护理工作心得体会十四篇
icu工作最平凡的是为患者提供生活护理。护士充当了一个多变角色:似子女般的照顾,似父母般的诱导,似朋友般的倾听……,由于icu环境的特殊,家属不能陪伴,因此对待患者,给予关爱,给予安慰,给予家一样的温暖是每一位icu护士天天重复的工作。
icu里患者病情较重,病情的观察至关重要。深夜,依然在病床旁,看着心电监护上数值的变化,液体的输注情况,患者的睡眠情况,每两小时的翻身拍背,做好肺部的护理,注意吸痰,保证患者的呼吸道通畅,是icu护士应具备的一项基本技能。
icu工作强度大,压力也大,跟普通病房有很大的区别。首先随时会有抢救,紧急气管插管,面罩加压通气,医生一声令下,配合抢救,抽药推药,按压除颤,紧张的争分夺秒。
其次重病人集中在一起,一位抢救患者的工作强度似于三或四位病情轻的患者。今年的三月,可为是黑色的三月,不仅重病人的压床还有心外集中手术,姐妹们全部加班,三点一线的工作着,就这样大家没有一句怨言,没有一人提出我家有事,我家宝宝生病,我太累了……不能加班。而且还主动加班让其他需要帮助的姐妹休息。
另外,由于封闭式的特殊医疗环境,护士扮演多种角色,所以责任感倍重。
这个月我的工作是主班与治疗的学习,看似轻松并不轻松,每天的拿药、退药、术前宣教、请领物品、仪器的保养与维护、仪器的消毒……所有的所有都是为特护护士的工作准备着。有人把治疗护士比作管家,我看一点也不过。主班的工作更是不能马虎不的,这与患者最关心的问题息息相关,也是他们的敏感话题,多一分少一分都不行。主班老师在有重病人时还会提出护理工作的重点,指导我们的工作。
就在这黑色的三月我们大家互相帮助、互相鼓励、互相扶持着走过了忙碌的季节。
在创先争优的活动中,在科主任、护士长的率领下,他们逐日满负荷的工作着,加班加点也是司空见惯的事,他们为患者挥汗如雨、不知疲乏,为了将更多的危重病员从逝世神手里挽救回来,无论工作多忙多累,大家毫无怨言、脚踏实地的做好每一份工作,他们就是外四病区的医护人员。
外四病区重要收治神经外科病员,家喻户晓,神经外科是外科中急、危、重病员最多的科室,每到节假日病员数量会比平时增多,尤其今年国庆节以来创历史新高,走廊上、楼梯口到处加满了住院病人,有时在没法安顿病员的情况下连消防通道都临时加了床。因外科监护室床位紧缺,所以部份危重病员只能在病房,最多的时候病危人数达13人以上。并且神经外科大多数病员都处于昏迷不醒、大小便失禁、躯体挪动阻碍、病情变化快,护理人员除了做好天天的惯例工作(及时实现医治、口腔护理、会阴护理、气管切开护理、q2h翻身拍背等等),还要察看病情变更,做好护理记载,除此之外还得接收急诊病员,因而工作非常繁忙。
10月22日下战书17:30,在病房病员数目已经处于饱和的状况下,急诊科电话来了,告诉立刻要收4个脑外伤病员,刚开完会回到科室的护士长刘红得悉情形,立刻部署人员加班,已经操劳一天预备放工的护士老师们踊跃自动请求加班,一边告诉二线医生,一边忙着准备床位,病区主任也闻讯赶到病房,待急诊病员做完检讨送来病房的时候,病区已经做好了充足的筹备。
神经外科的急诊病员最多,手术时光个别都很长,医生值一个班,有时要收治十多个新入病员,做多少台手术(最多时医生值一个班要做五台急诊手术),有时就是一个通宵,连饭都顾不上吃,第二天待处置好病人已经是中午,才回家休息,碰到主管病人有什么突发状态,还得赶到病院处理。
不论白天还是晚上,无论是休息仍是节假日,二线医护人员都会及时赶到,患者的须要就是命令,不知到多少次,正在睡梦中的他们都会被电话叫醒,睡眼朦胧的赶往医院,即时投入到工作当中,对此他们从无牢骚。
在神经外科的医护职员平凡而又轻微的劳作中,一个个衰弱的病体变得健康,一幅幅苦楚的表情离去。虽然忙碌;虽然失去了一次次跟家人团圆的机遇;固然一次次的被曲解,眼泪只能悄悄的往肚里咽,但他们想到的是职责,就会抖擞精力,以丰满的热忱面对每一位患者。他们就是这样日复一日的在平常的岗位上爱岗敬业、埋头苦干、大名鼎鼎的贡献着,这岂非不是实际创先争优运动的详细体现吗?
