少医疗纠纷的重要手段,只有不断了解掌握病人的思想情感及心理需求,加强与病人的沟通协调,搞好护患关系,才能保证病人的身心健康。 人生格言:追求完美的服务,做病人的知心朋友。
今年本着“巩固优势,稳步发展”的原则,一年来做了能上能下下几点工作:
1、兼顾新厦、主楼,全院一盘棋,尤其在新厦抓操作规范,实现输液反应“零”突破;抓查对制度,全年查堵药品质量漏洞例、一次性物品质量漏洞例。
2、配合股份制管理模式,抓护理质量和优秀服务,合理使用护工,保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理,彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差,尿垫至处晾晒的问题。
3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训,使她们尽快成熟,成为管理骨干。今年通过考核评议,名副护士长转正、名被提升为病区副护士长。
4、加大对外宣传力度,今年主持策划了“护士节”大型庆典活动,得到市级领导及护理界专家同行的'赞誉;积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间,通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。
5、注重在职职工继续教育,举办院级讲座普及面达以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度理论及操作考核,合格率达。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者”教育,倡导多项捐赠活动,向血液科、心外科等患者献爱心。
6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查,我院护理各项工作成绩达标,总分,名列全市榜首。
7、个人在自我建设方面:今年荣获“市级优秀护理工”称号;通过赴美国考察学习,带回来一些先进的管理经验,并积极总结临床经验,本年度完成成论文篇、会议论文篇及综述篇。
护理工作的顺利开展和护理水平的提高,得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力,明年护理部要创立自己的学术期刊,提高护理学术水平,发挥中医、中西医结合护理优势,争取使我院的护理质量得到国际化认证。
我们护士愿做无翼的天使,用生命筑成挡截死神的堤坝,将关爱、健康和幸福撒满人间。同时也真诚地希望社会能够尊重护士,理解护士,爱护护士。
从心做起,听似简单,其实不简单,如何才能够从心出发把我们的工作护士做得更好呢?好即完美,完美的工作就要求我们全心投入,真诚相待。
人总是在不断成熟与成长,如果说昨天的自己还有那么些浮躁、那么些飘摇,那今天的自己则是更加的成熟更加的稳健,对护理工作也有了崭新的诠释,更加明白自己的职责与重担。也能更好更用心的为每一个病人服务。来到妇科的这两年中,我感谢每一位与我共事的同事,感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢、相知、相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样个温暖的大家庭。当然我身上还存在着一些不足还有待改进。比如在学习上仍有浮躁的情绪。感觉要学习的东西太多,心情浮躁。尤其在面对挫折的时候,不能冷静处理。在工作上有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但主动性方面还有待进一步提高。在过去的两年里,再次感谢科主任、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。希望来年我们仍然能荣辱与共,共同感觉、感受生命和生活的美好,共同去创造一个更加灿烂的未来。
