五灵脂配伍半夏、瓜蒌：五灵脂活血化淤止痛；半夏化痰散结、降逆下气；瓜蒌利气宽胸化痰。三药伍用有活血化淤、散结降逆之功效 用于治疗痰血凝结之心痛胸痹、痰浊甚者。
五灵脂配伍干姜：五灵脂活血化淤止痛；干姜温中散寒。二者伍用共奏温中散寒、活血止痛之功效 用于治疗寒凝血滞所致之胃脘疼痛。
五灵脂配伍降香：二者皆可活血化淤。但五灵脂功擅活血散淤止痛；降香长于活血祛淤、行气止痛。相伍为用其功效更显著 用于治疗血淤所致之胸胁疼痛、胃脘痛、心绞痛等。
五灵脂配伍蒲黄：二者皆活血祛淤。但五灵脂苦甘性温生用活血散淤、行气止痛 炒用则祛淤止血；蒲黄甘辛性凉生用凉血止血、活血消淤 兼能止血炒用收涩 则功专止血。二药生品相伍为用有通利血脉、祛淤止痛之功 用于治疗气滞血淤之心腹疼痛、胸胁刺痛、痛经、闭经、月经不调、产后腹痛、恶露不绝；跌打损伤之肿胀疼痛。二药炒炭合用有祛淤止血之效 用于治疗出血诸证因血淤所致者。
五灵脂配伍香附：五灵脂活血祛淤止痛；香附疏肝理气止痛。二者合用有疏肝理气、活血止痛之功效 用于治疗肝气犯胃之胁肋、胃脘疼痛。
1、人参畏五灵脂（《本草纲目》：“恶人参，损人。”）
2、孕妇慎用。《本草经疏》曰：“血瘦腹痛，血虚经闭，产后失血过多发晕，心虚有火作痛，病属无瘀滞者，皆所当忌。”
治痢痛
五灵脂、蒲黄（炒)各等分，麝香少许。上为末，炼蜜和丸如梧桐子大。每服一丸，醋汤下。(《普济方》舒眉丸）
治消渴
五灵脂、黑豆（去皮脐）。上等分为细末。每服三钱，冬瓜汤调下，无冬瓜，苗叶皆可，日二服，小渴二三服效，渴定不可服热药。（《保命集》竹笼散）
治喘嗽浮肿
五灵脂半两，马兜铃、槟榔（锉)各一分。上三味，粗捣筛。每服一钱匕，蜜半匙，水一盏，煎至七分，去滓热服。(《圣济总录》五灵脂汤）
治肺胀
五灵脂（研)二两，柏子仁半两，胡桃八枚(去壳，研）。上三味研成膏，滴水为丸，如小豆大。煎木香、甘草汤下十五丸。（《圣济总录》皱肺丸）
治痈疽，疮疖，毒肿，无头疼痛，或有数头
五灵脂不以多少，微炒为末，新水调，涂于故绯上，贴之。（《普济方》神明膏）20.治骨折肿痛 五灵脂、白及各一两，乳香、没药各三钱。为末，熟水同香油调涂患处。（《乾坤秘韫》）
治毒蛇咬伤
五灵脂一两，雄黄半两。同为末，以酒调二钱灌之，药滓敷咬处。（《本草衍义》）
治目生浮翳
五灵脂、海螵蛸各等分。为细末，熟猪肝日蘸食。（《明目经验方》）
治重舌，喉痹
五灵脂一两。为细末，用米醋一大碗煎，旋噙漱口。（《经验良方》）
治积年口疮
五灵脂一两，杏仁四十九枚（汤浸去皮、尖、双仁），黄丹半两（炒令紫色）。上件药，捣细罗为散，用生蜜调令得所，每取少许涂于疮上，有涎即吐之。（《圣惠方》）
治恶血牙痛
川五灵脂，以米醋煎汁含咽。（《直指方》灵脂醋）②五灵脂一两，川椒五钱。共末，擦患处。（《疑难急症简方》）
治疗儿枕痛
取五灵脂置锅内加热，随炒随加米醋拌匀，待嗅到药味后，取出研细末。每服2钱，黄酒送下，每日3次。通常服1天痛减，2天痊愈。
1、散瘀止痛：①用于痛经、经前腰腹疼痛剧烈，可与当归、川芎、桃仁、牛膝同用。②用于闭经，可与当归、川芎、桃仁、肉桂、红花同用。③用于胸痹心痛，即冠心病心绞痛，可与瓜蒌、薤白、川芎等同用。④用于血瘀腹痛，即胃及十二指肠溃疡，可与元胡、川楝子等同用。
2、祛瘀止血：①用于崩漏，即功能性子宫出血、淋漓不尽腹痛者，与生地炭、熟地、阿胶、白术炭等同用。②用于月经过多，经期延长，可与炙黄芪、炒白芍、焦白术、炒杜仲等同用。