在平凡而忙碌的生活工作中,已经不知不觉来院三年多了,在这三年的工作中,日常护理工作的繁忙和紧张,使我有些自顾不暇,但我还是坚持了下来,坚持了再一次的理论考试、再一次的操作考试、再一次的自我检查、再一次的科内学习、院内学习。正常的基础护理工作和专科护理操作每一步我都小心翼翼、踏踏实实、仔仔细细干好我的每一份工作,上班时间不早退、不迟到,不干工作以外的事,上班兢兢业业,认真执行各项技术操作,严格无菌操作和各项护理常规,熟知工作制度和职责,认真负责的对待每一位病儿。回顾短暂的三年护理工作,感触颇深,现将心得体会总结如下:
所谓“三分治疗,七分护理。”在护理工作中我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?护理工作是一门精细的世术。护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。要懂得用自己的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛。
因此,我们要充分地利用自己的一双手两条腿一张嘴和一个大脑。 一双灵活的手做起事来总会让人觉得舒服,也会让病人及家属更加放心,因此我总想让自己的双手动起来,熟练各项操作,雾化,抽血,肌注,输液等,只有动作熟练了,才会把危险因素排除。
两条勤劳的腿也显得尤为重要。有时候不止一个病人叫你,家属当然希望有需要找护士时,我们能随叫随到,甚至一点都不能耽搁。所以常常觉得两条腿不够用的,因此我们要经常巡视病房,尽量满足病人的需求。
一张会说话的嘴在护患关系中有着很重要的作用,往往祸从口出就是说话没注意引起的。我们需要面对的不仅仅是病人,还有家属,她们关心自己的亲人,甚至很紧张护士操作会不会给病人带来痛苦,这时候就需要我们跟家属好好沟通,解释操作的必要性,方法以及意义,希望得到她们的配合,操作才能顺利进行。
一个严谨的大脑思维更加明显地体现在护理工作中。在琐碎而又繁多的护理工作中,怎样才能做到井井有条,这就需要时刻保持着一颗清晰而又严谨的大脑。护士心得体会
在我们的护理工作中没有斑斓的服饰,没有华丽的语言,只有自己内心的真诚与温馨的微笑,平凡的工作,平凡的语言,平凡的举动,这就是护理工作的诠释,但恰恰是这些平凡的事情,成就了生命的辉煌。护士心得体会
护理工作的对象是人,质量控制的目标是零缺陷,护理质量监控的重点强化预先控制行为。当然,由于护理工作琐碎、复杂,受许多客观因素的影响,所以还要加强同期控制,并定期进行反馈控制。同时在护理质量控制的中,要发挥护士自我控制的能动性。标准和规章制度再好,护士的能动性不发挥,一切工作就难以落实。目前强调以人为本,就是要发挥人的主观能动性,让每一位护理人员都参与质量控制自觉地依照标准和制度,自己按既定的目标努力工作,对自身行为进行约束和控制。
责任心才是做好工作的前提。工作上的(责任心)到位,即捧着一颗心来,在上班时用心去做,不夹私心离班,这样专心之致,才能做好护理工作。身为年轻的护士,对刚接手的工作有时是心有余而力不足,但只要有这份心,相信自己定会早日胜任此项工作。如果缺乏责任心,无论是新护士,还是老护士,都不会做好护理工作的。
虽然有时候在工作中会因病人的不理解或急噪,遭到无端的责骂,但是想一想既然选择了这个职业,就必须接受它的全部,包括屈辱和责骂,而不仅仅是享受工作带来的益处和快乐。只有认真履行职责才能让能力得到最大的释放。我们做服务行业的,面对顾客的指责,不能一味的只为自己申屈,我们应该抱以感恩之心去感谢顾客及时告知我们服务中的缺陷,以便我们不断完善工作的不足。
如果我们每一个人都能够以积极的心态去面对每一项工作,就可以让自己有无穷的能量,推动自己的进取心和创新意识。即使在平凡的工作岗位上,也会创造出不平凡的业绩。用心做事,没有哪一件工作是没有意义的,每一个过程都成就了一个过程,护理工作是需要协作精神的,只有环环相扣,相互合作,整体才会和谐美好。让我们每一个人各就各位,努力尽责并扮演好自己的角色,保证我们可以顺利地完成一份共同的责任。
如果说“责任和忠诚,是军人精神的内核”,那么“责任和爱心,则是我们护理工作的内核”。 面对一个个鲜活的生命,护士的责任就是对病人负责,保证病人的安全。同时责任感也体现敬业精神,每一个员工都希望把自己的工作做得更好,都希望通过自己的努力来增加收入,获得认可。大家一致认为我们做服务工作的,必须要用负责、务实的精神,去做好每一天中的每一件事,不放过工作中的每一个细节,不断提高自己,要让自己比过去做得更好,比别人做得更好。