人们喜欢用神圣来形容我们所从事的事业,神于天,圣于地,天象征着理想,地象征着现实。我们的事业之所以神圣,是由于我们有救死扶伤的理想,还有关怀病患的现实,是理想与现实完美结合的职业。我国首届南丁格尔奖得主王秀瑛说过:病人无医,将陷于无望,病人无护,将陷于无助。护理工作虽然没有轰轰烈烈的辉煌,却写满了简单而平凡的爱。提灯女神南丁格尔完美地将护士变成了无翼的天使,变成了为大众解除病痛真善美的化身。我们的护士乐于与病人的生命同行,让病人因为我们的护理而减轻痛苦,因我们的健康指导而有所收获,因我们的安慰而树立信心。护士最愿意看到的是病患治愈出院的笑容和对我们工作的尊重,这些都是激励我们不断进取乐于奉献的力量源泉。
然而,从目前临床护理工作实际来看,护士的严重缺编,超负荷的护理任务,同时随着ҽѧ的发展,社会的进步,护理内涵的不断延伸,以及媒体的过分渲染,人们对护理的要求也越来越高,护士承受许多压力和委屈,每天面对患者的病痛,人间的生死伤感,面对患者的无理或挑剔,常常挣扎在身心俱疲的状态中。护士责任之重大,值夜班频度之高可谓中国女性各行各业之最,柔弱的身体承载着中国医疗的另一半。痛并快乐着是我们护士常挂在嘴边的话,即使面对艾滋、性病,即使非典再来,不论有没有人理解,我们仍然愿意站在第一线,不是伟大,只是职责所在,生命相托,重于泰山。
辛勤的天使并不是超凡脱俗的神仙,同样需要社会的呵护,现阶段有些政策尚不完善或不到位,社会至少应该为护士创造宽松的服务氛围,一些客观公正的评说,少一些曲解,多一些爱护和尊重。用正面的激励,协助护士托起人们健康和生命安全的重任。
冰心老人曾有一句名言:爱在左,同情在右,走在生命两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀得花香弥漫。 我想这是对护士护理工作最好的诠释。
古人说:不积跬步,无以至千里,不善小事,何以成大器。从自我做起,从小事做起,从现在做起。为了更好的提高自己的专业水品与自身素质。我知道还要付出更多的努力与汗水。在这过去的一年中,有成功、有失败、有快乐、有辛酸,我们全体护士在护士长科主任以及各位领导的带领下共同走过来了。在以后的日子里还有很多方面需要继续努力,学习更多的护理知识,掌握更多的护理技能,随着社会的发展进步、人们生活品质提升,病人对护理质量的要求也越来越高.在今后的工作中,我将进一步牢固树立为病人服务、树医院形象的思想,立足岗位,勤奋工作,履尽职责,为提升社区医务人员整体形象增光添彩。
一天下午,刚换好工作服走到走廊,便听到了吵闹声,顺着嘈杂声走了过去,只看到两位患者家属吵得面红耳赤,作为当天的床位护士,我赶忙朝着眼眶湿润的家属走去,了解情况后才知道原来是因为晚上心电监护报警音太大,导致该患者及其他患者一夜没睡好。一时之间我不知如何平复家属的情绪。这时,护士长走了过来,态度诚恳、语气柔和询问着原因,还一直重复着:“有任何问题都可以跟我说,我都会想办法帮你解决,请您不要难过了,不好意思!”在护士长的安慰下,患者家属的情绪稳定了很多,问题也得到了很好的解决。同时,护士长也叮嘱护士,要重视这种情况,工作要严谨细心。看到这一幕,我觉得我要学习的还有很多,不仅仅是专业类的、技术类的,作为一名医护人员,技术好是首要,同样重要的是要为患者考虑,细节决定成败。
在护理过程中,细节无疑决定了服务品质,我们医护人员应该考虑到每一个细节,站在患者的角度考虑问题,这样我们才能更好地为患者服务,提高服务的质量及满意度。虽然是微小的一件事,但是做好每一件微小的事就是伟大的。护士犹如蜡炬一样,燃烧了自己的年华,照亮了每个病人。虽然这光不如灯光那样璀璨,但是微弱的烛光却能发出巨大的能量,永远温暖人心
