1、中药组方——成分丰富、综合配伍实现多靶点起效
组方就是指两种或两种以上的药物,按中医“四诊八纲、辨证施治”的原则,针对病情配伍而成的组方制剂。在选择中药时,建议选择大复方中药,尽量不选择小复方和单方中药。大组方中药有效成分丰富全面,各类生物碱、皂素、鞣酸质,挥发油等充分高效发挥作用,从而规避了对肝肾有伤害的中药和成分。同时采用现代工业分离技术,使有效成分被浓集到一定的高含量,这使得中成药治疗慢性肾炎高有效率的保障。并且使用现代检测技术,有明确的定量指标,更容易掌握每一味药物所占的比重,既不浪费原材料又能最大可能的发挥药物的功效。而且有害成分被剔除,服用更安全,这也是大方中成药可以长期服用的安全保障。
2、远期疗效及安全性稳定——有效中药的优势体现
慢性肾炎最大的特点就是反复发病,经过多年研究发现,慢性肾炎反复发病除了和病理类型、年龄、激素用量不规范、感染等因素有关,更和肾上腺皮质功能状态有密切关系。肾上腺皮质功能明显受抑制而血皮质醇水平低于正常者,缓解期短而易于复发;功能正常者,缓解期长而不易复发。因此,选择用旱莲草、女贞子等大方全草中药保护保护肾上腺皮质免受外源性激素抑制而萎缩的作用,减少慢性肾炎复发,远期效果更稳定!
3、双重调节免疫机制——确保从根本恢复机体功能
慢性肾炎的发病有多种因素,如:感染、遗传、过敏、药物、环境、免疫失调等原因,其中,免疫机制参与了各种病因的发生机制和发病过程,因此选择根据免疫机制进行治疗是治疗慢性肾炎的主线,免疫机制的调节,能够实现治疗和预防以及预后的目标。如果可以同时对非特异性免疫,体液免疫和细胞免疫具有调节作用,抑制巨噬细胞吞噬和溶血素抗体生成,降低淋巴细胞转化率和迟发型超敏反应等,显著减轻慢性肾炎患者的临床症状和体征。起到降低指标,防止复发,延缓疾病进展的作用
4、激素撤减作用
目前很多慢性肾炎患者还服用激素治疗,长期服用激素副作用明显,有的慢性肾炎中药具有激素减少使用甚至不用激素的功效,也叫激素样作用。因此选用中成药里面具有这种作用,能有效的减少甚至替代激素的使用。
5、剂型选择要适宜——颗粒剂型更适合肾病中药药性发挥
中药颗粒剂是在中药汤剂和糖浆等剂型的基础上发展起来的新剂型,与其他剂型相比有着比较明显的优点,更适合全植物大复方中药的药性发挥,更利于肌体吸收有效成分。但是有很多颗粒剂型是含蔗糖的,糖尿病患者不能用,但无糖颗粒已经使很多中药颗粒剂型没有了这个不足。
尿蛋白高主要是由于肾小球毛细血管对水和电解质有良好的通透性,但分子量大于白蛋白的物质则不能从肾小球滤过,即使有少量白蛋白和低分子蛋白经过肾小球,绝大部分在肾小管回吸取,仅有微量蛋白在尿中排出,应用临床检验方法,不能检出。当尿蛋白含量超出上述水平,用陈规的临床检验方法检出尿中有蛋白时,就证实肾脏已经出现病变了。
尿蛋白高的原因很多,分为病理性蛋白尿和生理性蛋白尿,生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后,精神激动、强烈运动、长时间受寒、妊娠等,都可能出现暂性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超过+。
一般说来,持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白的多少反应了病变程度,临床可据此作疗效观测。而病理性蛋白尿,一般是肾脏疾病引起的蛋白尿,主要是由于肾小球的滤过屏障受到了严重的损害造成的。需要特别指出的是,肾小球病变到了晚期,由于大量肾单位废损,使蛋白滤出减少,尿蛋白检查反而减少或消失,这并不代表肾脏病变的减轻。
1、尿蛋白对肾小球系膜细胞具有毒性作用,患者在进入肾衰竭后,将有大量的血浆蛋白在肾小球系膜区沉积,这些大分子物质在系膜区的沉积可引起系膜细胞损伤、系膜细胞增殖和系膜基质生成增加,从而导致肾小球硬化。
2、尿蛋白可损害肾小管间质,正常肾小球滤过的少量小分子蛋白质被接近肾小管上皮细胞重吸收,在溶酶体内进行分解。病理状态下,肾小球通透性增加使大量血浆蛋白漏出到肾小管腔内,而近端肾小管上皮细胞过度重吸收白蛋白导致胞浆内溶酶体活性增高,可致细胞损伤。
3、大量蛋白尿使肾小管重吸收蛋白质增加,促进氨的生成增加,而肾组织中氨的生成在进行性间质病变中也起到一定作用。除此之外,重吸收和消化大量蛋白质需额外能量,这可造成小管细胞缺氧,氧自由基生成增多,引起小管细胞损伤。
1、24小时尿蛋白定量的正常参考值为10~150毫克。若在150~500毫克,为微量蛋白尿,>500毫克为临床蛋白尿。微量蛋白尿提示糖尿病肾病早期,需长期控制血糖,对逆转或延缓肾病和视网膜病变的发生发展有一定的意义。
2、尿白蛋白排泄率(uAE)正常参考值<15微克/分。糖尿病肾病早期,肾小球基底膜受损较轻,故只有微量白蛋白漏出。早期糖尿病肾病uAE为 15~200微克/分,临床糖尿病肾病>200微克/分。有专家报告,糖尿病肾病有明显蛋白尿者,几乎100%有糖尿病视网膜病变。当糖尿病患者 uAE30微克/分,可能是糖尿病微血管合并症防治的关键时刻。严格控制血糖后,早期糖尿病肾病尿白蛋白可逆转或部分逆转。目前,常用测定微量尿蛋白的方法是放射免疫法1. 中药组方——成分丰富、综合配伍实现多靶点起效。