我们的工作不惊天动地,但是我们是春天的滴滴细雨,让生命的原野再现新绿;似深秋的一片红叶悄然飘落,天使的青春已融为患者康复的笑靥;寒冬一枝枝腊梅,阵阵幽香带给人生的希冀。我们将会继续与病人的生命同行,让病人因我们的护理而减少痛苦,因我们的健康指导而有所收获,因我们的安慰而树立信心。
所谓“三分治疗,七分护理。”在护理工作中我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?护理工作是一门精细的世术。护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。要懂得用自己的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛。
因此,我们要充分地利用自己的一双手两条腿一张嘴和一个大脑。 一双灵活的手做起事来总会让人觉得舒服,也会让病人及家属更加放心,因此我总想让自己的双手动起来,熟练各项操作,雾化,抽血,肌注,输液等,只有动作熟练了,才会把危险因素排除。
两条勤劳的腿也显得尤为重要。有时候不止一个病人叫你,家属当然希望有需要找护士时,我们能随叫随到,甚至一点都不能耽搁。所以常常觉得两条腿不够用的,因此我们要经常巡视病房,尽量满足病人的需求。
一张会说话的嘴在护患关系中有着很重要的作用,往往祸从口出就是说话没注意引起的。我们需要面对的不仅仅是病人,还有家属,她们关心自己的亲人,甚至很紧张护士操作会不会给病人带来痛苦,这时候就需要我们跟家属好好沟通,解释操作的必要性,方法以及意义,希望得到她们的配合,操作才能顺利进行。
一个严谨的大脑思维更加明显地体现在护理工作中。在琐碎而又繁多的护理工作中,怎样才能做到井井有条,这就需要时刻保持着一颗清晰而又严谨的大脑。
在我们的护理工作中没有斑斓的服饰,没有华丽的语言,只有自己内心的真诚与温馨的微笑,平凡的工作,平凡的语言,平凡的举动,这就是护理工作的诠释,但恰恰是这些平凡的事情,成就了生命的辉煌。
护士与患者之间的沟通是指护士护理病人中的信息传递、交流和理解的过程,是护士做好心理护理的主要表现形式和手段,是完成护理任务的重要保证。但临床上由于各种原因,导致护士与患者之间的
沟通非常有限,为更好地提高护理质量,主要了解护患沟通的方法。 护士首先应在仪容仪表上给病人留下美好的“第一印象”仪表整洁端庄,举止得体语言动作表情上表现出对患者的友善同情和温和如站立迎接,主动问候,使用尊称,热情接待和介绍,给病人的渴望以满足,痛苦以安慰,恐惧以保护,处处体现慈爱、关怀和体贴,把握说话的语调、语气、语速,使病人产生亲切感
环境是保护患者康复不可忽视的原因之一,它直接影响着患者的情绪,关心他们的一事一物,故在完成护理工作时,时刻为患者创造一个清洁、安静、舒适、安全的休养环境,在治疗处置时时刻关注病人,了解其病情进展感受,及时解决实际存在的问题,根据病情变化及时修改医嘱,这样可取得病人的信任,从而促进双方的沟通且谈话内容应通俗易懂。
护理人员应加强自身业务知识和沟通技巧的学习,在工作中不断总结经验。学习新知识、新技术,提高自己各方面的素质,用精湛娴熟的护理技术使患者对护士产生依赖性和安全感。
学会换位思考,由于双方所处位置不同,思维方式也不同,所以患者对护理工作有意见时,护士要抱着理解对方的态度。与病人进行心理交换。尽量消除误会,使病人从护士的语言上得到心理上的满足,对偶尔对护士出现的冒犯、敌意,不信任的语言要容忍,禁批评训斥、善于对病人安慰鼓励,体会对方的心理。护士也应学会角色转换,调节好自己的情绪,使病人心情愉快的接受治疗。
总之,护患沟通是护理工作不可缺少的部分,是减少医疗纠纷的重要手段,只有不断了解掌握病人的思想情感及心理需求,加强与病人的沟通协调,搞好护患关系,才能保证病人的身心健康。 人生格言:追求完美的服务,做病人的知心朋友。
我协助护士接诊病员,做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重),熟练地掌握了血压及体温的测量方法,接触配液环节,在严格坚持“三查七对”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七对:对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下,并为病员配液。
终于有了我实践的机会,想着护士叮嘱我的操作要领,端着装有止血带、胶布、碘付的器皿,来到病房。面带着微笑:“阿姨,该打针了!”我给病人绑上止血带,用碘付进行消毒,然后拿起针头,小心翼翼地扎入病人的`血管中。看见管中有回血,一种如释重负的感觉蔓延全身。想不到,身平第一次扎针竟然会如此的顺利!