在创先争优的活动中,在科主任、护士长的率领下,他们逐日满负荷的工作着,加班加点也是司空见惯的事,他们为患者挥汗如雨、不知疲乏,为了将更多的危重病员从逝世神手里挽救回来,无论工作多忙多累,大家毫无怨言、脚踏实地的做好每一份工作,他们就是外四病区的医护人员。
外四病区重要收治神经外科病员,家喻户晓,神经外科是外科中急、危、重病员最多的科室,每到节假日病员数量会比平时增多,尤其今年国庆节以来创历史新高,走廊上、楼梯口到处加满了住院病人,有时在没法安顿病员的情况下连消防通道都临时加了床。因外科监护室床位紧缺,所以部份危重病员只能在病房,最多的时候病危人数达13人以上。并且神经外科大多数病员都处于昏迷不醒、大小便失禁、躯体挪动阻碍、病情变化快,护理人员除了做好天天的惯例工作(及时实现医治、口腔护理、会阴护理、气管切开护理、q2h翻身拍背等等),还要察看病情变更,做好护理记载,除此之外还得接收急诊病员,因而工作非常繁忙。
10月22日下战书17:30,在病房病员数目已经处于饱和的状况下,急诊科电话来了,告诉立刻要收4个脑外伤病员,刚开完会回到科室的护士长刘红得悉情形,立刻部署人员加班,已经操劳一天预备放工的护士老师们踊跃自动请求加班,一边告诉二线医生,一边忙着准备床位,病区主任也闻讯赶到病房,待急诊病员做完检讨送来病房的时候,病区已经做好了充足的筹备。
神经外科的急诊病员最多,手术时光个别都很长,医生值一个班,有时要收治十多个新入病员,做多少台手术(最多时医生值一个班要做五台急诊手术),有时就是一个通宵,连饭都顾不上吃,第二天待处置好病人已经是中午,才回家休息,碰到主管病人有什么突发状态,还得赶到病院处理。
不论白天还是晚上,无论是休息仍是节假日,二线医护人员都会及时赶到,患者的须要就是命令,不知到多少次,正在睡梦中的他们都会被电话叫醒,睡眼朦胧的赶往医院,即时投入到工作当中,对此他们从无牢骚。
在神经外科的医护职员平凡而又轻微的劳作中,一个个衰弱的病体变得健康,一幅幅苦楚的表情离去。虽然忙碌;虽然失去了一次次跟家人团圆的机遇;固然一次次的被曲解,眼泪只能悄悄的往肚里咽,但他们想到的是职责,就会抖擞精力,以丰满的热忱面对每一位患者。他们就是这样日复一日的在平常的岗位上爱岗敬业、埋头苦干、大名鼎鼎的贡献着,这岂非不是实际创先争优运动的详细体现吗?
一、树立良好的职业形象
职业形象不仅包括个人形象,它还包括认真严谨的工作态度,较强的责任心和同情心。护士如果能树立起这样良好的职业形象,可以增强家属的安全感和信任感,从而取得家属的认可,同时也是进行良好沟通的先决条件。
二、一切为病人着想
护士要懂得换位思考,由于病区无需家长陪护的特殊性,家长(特别是妈妈)容易产生“分离焦虑综合症”。把孩子独立放在病区会顾虑很多问题,会挂心很多事情,如孩子是否吃得好睡得好,疾病能否得到根治,针好不好扎,会不会一直哭闹没人管等等。面对家属的种种担忧,怎样进行良好的沟通让家属放心至关重要。护士要向家属做自我介绍、主治医师的介绍以及病区内基本治疗环境的介绍。告知家属各项护理操作的风险评估,取得家属的理解和认同。还要教会妈妈如何正确挤乳,以免影响日后的哺乳。这些细致的工作可以消除家属对陌生环境的焦虑。考虑到家属会对“抱错孩子”有所担心,护士应与家属一起认真核对患儿的信息,认真填写患儿的识别腕带及家属身份识别卡,仔细检查患儿的全身情况,满足家属马斯洛基本需要论中的“安全需要”,以此赢得家属充分的信任。
曾经遇到过这样一件事,交接完孩子告知家属可以暂时离开,等到探视时间再来,可家属足足在门外徘徊了一个小时不肯离去,这引起了护士长及护士们的注意。经过护士长与家属的耐心沟通,终于得知家属原来是担心孩子的针好不好扎,担心孩子在病区没有家属的监督,护士会不会一次扎上好几针也不成功,让孩子受罪,为此,他想守在外面听听有没有孩子长时间的哭闹声。对此,护士长给了耐心的解释“我们新生儿科确实是个高难度高风险的科室,所以医院安排的都是有经验有责任心资历最深的护士来担任新生儿科的护理工作,对于高难度的静脉条件,我们更会让最顶尖的护士来做静脉穿刺,请您放心!”听了护士长的一番真诚话语,家属终于放心地离开了。由此可见,护士过硬的技术本身就是一种良好的非语言交流,也是架起患儿家属对护理人员信任的桥梁。在日常的工作中我们要用心刻苦地练习,用我们娴熟的技术减少患儿的痛苦及家属的担心。