护士在休息的时候,给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡,而使病人死亡的真实事例后,我大为震惊,不免开始崇敬这些平凡的护士们。
在医院领导的同意下,我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术!手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生,顿时让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时,主刀医生精湛的医技,让我了解到医学基础知识的重要性,他的细心,仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料,就好象生理老师曾经说过:虽然你们是用动物做实验,但以后你们却是要给人看病!因此,使我是深深体会到,我们要提高自己的职业素质。
还记得小时后的梦想是长大了以后当一名人民教师,可当高考成绩出来之后,我的梦想没有完成,而我却选择了一个要吃苦耐劳,不怕脏不怕累的工作——护士。
提起护士,人们脑海中总会浮现出白衣飘飘、温婉可人的女性形象。影视作品里的护士形象也个个年轻漂亮,高翘的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,洁白的护士鞋,容光焕发,身轻如燕的.地穿梭在病房里,美得不得了。人们把护士誉为“白衣天使”,然而“天使”的现实却不像称谓那么美好,有多少人能知道这背后的艰难与辛苦,谁又能真正体会从事护理工作的苦与乐?为此,我有着切身的体验和感受。
在校的两年时间一晃而过,很快的我们面临了临床实习这项工作,意味着我们要与病人接触,要学会如何处理病情,同时也意味着我们要把我们在校学到的理论知识与护理实践相结合。从7月我们踏上了实习的工作岗位,实习的那一年,使我们成长了许多,同时也让我们明白了今后我们面临的工作岗位是充满挑战!
一直到现在为止我觉得做护理工作需要一份耐性,这是肯定的,经历了这几个月的工作我确实感受到了耐心的重要,复浮躁的处在工作当中不能够把事情做好,相当大的可能会让自己对工作抱怨,保持一个平常心态去应对工作,耐性是对这个职业的负责,只要接触到护理工作就能够感受到这一点,再一个就是学习,其实学习是比较广义的, 自己专业能力的一个提高,我们总是在工作中忘却很多,但是自己一直在做那么一件事情,就不会忘记,工作需要这般,找到自己在工作当中的那一份认真。
我感觉最深的还是,做护理工作的责任心,就像对待每一个病人都需要保持责任,心中有责任工作才会有,这份责任心是一定需要具备的,我们经常会觉得这不是偶然可是在工作当中这些都第一个必然的,我一直坚定,在工作的时候我们履行一些原则对自己今后是绝对有益的,几个月的护理工作让我觉得责任是一个非常重要的,优秀的护理工作者一定保持了强烈的责任心,其实这几个月下来我感觉到的所有,都是我的应该细细体会的,接触这份工作就意味着我要努力,平时的工作一定不会松懈,长期的让自己保持好的状态,学习,努力。
当然自己的生活状态有时候也会影响到工作,就比如说情绪,这是一个很不稳定的,做护理工作的每一个人都很明白,其实有的时候需要把工作跟生活完全划分,特别是自己的情绪,在工作的时候一定是不允许的带入的,这样的例子还是存在,因为生活的情绪造成的工作不便,还有给病人带来的不好的一面在,这样的例子给了我一个警示,做护理工作是一定需要保持好一个情绪的问题,随时知道自己的情况,自己在做什么,所以说护理工作这几个月充实又紧张,我觉得每一个护理人员都需要有一个强烈的工作意识,也在今后保持好这些。
来到普外科工作一年,努力学习专科知识,克服业务上的不足。在抢救和病房工作人员紧张(如节假日)时,能身先士卒,直接参与病人护理。按照护理质量的标准,建立各种工作常规。监控并记录各种质量指标,发现不足及时改进。运用pdca的质量改进方法进行楼层cqi项目实施,在实施中充分发挥护士的积极性,改进深静脉管理,促进病人评估的规范进行,改进病人的健康教育,改进交接班制度的规范执行。历的规范记录,定期检查,并将检查结果及时反馈给相关的护士,帮助护士改进规范进行event事件的处理和上报、讨论。
人员管理
在20xx年,本楼层接受新调入同志,新参加工作同志,均能安排规范的科室岗前培训,进行认真的带教和指导,所有的新进护士均能尽快的适应工作。
20xx年按照护理教育部要求,在收集了科室护士的教育需求的基础上,共安排护理查房1,安排业务学习1.
在员工激励方面,通过不断的护士及时评估反馈与季度评估相结合,帮助护士不断改进工作,并及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气。
通过授权的方式,鼓励护士参与科室管理,几乎每个护士都直接负责一项的科室管理内容,激发护士的工作积极性。
支持和鼓励护士的继续学习。有1进行学历的继续教育,作为护士长,在工作安排上尽量给予方便。同时鼓励护士进行英语的学习,科室组织外科齐教授进行授课,帮助护士提高英语水平。
带教暂缺缺的情况下,能发挥科室护士的积极性,共同来承担学生的带教工作,各种小讲课获得了学生的好评,同时也提高了科室护士的教学能力。
安排护士外出参加学习班。
工作管理
按照医院要求,进行楼层的成本核算管理。固定了每周供应室领物数量。按照医院要求,进行收费的规范管理。规范管理科室财务和物品,定期检查。
进行楼层的物品放置调整,使楼层环境更整洁。
重申科室的排班及换班制度,促进护士按规范换班。根据病人情况,提供合适的护理人力,保证护理效果和人力的合理安排。
积极参加医院及护理部召开的会议,每月一次召开护士会议,将医院及护理部的工作理念和工作安排及时传达给临床护士。根据医院宗旨和目标,引导护士遵循。
积极促进护理部与其他部门的合作,帮助普外科主任承担一些管理工作,促进医护的协作。
作为交流委员会的主要成员,积极参与该委员会的活动,促进该委员会的发展。
自身职业发展
在有效完成病房护理管理任务的情况下,努力学习各种业务知识,在各方面提高自己的能力。
一名护理工作者,从工作就踏上这个平凡的工作岗位,就注定了我的不平凡。病人是个特殊群体,他们都是带着悲伤和疾病来到医院;而作为医务工作者的我们应该义无反顾的用尽我们所学的知识解除他们的痛苦。
从普通话服务到微笑服务,再到现今的优质服务,都离不开服务,所以我们的工作也是特殊的服务工作有人说用自己的左手温暖自己的右手是一种怜悯,而用自己的双手去温暖别人的双手,却是一种奉献。
作为一位护士,在这几个月的工作中,我比以往更清晰的意识到我的工作的重要性!因为我知道,病人把自己的生命交给了我,而我有责任也有义务对他们负责;其实对待病人就像对待孩子一样,他们是那样的脆弱,是那样的渴求知识(疾病相关知识)有时我的一句问候的话,一个抚摸的动作,甚至一个微笑,这些对于我的病人来说都是莫大的鼓舞。
从科室开展“优质服务”半年以来,科室每一位同时都比以往积极向上了,工作时也充足了劲。对着病人的疑问也能比以往更耐心细致的解释;像计费的工作人员每天面对无数查费的病人都能耐心细致的一一回答他们的疑问;刚到科室上班的小妹妹也认真的为病人讲解所用的药物;换药护理人员也仔细的一边为病人换药一边给病人讲着鼓励的话语。大家都积极的为着优质服务作着最美的诠释!
比如有一位老婆婆来看病,就更应该对她的疾病,身体,生活多加关照!没人陪她做检查,我们的护士陪着去,没人陪她上厕所,我们的护士扶着去,没人给她买饭吃,我们的护士自己掏腰包给她买着吃,而且,还准备好了婆婆出院后的营养品。潘婆婆出院后第一次复查,还专程回病房看了照顾她一个礼拜的孙女们。这让我非常的感动,一位八十多岁的老人因为我们的付出,而让她感激,从而我们也为之感动!
烂的微笑”,也是我们优质服务的主题,因为我的付出得到了别人的肯定。其实仔细想想,我并没做什么事,只是常规的护理,多了些问候,多了些微笑,多了些简单的抚摸,就是这平常的简单,让人感觉温暖,我也为之骄傲。
作为一名医务工作者,面对患者渴求的目光,我们义无反顾;面对工作的一贯平凡,我们从容不迫;面对肩负的神圣职责,我们兢兢业业;面对时代的召唤,我们一往无前,因为我们的双手撑起的是希望,因为我们的双手托起的是明天的太阳。
感谢医院及护理部给了我参加专科护士培训的机会。通过2个月的学习,顺利通过了培训基地的所有考核项目,获得了四川大学华西医院专科护士培训班结业和省卫生厅颁发的省专科护士执业资格以及巴德公司血管通道学院的国际PICC。
专科护士的培训不仅让我收获了丰富的专科理论知识,在实践技能方面也有很大的提升,开拓了我们对高等级医院护理工作模式的视野,使我对专科护士的工作有了全新的认识。
在此期间,我认识了全国近三十家医院的护理精英和培训基地的优秀带教老师,她们都来自临床护理一线,对护理工作有很深的造诣。培训中,大家借助这个平台,进行广泛的交流和探讨,分享成功的经验和学习心得,讨论平时工作中的困惑,在互相学习的同时相互交流各医院在护理专业及管理模式上的优势;也深深体会到了自己的不足。
通过此次学习,让我明白:护士实施输液也不仅仅是单纯的执行医嘱;我们应该不仅仅是提供护理技术的执行者,我们还必须是协助医疗诊断的合作者、提供健康咨询的教育者、提供心理支持的帮助者。作为静脉治疗的专科护士,首先要热爱护理专业,有全面的护理理论知识,高度的工作责任心,并且具备一定的专业实践能力。是在全科方面有一定的素养,才能保证静脉输液护理质量,保证病人得到的护理。这也是我们护理人员共同追求的目标。
据统计,超过80%的病人住院在住院期间,接受不同形式的输液治疗,而且输液往往持续到治疗结束。而我院也许还超过这个数字。
我们的静脉输液治疗还仅限于单纯穿刺及遵医嘱用药。我们的护士在水、电解质平衡、药理学、感染控、血液品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗等各方面知识欠缺。因此为了提高静脉输液治疗护理质量,规范静脉输液操作技术,实施成功的静脉穿刺,减轻病人痛苦,减少静脉输液并发症,我们应从以下几方面做起。