三、掌握适合的沟通方式
新生儿离开妈妈温暖的宫腔不久,对外界的环境有诸多不适应,对所有的不适的反应只有用哭闹来表达,对各种治疗与护理只有被动接受。面对服务对象的特殊性,护理工作中也要有特殊的沟通方式。抚触是护士与患儿情感交流的方式。护士每天除了治疗、翻身、拍背、喂奶、换尿布等基础的护理外,为患儿进行皮肤按摩是必不可少的工作。让患儿感受到母爱般的温柔与舒适,也为患儿创造良好的感观刺激,有利于孩子大脑的发育。对患儿除了治疗的需要还要考虑到美观,所以我们尽量做四肢的穿刺,少在头部扎针。这些细节都是对家属焦虑情绪的安抚。对于在住院期间要求为患儿送母乳的家属,护士应教会其挤奶及储存的正确方法以免发生污染。
四、以人为本的沟通理念
本着优质服务于患者的目的,家属探视也有系统的管理度。我们组成专门的医护接待小组,对家属探视做专门的接待,认真核对家属的身份后由主治医师为家属做细致的病情交待,并由当班护士详细介绍孩子的体重、喂奶量、基本治疗护理情况。对此最应强调的是病情交待医护言行要一致,提高家属的信任度减少矛盾和误会的发生。
遇到过很多家属对隔窗探视极其不理解不配合,这就要求我们更加耐心细致地为其讲解“由于新生儿免疫力低下,极易发生感染,病区有严密的隔离度,要求大家都认真执行,这样才能降低孩子的感染率,有利于孩子早日康复出院。”但对于有特殊病情需要床旁探视的,我们会要求家属穿上隔离衣、套上鞋套进病区探视,体现了以人为本的管理度。
五、从一而终的沟通作风
最后,孩子们康复出院时,我们再次与家属一起核对孩子的信息,并做完善的出院指导宣教,教会家属正确的哺乳方式,如何添加辅食,接受正规的免疫接种,以及对常见病的预防知识等等。并做好出院后的回访工作,增强家属对服务的满意度。
良好的护患关系从沟通开始,相信通过我们用心的工作,提高家属对新生儿无人陪护度的认可和配合,在社会上赢得良好的信誉。
一直到现在为止我觉得做护理工作需要一份耐性,这是肯定的,经历了这几个月的工作我确实感受到了耐心的重要,复浮躁的处在工作当中不能够把事情做好,相当大的可能会让自己对工作抱怨,保持一个平常心态去应对工作,耐性是对这个职业的负责,只要接触到护理工作就能够感受到这一点,再一个就是学习,其实学习是比较广义的, 自己专业能力的一个提高,我们总是在工作中忘却很多,但是自己一直在做那么一件事情,就不会忘记,工作需要这般,找到自己在工作当中的那一份认真。
我感觉最深的还是,做护理工作的责任心,就像对待每一个病人都需要保持责任,心中有责任工作才会有,这份责任心是一定需要具备的,我们经常会觉得这不是偶然可是在工作当中这些都第一个必然的,我一直坚定,在工作的时候我们履行一些原则对自己今后是绝对有益的,几个月的护理工作让我觉得责任是一个非常重要的,优秀的护理工作者一定保持了强烈的责任心,其实这几个月下来我感觉到的所有,都是我的应该细细体会的,接触这份工作就意味着我要努力,平时的工作一定不会松懈,长期的让自己保持好的状态,学习,努力。
当然自己的生活状态有时候也会影响到工作,就比如说情绪,这是一个很不稳定的,做护理工作的每一个人都很明白,其实有的时候需要把工作跟生活完全划分,特别是自己的情绪,在工作的时候一定是不允许的带入的,这样的例子还是存在,因为生活的情绪造成的工作不便,还有给病人带来的不好的一面在,这样的例子给了我一个警示,做护理工作是一定需要保持好一个情绪的问题,随时知道自己的情况,自己在做什么,所以说护理工作这几个月充实又紧张,我觉得每一个护理人员都需要有一个强烈的工作意识,也在今后保持好这些。