首先应健全我院静脉输液管理度,这是保障质量、保障安全的前提。健全的静脉输液度主要包括:静脉治疗专业人员管理度、静脉治疗技术管理度、输液器具的管理、药物应用安全管理度、感染控等。
其次加强输液治疗队伍的专业化建设非常必要,这是护理学科专业化发展的需求;也是静脉输液治疗发展的需求;也是保障我院输液治疗与安全的关键。
第三,医院护理部成立静脉输液治疗小组,应用科学方法为病员提供静脉输液服务,从理论和操作实践培训小组成员,从而提高护士的血管评估、保护能力及静脉穿刺的操作水平,提高患者满意度。
培训结束以后,我的大脑里充斥着太多的信息和刺激,华西医院的罗艳丽老师及她们的团队让我感受到太多的力量,医院之间、人与人之间、团队之间等等差距真是太大,我们要做的就是一点一滴做起,从最基础做起,慢慢改变我们的理念,改变我们的行为,去做正确的事,坚持正确的事,化保护我们的患者,同时也是保护我们护士自身的安全。
我会将在这次培训中学习到的静脉输液的先进理念、先进技术运用到临床护理实践中,规范操作技术,为我院静脉治疗走向专业化略尽绵薄之力。
门诊工作是医院的重要组成部分,护理工作质量的高低,直接体现着医院的医疗水平。门诊护理工作具有病人流量大、病情急、医务人员和病人接触时间短等特点,不象病房护理工作有连续性,易发现问题。因与病人接触时间短,只有治疗时才能接触病人。这就要求门诊护士必须具备扎实的理论基础、丰富的临床经验和娴熟的操作技能。下面就如何做好门诊护理工作谈一下自己的体会。
一、认真做好宣教工作
医院门诊不仅限于诊断和治疗,还应做好宣教工作,可利用病人侯诊或做治疗的时间,向病人宣传常见病、多发病、传染病的发生、发展、预防等知识。宣教形式可多种多样,要有针对性。
1、根据病人接受能力做好宣教。对于文化层次低、适应能力差的老人、农村病人,要通俗易懂、不厌其烦、耐心说教、态度和蔼,消除对医院和医护人员的陌生感。
2、根据病情做好与病人、病人家属之间的沟通。如癌症病人往往失去治疗信心,易产生绝望心理,我们可介绍其他已经取得治疗效果的病人的有关情况,使其了解疾病治疗的规律和方法,提高战胜疾病的信心。
3、做好疾病相关知识宣教,有效地进行健康教育。
4、在工作中护士应关心体贴病人,满足他们的需求,掌握好治疗性语言,不可因工作忙对病人不理睬,或态度简单粗暴。
二、严格查对制度,增强责任感
护士在工作中必须做好“三查七对”,尤其是在工作忙乱的情况下,更应仔细认真。如:一位肠炎患者,给予庆大霉素24万单位静滴,但药房误发给盐酸异丙嗪150mg,护士发现后及时给予纠正,保证了病人的生命安全。还有一位3个月的婴儿应给予青霉素80万单位,医生误认为是3岁儿童,给成480万单位,护士发现后及时给予纠正。如果护士不认真、责任心不强,不能把好最后一关,就会给病人造成生命危险。
三、密切观察病情,了解病人治疗效果
对门诊病人,护士不只是单纯进行治疗护理,而应细致观察病情,了解用药后反应。尤其是老年、小儿病人,病情变化快,对他们更应全面、细致观察病情,发现异常及时给医生联系。如一位发热病人,连续用抗生素治疗3天,体温不降,护士仔细了解病情,患者乏力、厌食、呕吐,小便颜色发黄,建议患者查肝功,结果是急性黄疸性甲肝,及时转入传染科对症治疗。
四、加强业务学习,提高护理质量
随着医学科学的发展和医学模式的转变,护理工作的范围不断扩大。在这种形势下,必须加强业务学习,不断更新知识,强化技术操作训练。我们坚持每周两次小讲座、每月一次大讲座,让年轻护士全部参加学历教育。通过这些措施使门诊护士的业务知识和技术水平得到全面提高,丰富了临床治疗经验。在门诊病人的抢救工作中,护士能够针对每个急症病人的病情变化采取相应措施,能预见病情变化,并做好充分准备,为争取抢救时机创造更加有利的条件。
整体护理模式的概念,我们都不陌生,而真正把护士交给病人,却是在优质护理服务提出的今天。所以,优质护理服务是对整体护理模式的又一次升级,是对护理工作更高层
次、更高标准的要求。
过去护士都是围绕医嘱开展工作,输液打针、发药、完成护理记录等,现在则是围绕病人展开工作,在对病人完成治疗工作的同时,进行病情观察、康复训练、基础护理、健康指导、心理调节……这样下来我们不仅可以发现一些潜在问题,而且让病人感觉到我们的关
心。把护士还给病人,这个响亮口号的提出,使我们从被需要到主动提供,无形中达到护患关系的和谐。
刚开始接触这种新模式的转变,我们都有一个疑问:护士有那么多的时间和精力来做好这些事吗?实践证明,可以!优质护理服务的目标就是把时间还给护士。我们的护理记录在不断改进,将繁琐的护理文书书写形式变成了各项护理表格,要求简而精,做到重点突出。流动护士工作站的设立,让我们有更多的时间用来和病人沟通交流。真正做到了,走在红灯前,想在病人前。
随着优质护理服务模式的提出,我们科也积极实行责任小组包干制,分床到护,责任到人。每一个责任组由一名主管护师主管,多名护士分管,每名责任护士主管5-8个病人,落实所管病人的病情观察、健康教育、治疗、生活护理、心理护理及护理文书书写等,并按工作量和专业技术要求实行弹性排班,新老护士搭配,工作能力强弱配合,增加高峰及薄弱时间段和夜班护士人力,保证护理工作连续性,最终保证各项护理工作的落实。
护士包病人的模式,切实把以病人为中心的理念落到了护理流程的'每个环节,也给了病人更多的安全感,病人在病房随时都能见到自己的责任护士,不再像以前那样需要按铃叫护士。病人得到了更多的专业照顾、协助治疗和健康指导。我们也惊喜地发现这种新的尝试为我们带来了更多来自病人的感谢和自己内心的喜悦。
呼与吸,生命的旋律,爱与护,我们的追求相信在我们的共同努力下,呼吸内科会越来越温馨、和谐、积极向上!
护士要想得到患者的信任和理解,必须诚心诚意地对待他们,才能使护患关系密切,有话愿意同我们说,知道病人想什么,担心什么,我们从哪些方面去沟通。护士与患者沟通的方法与技巧,包括交谈和非语言沟通技巧。根据患者不同的疾病、不同的个体差异采取相对应的沟通方法,解决患者的心理矛盾,使患者对医务人员产生信任感,更有利于治疗效果的提高。
一、选择合适的沟通方式
区分沟通对象:在同患者的交谈中,我有这样的体会:不同年龄不同消费层次的病人都期望我们扮演容易接纳的角色,进行恰当的交谈。根据这个特点笔者摸索出根据病人职业、年龄、文化背景的不同,采用不同交谈方式的方法。比如,与文化层次较高、对医学知识有较多了解的病人进行交谈时,可以适当使用医学术语,言简意赅;与医学知识较少的一般病人尤其是农村病人交谈时,则语言要通俗易懂,细致入微;与老年病人交谈时,要视其为长辈,对他们既要尊重又不能急躁;与同龄病人交谈时,要注意平等相处将他们视为兄弟姐妹。我感觉这些方法看起来很平常,亦不复杂,但在护理工作中显得很有效果。
酌情选择沟通方式:根据不同的时机、场合及沟通的目的,选择不同的沟通方式。比如,在采集病人病历和病史、了解病人的情感,需要较长时间的交谈时,尽量避开病人治疗、检查、进食或探视时间。向病人提问时,一般采用开放式,如“当你知道你的诊断结果时是怎样想的”、“你目前身体状况怎样”等等。这样的'询问容易诱导病人的思路,让病人广泛不受限回答,有利于病人身心健康。
二、恰当地运用非语言的沟通
面部表情:眼睛是心灵的窗户,在和患者的交谈中护士的眼神起着举足轻重的作用。人们内心的隐衷、心中的秘密,用语言难以表达的极其微妙的思想情感,总是不自觉地流露于多变的眼神中。在护理中,注意观察病人的眼神,以更多地了解病人和服务于病人,同时也用眼神充分表达自己的情感,与病人交谈时视线看着病人的眼睛。在给病人做治疗或护理时全神贯注着自己的操作,不要说一些影响操作的话语,以给病人信任感和安全感。当护士的情绪不好的时候,暂时不要同病人过多谈话,以免护士的不良表情给病人带来猜疑和不安。
护士的仪表:护士的仪表,是一种无声的语言。整齐的服装,大方的仪表,恰当的举止,可以使病人感到安全。当护士以朴实整齐、稳定端庄而不骄傲,开朗而不轻浮,热情大方而不造作的形象出现时,必然给病人及其家属的心理带来愉快、思想汇报范文舒畅及可以信赖的感觉,不仅能调节病房的气氛,而且能转换病人的不良心境,增加安全感,使病人心里得到安慰,有利于病人的康复。
三、把握沟通中的变量因素
把握沟通中的变量因素,可以使沟通双方将各自的思想、情感投入,有利于提高沟通效果。
理解:在医疗护理中,病人有许多生理和心理方面的需要,其中烈的心理需要是被人理解。理解可以使病人减少被疏远的感觉和那种陷于困境中的孤独感。例如,有一个宫颈癌病人,情绪低落,对治疗失去信心。针对病人的心理状态,笔者在为她做护理和治疗的时候,有意用理解的目光和恰当、通俗、温馨的语言与她交谈,向她讲述现代医学的发展水平是可以控病情发展的,通过我们之间的这种沟通,使病人情绪变得稳定,并表示要配合医院的治疗,树立战胜疾病的信心。
参与:在新型的护患关系中,医护人员已不再处于绝对支配地位,和拥有绝对控权。鼓励病人要更多地参加与自我护理,学习新的行为和技能,无疑对疾病的治疗和恢复起重要作用。例如:有一个患者,第2天要做全子宫切除手术,手术前一天心情异常复杂。为了缓解她的紧张心理,分散她过于集中的注意力。笔者特地将手术室的环境、术中可能产生的情况以及手术后的状况告诉病人,这样一来别人的心理压力减轻了很多。第2天早晨见到病人的时候,她主动地对笔者说:“我昨晚睡得挺好的,现在的情绪也稳定多了,已经由被动治疗转变为主动的参与了。”
信任:在医疗护理中,信任对病人来说尤其重要,因为病人临床表现大多精神紧张,情感脆弱,特别需要医护人员的支持。而对医护人员的信任可使病人减轻脆弱性。平时应多与病人聊天谈心,以取得病人的信任,给予病人安全感。在实践中笔者体会到,只要你善于和病人交朋友,她就愿意和你讲心里话,使你从中察觉到许多护理中需要注意的问题。例如:1例子宫腺肌症合并糖尿病高血压的患者,笔者定时给他测血糖和血压,安排糖尿病食谱,使她感到护患之间如同亲人。有一天,他悄悄对笔者说:“我本爱吃肉和甜食。入院后我仍背着你叫家人送饭菜,所以查血和尿,结果都不正常。看到你这么关系照顾我,我非常感动。”虔诚地向我表示今后一定按我定的食谱进餐。只要我们不断加强职业修养,像对待亲人一样关爱病人,就会赢得病人对我们的信任。
早在19世纪,护理专业的创始人南丁格尔就提出护理既是科学又是艺术。近代的多数研究者们也认为护理专业的本质是对人类的关怀和照顾他人的品质和能力的专业人才。要到达这样的目标,护士除了掌握必备的医学护理常识外,还要自觉加强社会和人文科学的学习。
护患沟通适应于生物-心理-社会医学模式和现代整体护理模式,符合病人的心理需求,满足病人日益增长的自我保健、安全意识的需要。护理人员必需加强人文社会科学知识的学习,以取得患者信任为前提,掌握护患沟通的方式、方法和技巧,以达到与病人有效交流之目的,进一步完善护患关系,提高护理质量。
沟通是一种复杂又深奥的科学,既有它的独特处,更有它的艺术性。这就需要我们有较强的业务素质,选择合适的沟通方式,与病人建立互相信任的关系,让病人畅谈自己的思想,病人愿意与护理人员沟通的首要条件是和谐的氛围。在为病人进行治疗护理过程中,要选择合适的时机得体的话语,使病人感到温暖并且产生信任,愿意与你交流,提出自己关心的问题,护理人员应客观地予以解释,并耐心地介绍此种疾病的发生、发展、治疗及转归的过程,通过唠家常的方式唤起病人对生活的热爱,鼓励病人树立战胜疾病的信心。以的心理状态接受治疗、护理,并运用眼睛、仪表、面部表情等非语言沟通,真正了解病人,使病人身心健康,早日康复。
当今社会,不管是良性的评价还是恶性的说法,医疗行业的职业精神是一个热门话题,树立一个好的医疗卫生职业形象,明确作为一名医疗工作者的道德标准和价值取向,是医疗工作者所要把握的重中之重。
作为一名临床护理工作者,我个人认为要做到以下几点:
首先要有一个良好的工作态度,做到爱岗敬业,所谓“不爱岗就下岗,不敬业就失业”,爱岗敬业就是作为我们医疗护理工作者最基本的职业道德。前阶段聆听和拜读了万院长在第五届三次职工代表会上的医院工作报告和上周陈书记的文明礼仪大讲堂的讲话,感触很深启发很大,作为病房的一名护理工作者,要热爱自己的职业,全心全意投入到工作中,增进医患间的信任,促进医患间的和谐,尽自己最大的努力为患者和广大群众服务。例如在和患者沟通,治疗,康复指导时就要做到认真听耐心答。
其次要加强学习,提高业务水平。利用好我院现在正在争创文明单位和争创三级甲等医院这个时机下,通过医院这个良好的平台,我们要在日常的工作中,从实际出发,认真学习业务知识,领导交代的工作要尽全力完成,把病房的工作做到事无巨细。例如病房管理,患者的安全管理及护理质量等工作做实做好。
第三,密切结合 “三好一满意”活动,把“三好一满意”活动作为我们职业道德教育的重要实践载体,尽全力做到“服务好、质量好、医得好、群众满意。”充分发挥我们的职业精神,坚持做到“从小做起,从心做起,从我做起”。
最后,就像万院长在院周会和陈书记在文明礼仪大讲堂讲的那样,工作要从改善服务态度、加强内涵建设,加强医德医风建设等方面做起,践行好“厚德尚学,精博至善”“患者至上”的医院核心价值,履职尽责创先进、立足岗位争优秀,不断强化道德实践。努力在全科乃至全院营造学习先进、争当先进、赶超先进的良好氛围。